Objawy choroby serca
serca - patologicznej zmiany strukturalne w strukturze serca lub głównym naczyń krwionośnych, charakteryzuje się uszkodzenia lub usterki jednego z czterech zaworów serca po lewej nawrotnym( mitralną), zawór aorty, tak przedsionkowo-komorowy( trójdzielnej) zastawki lub zastawki pnia płucnego. Lewe i prawe zawory przedsionkowo-komorowy kontrolować przepływ krwi pomiędzy przedsionków i komór( górna i dolna komory serca).Płuc trzpień zaworu reguluje przepływ krwi z serca do płuc i aorty steruje zaworem przepływ krwi pomiędzy serca i naczyń krwionośnych, aorty, a w pozostałej części organizmu. Zastawka mitralna i zastawka aortalna są najczęściej podatne na wady.
normalne funkcjonowanie zastawek zapewnić, że krew płynie z żądaną siłą we właściwym kierunku i w odpowiednim czasie. W przypadku zastawki serca zastawki stają się zbyt wąskie i albo nie otwierają się całkowicie, albo się nie zamykają.Zawory zwężone spowodować gromadzenie się krwi stagnacji w sąsiedniej komory serca, podczas gdy zawór zamykający szczelnie umożliwia krwi wycieku z powrotem do komory, z której właśnie pompowana. Aby zrekompensować niską wydajność serca, zwiększa się mięsień sercowy i staje się grubsza i traci swoją elastyczność i staje się mniej skuteczne. Ponadto, w niektórych przypadkach, gdy krew zbierającą się w komorach serca ma skłonność do tworzenia zakrzepów, co zwiększa ryzyko wystąpienia udaru mózgu lub zatorowości płucnej.
Stopień wady serca jest różny. W łagodnych przypadkach, nie może być żadnych objawów, podczas gdy postęp choroby u pacjentów z ciężką niewydolnością serca może prowadzić do niewydolności serca i innych powikłań.Leczenie zależy od ciężkości choroby.
• Objawy niewydolności serca: duszność i świszczący oddech po wysiłku ograniczonego;obrzęk nóg, dłoni lub brzucha.
• Kołatanie;ból w klatce piersiowej( może być łagodny).
• Zmęczenie.
• Zawroty głowy lub osłabienie( ze zwężeniem zastawki aortalnej).
• Gorączka( z bakteryjnym zapaleniem wsierdzia).
• Reumatyzm może powodować choroby serca. Bakteryjne zapalenie wsierdzia, infekcje mięśnia sercowego i zastawki serca są przyczyną chorób serca.
• Wysokie ciśnienie krwi i miażdżyca mogą uszkodzić zastawkę aortalną.
• Atak serca może uszkodzić mięśnie kontrolujące zastawki serca.
• Może wystąpić wrodzona anomalia zastawki serca.
• Tkanka zastawki serca może ulegać degeneracji z wiekiem.
• innych chorób, takich jak rak, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy lub kiły, może doprowadzić do uszkodzenia jednego lub kilku zastawek serca( patrz. Skrawki przeznaczone do tych chorób więcej informacji).
• metysergid, lek, który jest powszechnie stosowany w migrenie, a niektóre leki do utraty wagi może przyczynić się do chorób serca.
• Radioterapia( która jest powszechnie stosowana w leczeniu raka) może być związana z chorobą serca.
• Historia przypadku i badanie fizykalne. Lekarz rozróżnia słyszenie różnych dźwięków w sercu, znanych jako dźwięk serca, które mówią o chorobach serca.
• konieczna jest elektrokardiogram do pomiaru aktywności elektrycznej serca, regularność uderzeń serca, pogrubienie uszkodzenia mięśnia serca i mięśnia sercowego w wyniku choroby wieńcowej.
• badanie po obciążeniu( pomiar ciśnienia krwi, rytmu serca, zmiany w EKG i częstości oddechów, gdy pacjent idzie na symulatorze).
• RTG klatki piersiowej.
• Echokardiogram( za pomocą fal ultradźwiękowych, aby zobaczyć zawór w ruchu podczas bicia serca).
• wprowadzenie cewnika komory serca do pomiaru anomalii ciśnienia na zaworach( w celu wykrycia ich zwężenia), albo do wykrywania rentgenowskie wprowadzane izolator barwnik( w celu zidentyfikowania nie całkowicie zawór zamykający).
• Nie pal;prowadzić zdrowy tryb życia. Należy unikać nadmiernego spożycia alkoholu, sól i tabletek odchudzających, jak to wszystko może powodować wzrost ciśnienia tętniczego.
• W przypadku łagodnych objawów lub ich braku, lekarz może podjąć poczekać i zobaczyć postawy.
• Osoby z chorobami serca przed zabiegiem chirurgicznym lub stomatologicznym leczeniu, przepisał kurację antybiotykową, aby zapobiec bakteryjne zapalenie wsierdzia.
• Długotrwałe leczenie antybiotykami jest zalecane, aby zapobiec nawrotowi zakażenia paciorkowcowe u tych, którzy cierpieli na reumatyzm.
• Leki przeciw skrzepów krwi, takich jak aspiryna lub tyklopidyną może być przepisywany pacjentom z chorobami serca, którzy mieli niewyjaśnione przemijający atak niedokrwienny.
• Mocniejsze leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna może być przepisywany pacjentom z migotaniem przedsionków( częstym powikłaniem chorób serca), lub tych, którzy nadal wystąpić przemijający atak niedokrwienny, pomimo leczenia. Długotrwałe stosowanie leków przeciwzakrzepowych może być wymagane po operacji wymiany zastawki, ponieważ sztuczne zastawki wiąże się z większym ryzykiem wystąpienia zakrzepów.
• Aby poszerzyć zawór zwężone można zastosować cylinder pneumatyczny, który jest wkładany przez cewnik, w wąskiej przestrzeni, a następnie pompowana.
• Może być konieczna operacja naprawy lub wymiany uszkodzonego zaworu. Nowe zastawki mogą być sztuczne( sztuczne kończyny) lub wykonane z tkanki zwierzęcej( bioprotezy).Rodzaj zaworu zależy od wieku pacjenta, stanu i rodzaju uszkodzenia zastawki.
wrodzone wady serca - naruszenie serca i dużych naczyń krwionośnych, co prowadzi do zmian w przepływie krwi, nadmiaru i niewydolności komórek mięśnia serdtsa. Vrozhdennye wady serca - różne wady serca i naczyń krwionośnych, co prowadzi z łamania rozwoju płodu. Typowe dla wielu wrodzonych wad rozwojowych, oznaki ogólnego niedorozwoju i ostrego zabarwienia skóry. Z ciężką sinicą tetralogii Fallota wystąpić, kompleksu Eisenmengera, przełożenie wielkich naczyń.
Przyczyny wrodzonej wady serca na wiele sposobów pozostają nieznane. Należy zauważyć, że wartości ujemne mogą być przenoszone matki w ciągu pierwszych 3 miesięcy ciąży różnych chorób wirusowych( różyczki, odry), przyjmowanie leków, które mogą mieć działanie patologiczne i inne. Błędy są często połączone z innymi wadami wrodzonymi organizmu, takiej jak patologia pokarmowegoprzewód jelitowy, płuca, wady rozwojowe kończyn. Czynniki dziedziczności mogą odgrywać określoną( ale daleką od decydującej) rolę.Zazwyczaj, diagnozy dokonuje się imadła w zaraz po urodzeniu dziecka ale możliwe opcje, takie jak wyświetlacz wady identyfikowane jako wzrostu organizmu, np. E. Gdy serca nie jest w stanie zapewnić odpowiedniego przepływu krwi do rosnącej.
wrodzone wady serca występują często w wyniku niewłaściwego odprowadzania dużych naczyń serca lub wady ścian serca. W takich przypadkach, część krwi w czasie skurczu komory lewej komory, która zawiera tętniczego krwi bogatej w tlen przepływa do prawego serca. Tam miesza się z żylną, ubogą w tlen krwią i wraca stamtąd do płuc. Możliwe jest inne rozwiązanie;gdy część krwi żylnej z prawego serca, z pominięciem płuc dostaje się do lewej komory, a następnie - do aorty i do tkanek organizmu. Zła natleniona krew nie jest w stanie dostarczyć pokarmu do narządów i tkanek.
Wśród najbardziej powszechnych chorób wrodzoną serca, należy zauważyć, przetrwały przewód tętniczy, ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody międzykomorowej, koarktacja( zwężenie) aorty i innych.
Gdy przewód tętniczy pozostaje nieprawidłowy komunikacja między aorty i tętnicy płucnej. Prowadzi to do tego, że niektóre z tych ruchów krwi z aorty do tętnicy płucnej, a tym samym zwiększając obciążenie w obydwu komorach. Skargi pacjentów są zwykle związane ze słabą tolerancją fizyczną.W przypadku ekspresji
zaciskają może być niska tolerancja na stres fizyczny, opóźnienia rozwoju, podatność na infekcje układu oddechowego. W nieskomplikowanych przypadkach, leczenie chirurgiczne, której istota polega na podwiązaniu przewodu.nieleczonych pacjentów umiera albo z postępującą niewydolnością serca w młodym wieku, lub septycznego zapalenia wsierdzia.
Istota defektu przegrody międzykomorowej jest jasna od jej nazwy. Przy tym wściekłym wyładowaniu krwi dokonuje się od lewego do prawego serca;dlatego właściwa( słabsza) komora musi pracować z ciągle zwiększoną objętością krwi. Prowadzi to do poważnych zmian w łożysku naczyniowym płuc. Wada drobna może być bezobjawowa, tj.nie podawać żadnych objawów klinicznych. Z wyraźną wadą rozwija się sinica( sinica czubka nosa, uszu, warg), zadyszka;może pojawić się obrzęk, powiększenie wątroby itp. Przy niewielkiej wadzie rokowanie jest korzystne, a imadło nie wymaga specjalnego leczenia. W przypadku dużego defektu może dojść do obowiązkowego leczenia chirurgicznego, w przeciwnym razie może dojść do ciężkiej niewydolności krążenia i infekcyjnego zapalenia wsierdzia.
Istota defektu przegrody międzyprzedsionkowej jest jasna od jej nazwy. Z tą wadą w początkowych stadiach jej wypływu krwi dokonuje się od lewego przedsionka po prawej stronie, tj.krew tętnicza miesza się z krwią żylną.Jednak wraz z postępem choroby kierunek wypływu może się zmienić - a część krwi z prawego przedsionka wpadnie do lewej komory. Wynika to z faktu, że ciśnienie w płucach gwałtownie wzrośnie, które staje się wyższe niż ciśnienie w lewej komorze. Pacjenci mogą nie mieć dolegliwości w początkowym okresie choroby. Po zmianie kierunku wyładowania pojawia się sinica skóry, słaba tolerancja wysiłku fizycznego, skłonność do infekcji dróg oddechowych. Leczenie takiej wady serca działa. Istotą operacji jest szycie wady. Najbardziej efektywna operacja przed wyraźnym wzrostem ciśnienia w prawym przedsionku i płucach. Wskazane jest wykonanie operacji w dzieciństwie.
Koarktację aorty obserwuje się zwykle w miejscu wyjścia z lewej komory. W przypadku, gdy skurcz aorty jest wystarczająco wyraźny, lewa komora jest przeciążona, ciśnienie tętnicze w górnej połowie ciała rośnie i ostro zwęża się w dolnej połowie. Skargi pacjentów, ich nasilenie, zależą od stopnia zwężenia aorty, aw konsekwencji od wzrostu ciśnienia tętniczego w górnej połowie ciała. Pacjenci odczuwają bóle głowy, złe samopoczucie, zawroty głowy, migotanie much na ich oczach. Leczenie pacjentów z koarktacją aorty jest chirurgiczne. Kardiochirurg, po przeprowadzeniu dodatkowych badań, decyduje o możliwości wykonania operacji. Leki zaprojektowane w celu obniżenia poziomu ciśnienia nie dają trwałego efektu.
Zwężenie zastawki mitralnej to zwężająca się fuzja klapek zaworowych umieszczonych między lewą komorą a lewym przedsionkiem. W wyniku zwężenia lewe przedsionki muszą pompować krew przez zwężony otwór. Lewe przedsionki to słabe tworzenie mięśni serca;w związku z tym jego możliwości kompensacyjne są niewielkie, są szybko zubożane i zdekompensowane. W rezultacie to atrium nie jest w stanie pompować całej krwi pochodzącej z płuc, co prowadzi do stagnacji krwi w płucach. Rozciąganie przedsionków może towarzyszyć powstawaniu skrzeplin ściennych. Te skrzepy krwi mogą odpaść i zatkać naczynia mózgu, nerek i innych narządów. Zwężenie zastawki mitralnej charakteryzuje się migotaniem przedsionków.
Jeśli wada jest niewielka, stan zdrowia pacjenta może pozostać niezadowalający. W typowych przypadkach wczesnym dolegliwością jest duszność, z typowym stresem fizycznym. Mogą wystąpić ataki astmy serca, duszności w spoczynku, krwioplucie, kaszel, kołatanie serca, a także zawroty głowy i omdlenia. Wygląd pacjenta, zwykle charakteryzuje się:
zaznaczone sinica ust, końce uszu i nosa, a także niebieskawe policzki rumieńce. Obraz osłuchowy serca jest kluczowy dla rozpoznania zwężenia zastawki dwudzielnej. Jako metody, które mogą definitywnie ustalić rozpoznanie zwężenia zastawki dwudzielnej, należy zastosować fonokardiografię( rejestrację fal dźwiękowych serca) i metodę ultradźwiękową, która umożliwia wizualizację zastawki serca.
Oprócz konserwatywnych metod leczenia, w każdym indywidualnym przypadku należy rozważyć wykonalność interwencji chirurgicznej.
Jako operatywną metodę leczenia stosuje się commissurotomy. Istotą tej metody jest oddzielenie połączonych klapek zastawki mitralnej. Operację wykonuje się u pacjentów z izolowanym zwężeniem zastawki dwudzielnej, bez znaczącego zwiększenia serca, którego aktywność jest zmniejszona z powodu duszności.
Pacjenci ze zwężeniem zastawki mitralnej jest przeciwwskazany w pracy związanej ze stresem fizycznym i psycho-emocjonalnego, a także hipotermii. Wraz z rozwojem powikłań lub ciężką niewydolnością krążenia pacjenci są zwykle niepełnosprawni.
Prognoza: zwężenie zastawki dwudzielnej, nawet niewielka, skłonnej do progresji z powodu powtarzających się ataków reumatyzm;prawidłowa i złożona terapia zachowawcza, natychmiastowe leczenie operacyjne, postępowanie pooperacyjne pacjentów znacznie poprawia rokowanie;Istnieje jednak wysokie ryzyko zgonu z powodu powikłań lub postępującej niewydolności krążenia.
Niewydolność mitralna jest niewydolnością zastawki mitralnej. Wada ta jest znamienna tym, że zastawka mitralna nie jest w stanie kurczyć się i zamyka otwór między lewym przedsionkiem a lewą komorą serca. W rezultacie, w okresie kurczenia się lewej komory część krwi wraca do lewego przedsionka. Tak więc, przedsionka i komory następuje przepełnienie, w wyniku czego zarówno na karcie serca rozciągnięty, wzrost wielkości, a następnie określa ich dekompensacji.
Przez wiele lat imadowi nie towarzyszy złe samopoczucie. Następnie pacjent zacząć przeszkadzać kołatanie serca, duszność wysiłkową, serce atakuje nocnej astmy. Istnieje sinica skóry. W późniejszych stadiach może wystąpić wzrost wątroby, obrzęk nóg. Aby potwierdzić diagnozę, w razie potrzeby przeprowadzane jest badanie fonokardiograficzne i USG, badanie serca.
Leczenie spowodowane jest głównie powikłaniami malformacji. Obecnie coraz częściej stosowane są metody chirurgiczne, których istotą jest zastąpienie zaworu sztucznym. Kwestię wskazań do zabiegu rozwiązuje kardiochirurg. Kiedy
pacjenci niewypowiedzianych niewydolność zastawki dwudzielnej są w stanie pracować, są aktywne i można wykonać niewielki wysiłek fizyczny. W miarę postępu postępującej niewydolności serca praca związana z obciążeniem fizycznym i psychoemocjonalnym jest przeciwwskazana.
Rokowanie w przypadku niedomykalności mitralnej zależy od progresji choroby. Różne komplikacje mogą pogorszyć rokowanie choroby.
aorty niewydolność - niewydolność zastawek półksiężycowatych aorty. Ta wada jest najczęściej spowodowana reumatyzmem. Jednak inne powody: bakteryjne zapalenie wsierdzia, kiła, reumatoidalne zapalenie stawów, etc.
niepełne zamykanie zastawki aortalnej podczas skurczu i relaksacji mięśnia lewej komory prowadzi do tego, że część krwi powracającej z aorty do lewej komory serca;prowadzi to do przeciążenia komory, jej rozciągnięcia, zwiększenia masy mięśniowej. Jako lewej komory - najpotężniejszych części serca z dużą pojemnością wyrównawczego, pozwala mu wiele lat, aby utrzymać odpowiednią cyrkulację.Niedoczynność aorty utrzymuje się przez długi czas bez wywoływania subiektywnych odczuć u pacjenta. Jednym z pierwszych objawów tego defektu jest uczucie wzmocnione skurczów serca w klatce piersiowej, a także tętna obwodowego w głowę, ręce, kręgosłupa, zwłaszcza w pozycji leżącej. W ciężkiej niewydolności aortalnej oznaczone zawroty głowy, skłonność do omdleń, zwiększona częstość akcji serca w spoczynku. Być może pojawienie się bólu w sercu, które przypomina dusznicę.Wielu pacjentów jest blada, ich kończyny są ciepłe. Widoczne wyraźne pulsowanie tętnic szyjnych może być zauważalne. Diagnoza opiera się na danych z bicia serca, fonokardiogramu i badania ultrasonograficznego.
Leczenie niewydolności aorty wykonuje się w trakcie rozwoju powikłań choroby. Leczenie niewydolności serca jest nieskuteczne, ponieważ lewa komora nie jest w stanie zapewnić prawidłowego przepływu krwi. Obecnie jest szeroko stosowany Chirurgiczne leczenie skazy wymieniasz chorej zawór ze sztuczną.Operacja wykonywana jest przed wystąpieniem ciężkiej niewydolności krążenia, w przeciwnym razie jest nieskuteczna.
Wielu pacjentów z niewydolnością aorty może wykonywać ciężką aktywność fizyczną, a nawet wykonywać ćwiczenia fizyczne. Jednak wszystko to może przyspieszyć początek dekompensacji.
Rokowanie w przypadku niewydolności aorty zależy od zdolności lewej komory do pracy ze zwiększoną objętością krwi. Zwykle dekompensacja rozwija się późno. Jednak powstanie rozwija się szybko i może być niezwykle trudne do powstrzymania za pomocą narkotyków. Możliwy rozwój powikłań w postaci zaburzeń rytmu serca.
Zwężenie zastawki aortalnej - zwężenie, zespolenie zastawek oddzielających lewą komorę od aorty. Zwężenie aorty jest reumatyczne lub wrodzone. W wyniku rozwoju zwężenia, lewa komora jest zmuszana do pompowania krwi przez ostro zwężony otwór aorty. W rezultacie lewa komora działa z przeciążeniem, a narządy i tkanki nie otrzymują wystarczającej ilości krwi. Podobnie jak w przypadku niedomykalności zastawki aortalnej, lewa komora serca z powodu swoich wewnętrznych rezerw na długi czas, aby uporać się z nadmiernym stresem, ale w końcu wyczerpany, co prowadzi do niewydolności serca.
Zwężenie zastawki aortalnej charakteryzuje się długim bezobjawowym przebiegiem. Jeśli pojedyncze wady, które przejawia się gdy jest przewidziane, że powierzchnia przekroju poprzecznego zaworu zmniejsza się w wyniku zwężenia, do 25% wartości początkowej. Główne skargi pacjenta ze zwężeniem zastawki aortalnej wiążą się przede wszystkim z niedostatecznym przepływem krwi do narządów wewnętrznych i mózgu. Pacjenci skarżą się na zawroty głowy, ciemnienie oczu, utratę przytomności, duszność, ból w sercu. Podobnie jak w przypadku pozostałych wad, serca, ważnych w diagnostyce zwężenia aorty należy słuchać serca, phonocardiography i USG serca.
W przypadku braku objawów niewydolności krążenia leczona jest tylko choroba podstawowa powodująca defekt. W kroku przepisać dekompensacji niewydolności serca zatrudniającej glikozydy nasercowe ostrożnie, ponieważ zysk kurczliwości lewej komory nie poprawia ukrwienie powoduje narządy wewnętrzne. Kwestię leczenia chirurgicznego rozwiązuje się razem z kardiochirurgiem. Możliwa komissurotomia( oddzielenie zrostów pomiędzy zaworami zastawek serca) lub wymiana zastawki na sztuczny. Leczenie chirurgiczne( commissurotome-Msho) muszą być wykonane w bardzo młodym wieku, przed rozwojem ciężkich objawów
niewydolność krążenia u pacjentów ze zwężeniem zastawki aortalnej może być długi czas do pracy, robi ćwiczenia. Wraz z rozwojem niewydolności serca, zdolność do pracy pacjentów jest ograniczona lub utracona.
Uszkodzenia zastawki trójdzielnej i zastawki tętnicy płucnej występują bardzo rzadko w postaci izolowanej. Z reguły łączone są z wadami zastawki mitralnej i aorty.
Tetralogy Fallota - połączenie zwężenia tętnicy płucnej, ubytek przegrody międzykomorowej, wydzielina aorty z obu komór serca, przerost prawej komory serca. Vice jest wykrywany we wczesnym dzieciństwie. Wyrażona sinica, wzrost dziecka jest spowolniony, przy najmniejszym stresie występuje duszność.Po zbadaniu palce identyfikuje się w postaci pałeczek bębenkowych, szmer skurczowy, szczególnie intensywny na tętnicy płucnej. Za pomocą metod instrumentalnych wykryto wzrost i przerost prawej komory. Diagnoza zostaje wyjaśniona przez cewnikowanie serca za pomocą badania nieprzepuszczalnego dla promieni rentgenowskich. Zwykle występuje wtórna erytrocytoza.
Leczenie chirurgiczne, bez którego dzieci żyją średnio 15 lat. Kompleks
Eisenmengera ma dużą wadę przegrody komory transpozycja aorty z jego odkrztuszanie obu komór serca i nadciśnienia płucnego z przerost prawej komory serca. Choroba występuje najczęściej w dzieciństwie. W tym samym czasie słychać głośny skurczowy szmer w trzeciej i czwartej przestrzeni międzyżebrowej w pobliżu brzegu mostka. Sinica i duszność mogą być wyrażane umiarkowanie.Średnia długość życia bez szybkiej interwencji chirurgicznej wynosi 25-30 lat.
komór defekt przegrody( Tolochinova choroby - Roger) nieostry przedłużonego szmer skurczowy w trzeciej lub czwartej przestrzeni międzyżebrowej w lewej kpaya mostka w wyniku przepływu krwi z lewej komory do prawej. Omacywanie samym obszarze jest określana skurczowe jittera wielkości serca przez dłuższy czas pozostają normalne. Stosunkowo niewielki defekt przegrody przez długi czas nie powoduje większej hemodynamicznych i nie ograniczają żywotność.Czasami jednak pacjenci ci rozwijać ciężkie nadciśnienie płucne z pojawieniem się duszność z małym napięciem i przerost prawej komory. U takich pacjentów wskazana jest interwencja chirurgiczna. Choroba może być powikłana przedłużonym septycznym zapaleniem wsierdzia.
Niedobór przegrody międzyprzedsionkowej prowadzi do wypływu krwi z lewego przedsionka po prawej stronie. Choroba może być bezobjawowa przez długi czas. Skurczowy szmer w drugiej - trzeciej przestrzeni międzyżebrowej po lewej stronie mostka może być umiarkowanie zaznaczony. Objawy kliniczne pojawiają się w związku z rozwojem nadciśnienia tętniczego w tętnicy płucnej z hipertrofią prawej komory i późniejszym rozwojem niewydolności serca w szerokim zakresie krążenia krwi. Najczęściej pojawiają się trudności w diagnostyce różnicowej tej patologii z pierwotnym nadciśnieniem płucnym. Ten ostatni występuje również przy duszności i sinicy. Dla diagnozy kluczowe są dane dotyczące serca. Dzięki szybkiemu leczeniu chirurgicznemu eliminowane są zaburzenia hemodynamiczne, a rokowanie ulega znacznej poprawie.
Niewyrazenie przewodu tętniczego( botallova) jest stosunkowo częstym defektem wrodzonym. Przewód tętniczy łączy tętnicę płucną z łukiem aorty. Gdy nie jest zainfekowany, istnieje stały przepływ krwi z aorty do tętnicy płucnej z przelewem krwi w płucach i wzrostem pracy obu komór serca. Objawy choroby zależą od szerokości kanału i ilości krwi. Wadę tę można wykonać bez skarg i można ją znaleźć czasami w przypadku przypadkowego badania lekarskiego. Charakteryzuje się głośnym, dmuchającym hałasem, słyszanym głównie w okresie skurczowym, ale utrzymuje się także podczas rozkurczu. Hałas jest rejestrowany w drugiej do trzeciej przestrzeni międzyżebrowej po lewej stronie mostka, występuje akcent drugiego tonu na tętnicy płucnej. Ciśnienie tętna może zostać zwiększone. Komory serca są zwykle przerośnięte i powiększone. W tym samym czasie rozszerza się również początkowa część tętnicy płucnej. Często nie występuje sinica, ale mogą występować zawroty głowy, tendencja do omdlenia, opóźnienie wzrostu. Rozpoznanie jest potwierdzone przez angiokardiografię.Średnia długość życia bez operacji wynosi 35 lat.
Leczenie chirurgiczne to podwiązanie kanału tętniczego, które jest stosunkowo proste i daje dobry wynik.
Wada ta charakteryzuje się sinicą, niedorozwojem fizycznym. Mogą wystąpić skargi na duszność, ból w sercu, tendencję do omdlenia, zawroty głowy;często palce wyglądają jak pałki. W badaniu serca występują oznaki przerostu prawej komory, który musi pokonać oporność spowodowaną zwężeniem tętnicy płucnej. Zintensyfikowano bicie serca, serce zostało powiększone w prawo, możliwy jest garb serca. W drugiej przestrzeni międzyżebrowej słychać szmery skurczowe po lewej stronie mostka, drugi ton na tętnicy płucnej jest osłabiony. Przerost i przeciążenie prawej komory są również potwierdzone metodami instrumentalnymi. Możliwa niewydolność prawej komory z zaburzeniami krążenia w dużym kole.Średnia długość życia wynosi 20 lat. Pacjenci często umierają z powodu gruźlicy płuc. Terminowe leczenie chirurgiczne, wykazane z ciężkim zwężeniem, znacznie poprawia rokowanie.
Zwężenie podkorowe jest zwężeniem wyjściowym lewej komory z powodu pierścieniowej włóknistej błony. Zastawka aortalna pozostaje niezmieniona. Choroba czasami występuje tylko w bardziej dojrzałym wieku. Może wystąpić duszność, zmęczenie, ból w sercu, czasami omdlenia. Podczas badania stwierdza się zwiększenie i przerost lewej komory, zwiększenie impulsu wierzchołkowego, rozszerzenie serca w lewo. W drugiej przestrzeni międzyżebrowej po prawej stronie mostka określa się skurczowy szmer i skurczowe drżenie. Hałas jest zwykle przenoszony na naczyniach szyi. W aorcie II ton pozostaje normalny lub osłabiony. Często jest to wczesny rozkurczowy hałas, wskazujący na niewydolność aorty. W badaniu rentgenowskim aorta wstępująca jest zwykle prawidłowa lub nieznacznie poszerzona. Przy umiarkowanym zwężeniu choroba przez długi czas może przebiegać pomyślnie, bez dolegliwości. W przypadku ciężkiego zwężenia konieczna jest operacja.
koarktacja aorty - zwężenie cieśni aorty bezpośrednio po wypisie z jej lewej tętnicy podobojczykowej. W związku z tym, głównym objawem choroby jest podwyższone ciśnienie krwi w arteriach górnej połowy ciała i wsunąć go do tętnic kończyn dolnych. Przy dostatecznie wyraźne zwężenie oznakowane pulsacji we wzroście głowy, bóle głowy, czasami nudności, wymioty, zaburzenia zreiiya i ciśnień przy pomiarze na rękę.Jednocześnie, ze względu na brak dopływu krwi do nóg ma drętwienie, osłabienie, uczucie ciężkości podczas chodzenia, spadek ciśnienia w pomiarze jego nóg. Dlatego w przypadkach nadciśnienia nieznanego pochodzenia ciśnienia należy mierzyć nie tylko rąk, ale również na nogach. W tym celu opaska jest zamocowany na dolnej jednej trzeciej części kości udowej i słuchania dźwięków w podkolanowego dołu [normalny skurczowe ciśnienie przekroczy ten nacisk na ramię na 2,67 kPa( 20 mm. V. Hg) z koarktacją ciśnienia aorty może przekroczyć ciśnienie rąk na udowejtętnice do 13,3 kPa( 100 mm Hg)].Zwykle oba nie są określane wyraźnie zaznaczone objawów przerostu i rozszerzenia lewej komory serca jest stosunkowo szmer skurczowy w drugim - czwarty przestrzeni międzyżebrowej na krawędzi mostka i z powrotem między łopatkami. Koarktacją może wskazywać na obecność zabezpieczeń jak zdefiniowane oka rozszerzone pulsujących żebrowych między tętnic lub w postaci nierówności krawędzi konturów w wyniku kompresji tętnic tkanki kostnej. Ta choroba serca może być skomplikowane przez udarze mózgu na podstawie nadciśnienia tętniczego, a także wczesnego rozwoju miażdżycy w aorcie i tętnicach wieńcowych.Średnia długość życia wynosi 35 lat. W związku z tym zaleca się interwencję chirurgiczną w wieku 20-30 lat. W rzadkich przypadkach pacjenci z tą wadą mogą żyć do 70-80 lat.
wad serca często kupowane właśnie spowodowane przez reumatyzm, czasami przedłużający septycznego zapalenia wsierdzia, miażdżycy tętnic, syfilis.wady serca, mogą być związane ze zwężeniem otworu pomiędzy komorami niewydolności serca lub zastawki, w tym ostatnim przypadku skrzydło okienne, że nie pokrywa całkowicie otwory. Zaciski tam poszczególne zawory i łączone wady, które ma wpływ na dwa lub więcej zastawek serca. Nabyte wady
często odnoszą się do zastawki mitralnej, co najmniej - aorty, jeszcze rzadsze - zastawki trójdzielnej oraz zastawki płucnej.zastawek serca
( są cztery) znajdują się między przedsionków i komór serca( zastawki dwudzielnej - między lewej komory i lewego przedsionka, trójdzielnej - między prawej komory i prawego przedsionka) i odbiegających od ich statki( aorty - między lewej komory i aorty, płuc - między prawemkomora i tętnica płucna).Zastawki mitralna i trójdzielna otwierają zawór podczas skurczu przedsionków, tjkiedy krew dochodzi z przedsionków do komór serca. W momencie, gdy krew jest pompowana komór( w lewo - w aorcie, prawo - tętnicy płucnej), zawory ścisłej i zapobiec przepływ krwi z powrotem do przedsionka. W tym momencie otwarcia zaworu aorty i tętnicy płucnej, który krwi przechodzi do odpowiednich pojemników. Po ciśnienie w naczyniach krwionośnych staje się wysoka, zawory zatrzasnąć i zapobiec krew z powrotem do komór. Tak więc, zastawki zapewnia zarówno odpowiedni przepływ krwi do serca, a faza pracy przedsionków i komór.
uszkodzenia zastawek powoduje powstawanie wad obserwowanych głównie w dwóch postaciach. W tym przypadku, gdy wynik reumatycznej lub innej zmiany patologicznej występuje klapy zaworowe marszczenia lub zniszczenia rozwija awarii zaworu. Zmodyfikowane zawory nie są w stanie całkowicie zamknąć odpowiedniego otworu między komorami serca. W rezultacie, krew jest zwracana w części tych służb, z których trafiła w serce. Stwarza to dodatkowe obciążenie mięśnia sercowego( głośności dodatkowego obciążenia), co prowadzi do wzrostu masy mięśniowej serca( przerost), a następnie do jej wyczerpania.
Drugim wariantem porażenia zastawek serca jest zespolenie klapek zaworowych, co prowadzi do zwężenia odpowiedniego otworu między komorami serca. Zmodyfikowane połączone klapy zaworu nie są w stanie całkowicie otworzyć.Prowadzi to do tego, że serce( komory lub przedsionki) pracują ze zwiększonym obciążeniem: muszą pompować krew przez zwężone otwory. Taki występek nazywa się zwężeniem. W rezultacie, podobnie jak w pierwszym przypadku, dochodzi do zgrubienia mięśnia sercowego i jego zmęczenia. W rzeczywistej praktyce klinicznej izolowana niewydolność lub izolowane zwężenie są niezwykle rzadkie;z reguły łączone są z przewagą jednej lub drugiej zmiany. W ciężkich przypadkach może to wpłynąć na kilka zastawek serca.
Ostatnio reumatyzm - choroba, która najczęściej powoduje wady serca - jest ukryta i nie objawia się bólem stawów, gorączką i innymi objawami. Freestyle nie wie, że cierpią na reumatyzm i po raz pierwszy zwracają się do lekarza już z rozwiniętą wadą serca. Fakt, że pacjent ma chorobę serca przez wiele lat mogą nie wiedzieć o chorobie, bo serce ma duże moce, które mogą zrekompensować skazy z powodu ciężkiej pracy odpowiednich części serca. Na tym etapie chorobę serca nazywa się kompensacją.
W miarę postępu choroby pojawiają się oznaki niewydolności serca, tj.stan, w którym mięsień sercowy nie może dłużej pracować ciężko i zapewnia prawidłowy przepływ krwi. Na tym etapie wada serca jest nazywana niewyrównaną.Rozwój dekompensacji występuje z czasem z ciężkimi wadami serca.
Jednak, aby przyspieszyć ten proces może powtarzać ataki gorączki reumatycznej, co prowadzi nie tylko do wzrostu deformacji płatków zastawki, ale także do pokonania samego mięśnia sercowego. Aby zaostrzyć przebieg procesu, może wystąpić wielki wysiłek fizyczny, choroby zakaźne i inne, ciąża i poród. W większości przypadków procesy dekompensacji są względnie odwracalne. Dzięki terminowemu rozpoczęciu i kompleksowemu leczeniu można je zawieszać i utrzymywać przez lata w stanie kompensacji.
niewydolność zastawki mitralnej - imadła, w którym podczas skurczu lewej komory krwi z powrotem do lewego przedsionka z powodu niepełnego zamknięcia otworu zastawki. Niedomykalność niewydolność zaworu może być w stosunku: w którym zawory nie są zmienione, ale ze względu na ekspansję lewej komory i wstępnego otworu serdno nawrotnym mitralnej nie jest w pełni blokad. Organiczna niewydolność zastawki mitralnej jest zwykle obserwowana w połączeniu z pewnym zwężeniem otworu mitralnego i jest częściej powodowana przez reumatyczne zapalenie wsierdzia. Symptomy
.Pacjenci mogą skarżyć się na duszność przy wysiłku fizycznym, kołataniu serca, osłabieniu, które jest związane z niewydolnością serca. Zaznacz wzrost serca w górę i w lewo, co najlepiej widać w badaniu fluoroskopowym. W pierwszym ukośnym położeniu przełyk odchyla się wzdłuż łuku o dużym promieniu( 10 cm) ze względu na wzrost lewego przedsionka. Ważnym objawem niedomykalności zastawki dwudzielnej jest skurczowy szmer na wierzchołku, najczęstszy w lewym regionie pachowym. Ton głosu jest osłabiony, wzmocniony zostaje II ton na tętnicy płucnej. Wraz ze wzrostem stagnacji zjawisk w małym krąg późniejszego krążenia poszerza się prawa komora, a następnie oznaki jej porażki ze stagnacją w dużym kręgu krążenia. EKG wykazała oznak powiększenia lewej komory i zmian załamka P( ekspansji, wielokarbowej) ze względu na uszkodzenia lewego przedsionka, a później połączone objawami zwiększonej prawej komory.
Skurczowy szmer na wierzchołku części jest spowodowany zmianami czynnościowymi w sercu i występuje u 1/3 zdrowych dzieci i młodzieży, nieco rzadziej u dorosłych. Trudności pojawiają się w diagnostyce różnicowej z niewydolnością zastawki mitralnej. W diagnostyce choroby reumatycznej serca, oprócz posiadania reumatyczną historię, trzeba zwrócić uwagę na osłabienie tonu I na górnej części serca, rentgenowska oznaki zwiększonej lewej komory i przedsionka intensywności szmer skurczowy, czasu jej trwania. Rozpoznanie wady jest szczególnie przekonujące w obecności objawów o co najmniej nieznacznym zwężeniu zastawki mitralnej.
Leczenie. Terapia aktywnej reumatologicznej choroby serca z objawami niewydolności serca polega na mianowaniu glikozydów nasercowych i diuretyków. W przypadku wyraźnej wady możliwa jest proteza zastawki mitralnej.
zwężenie żylnej lewy otwór( zwężenie zastawki dwudzielnej) - zwężenie lewego ujścia przedsionkowo-komorowego z trudnością i zmniejszenie przepływu krwi do lewej komory serca od lewego przedsionka. Ta choroba serca jest z reguły spowodowana reumatyzmem. Dzięki temu lewe przedsionek powiększa się pod wpływem zwiększonego ciśnienia w żyłach, które do niego wpływają.Prowadzi to odruchowo do skurczu małych arterioli, do wzrostu ciśnienia w tętnicy płucnej. W rezultacie obciążenie wzrasta w prawej komorze serca. Symptomy
.Charakterystyka dolegliwości duszności ze stosunkowo niskim obciążeniem, kaszlem, krwioplucie. Czasami jednak wystarczająco wyraźne zwężenie zastawki mitralnej przebiega bez skargi przez długi czas. U pacjentów często wykrywa się cyjanotyczny różowy kolor policzków( rumień rumieńcowy).W płucach widoczne są oznaki stagnacji: mokry świszczący oddech w dolnych partiach. Charakterystyczna jest skłonność do ataków astmy serca, a nawet obrzęku płuc. Należy zwrócić uwagę na wzrost i przerost prawej komory z pojawieniem pulsacji w nadbrzuszu, offset prawą krawędź serca, a także powiększenie przedsionka lewego odsunięcia do górnych krawędzi brzegowych II.W typowych przypadkach, auscultated presystolic szumy w wierzchołku serca i często protodiastolic głośnego hałasu 1 tonu i dodatkowy sygnał natychmiast po tonu II( tonu mitralnrgo otwarcia zaworu).Obecność dodatkowego dzwonka powoduje rodzaju TRÓJCZŁONOWYM rytmu( „rytm przepiórek”) EKG wykazuje oznaki przerost prawej komory serca, lewa rozszerzeniem przedsionków( zwiększona i szeroki zębów R1-2).Zwężenie zastawki mitralnej jest jedną z najważniejszych przyczyn migotania przedsionków. W ciężkim nadciśnieniu płuc pacjenci rozwijają stagnację w szerokim zakresie krążenia krwi.
Leczenie reumatycznych chorób serca i niewydolności serca z tą wadą odbywa się zgodnie z ogólnymi zasadami. W zaznaczonej zwężenia zastawki dwudzielnej komisurotomii wykonane, a połączenie to z dwudzielnej niewydolności - zastawki mitralnej. Zawór
aorty - imadła, w którym okres rozkurczu jest całkowite zamknięcie zastawki aorty, przy czym część krwi wyrzucana do aorty, jest zawracany z powrotem do lewej komory. Wada jest spowodowana przez dłuższy septycznego reumatyzm, zapalenie wsierdzia, kiły, miażdżycy tętnic, reumatoidalnego zapalenia stawów. Objawy
.Choroba może trwać długo bez dolegliwości. Często pojawiają się bóle w sercu o innej naturze, czasem wydłużone, zwłaszcza przy wysiłku fizycznym. Występują kołatanie serca, pulsowanie w szyi i późniejsza duszność.Charakterystyczna bladość, pulsacja tętnic szyi( "taniec tętnicy szyjnej").Lewa komora znacznie się przerosła i wzrosła. Przejawia się to przesunięcie wierzchołka bicie w lewo i na dół do szósty - siódmy przestrzeni międzyżebrowej, jego znaczny wzrost. W badaniu rentgenowskim serce nabywa konfigurację aorty ze wzrostem lewej komory i wyraźną talią.Najczęściej rozkurczowe wygląd hałasu w trzeciej - czwartej przestrzeni międzyżebrowej po lewej stronie mostka( punkt Botkina) i w drugiej przestrzeni międzyżebrowej po prawej stronie mostka( punkt aorty).Funkcjonalny skurczowy hałas może również być słyszalny nad aortą.Ciśnienie tętna jest zwiększone, ciśnienie rozkurczowe może wynosić zero, a ciśnienie skurczowe zwykle wzrasta. W związku z tym impuls jest szybki, częsty, wysoki. EKG wykazuje oznaki przerostu lewej komory. Pod koniec etapu ekspansji wady lewej komory prowadzi do rozwoju względnego niedoboru zastawki dwudzielnej, zastój krwi w płucach do zwiększenia duszność.Kiedy syfilityczne wice szmer rozkurczowy słucha bardziej wyraźnie w drugiej i pierwszej przestrzeni międzyżebrowej po prawej stronie mostka, często stenokardicheskie ból w moim sercu, w tym samym czasie występują zmiany w aorcie wstępującej w badaniu rentgenowskim.
Leczenie niewydolności serca, z tą wadą przeprowadza się zgodnie z ogólnymi zasadami. Jednak należy preferować moczopędne, ponieważ stosowanie naparstnicy - zazwyczaj nieefektywne ze względu na fakt, że promuje pauz przyspieszenia ujemnego i wydłużenie rozkurczowe, podczas którego powraca krwi do lewej komory. Być może radykalna eliminacja skazy jest protetyczną naprawą zastawki aortalnej.
Zwężenie ujścia aorty jest wadą, w której zwężenie otworu aorty utrudnia wysunięcie krwi z lewej komory. Imadło ma pochodzenie reumatyczne. Opracowano przede wszystkim przerost lewej komory. Przebieg choroby zależy w dużej mierze od stopnia zwężenia.
Objawy. Po pewnym okresie korzystnego przebiegu pacjenci rozwijają bóle w okolicy serca, omdlenia, duszności i kołatania serca. Podczas badania, wzrost serca w lewo jest wykrywany z przesunięciem wierzchołkowego impulsu na zewnątrz i na dół.Dane z badania instrumentalnego potwierdzają wzrost i przerost lewej komory. Czasami badanie radiologiczne ujawnia zwapnienie zastawek aorty. Najbardziej charakterystyczny jest gruboziarnisty szmer skurczowy słyszalny w drugiej przestrzeni międzyżebrowej po prawej stronie mostka. Hałas jest przenoszony na naczyniach szyi, czasem wzdłuż całego tułowia. Na fonokardiogramie ma kształt romboidalny. Często dochodzi do skurczowego drżenia w aorcie. Impuls jest mały i powolny, tętno BP jest zmniejszone. Ta wada często łączy się z niewydolnością zastawki aortalnej. Przebieg defektu może być skomplikowany przez dodanie dusznicy bolesnej z powodu niewystarczającego zaopatrzenia w tętnicę wieńcową ze zmniejszeniem wypływu krwi do aorty. Rokowania gwałtownie się pogarszają w związku z przyleganiem niewydolności serca z zaburzeniami krążenia w rodzaju lewej komory z dusznością, astmą sercową.
Leczenie niewydolności serca i reumatycznej choroby serca z tą wadą przeprowadza się zgodnie z ogólnymi zasadami. W ciężkim zwężeniu zastawki aortalnej wskazana jest operacja.
zastawką trójdzielną - imadła, w którym podczas skurczu prawej komory krwi powraca do prawego przedsionka w wyniku niekompletnych zamykania otworów przedsionkowo-komorowych stwardniałych klapy zaworu. Ten występ zwykle występuje w połączeniu z defektem mitralnym lub aorty. Często występuje względny zastawki trójdzielnej skutek rozciągnięcia otworów-komorowego, w wyniku rozszerzania się prawej komory.
Objawy. Podczas badania ujawnia się ekspansja żył szyjnych z ich pulsacją, synchronicznie z pulsacją tętnic. Prawa krawędź serca przesuwa się w prawo, zwiększając prawe podziały. Charakterystycznym znakiem osłuchowym jest długi skurczowy szmer u podstawy mostka. Pacjenci rozwijają wczesną niewydolność serca z zatorem w wielkim kręgu krążenia krwi: wzrost wątroby, obrzęk, wodobrzusze, wzrost ciśnienia żylnego. Może wystąpić pulsacja wątroby.
Leczenie. Przede wszystkim konieczne jest przeprowadzenie terapii niewydolności serca.
Wada ubytku metral-aorty charakteryzuje się porażką dwóch zastawek, często z dominującym zwężeniem lub niedoborem jednego z nich. Najczęściej występuje połączenie wady mitralnej z przewagą zwężenia otworu z niewydolnością zastawki aortalnej. To, wraz z dowodami zwężenie zastawki dwudzielnej oznaczone rozkurczowego szmer w Botkina, ale jest mniej intensywny niż w odizolowanych niewydolnością zastawki aortalnej. W połączeniu ze zwężeniem zastawki dwudzielnej ze zwężeniem zastawki aortalnej objawy tego ostatniego są bardziej umiarkowanie wyrażane z powodu zmniejszonego wypełnienia lewej komory. Gdy zawór wyraźny aorty niewydolność Rozpoznanie zwężenie zastawki dwudzielnej może być trudne, ponieważ współczynnik presisto kryształu szumu w górę obserwowaną w izolowanych aorty niewydolności( hałas Flint).Wartość diagnostyczną uzyskuje się przez wykrycie tonu otwarcia zastawki mitralnej i radiologicznych objawów zwężenia zastawki mitralnej.
mitralnej i zastawki trójdzielnej i mitralna i trójdzielna aorty-Uszkodzenia są wykrywane na podstawie cech opisanych powyżej, charakterystyczne dla każdego z nich. Należy rozważyć wielokrotne uszkodzenie zastawki przy przedłużonym czynnym przepływie reumatologicznej choroby serca.
Połączenie stenozy mitralnej z niewydolnością małżowiny zastawkowej jest najczęstszą chorobą serca. Należy zawsze dążyć do wyjaśnienia występowania danej wady. Przy występowaniu zwężenia ton klaskania I jest zwykle utrzymywany, z przewagą niewydolności słabnie. W takim przypadku defekt może wzrosnąć jako lewa komora z powodu niewydolności zastawki, a prawy, który jest bardziej charakterystyczny dla zwężenia zastawki mitralnej. Zarówno szmery skurczowe, jak i rozkurczowe są słyszalne. Dokładna diagnoza jest wspomagana przez dokładne badanie rentgenowskie, a także badanie echokardiograficzne. Biorąc pod uwagę rozwój operacji kardiochirurgicznej i możliwość wyeliminowania połączonych i powiązanych wad serca, wskazano kardioangiografię i badanie serca w celu wyjaśnienia wskazań do zabiegu chirurgicznego.
Podczas wykonywania masażu pacjent przyjmuje pozycję siedzącą, opierając głowę na zagłówku.
Na początku procedury stosowane głaskania wzdłuż kręgosłupa w segmentach L1 D12 do D5-2, a C7 NW.
Pouderzeń na tej samej części stosowanych w kierunku do góry, takimi metodami jak:
a) mielenia prostoliniowy i obwodowych, b) wytłaczanie c) cięcie, g) drgań zakończone paliczki.
Następnie, w najszerszym mięśni grzbietu, powierzchnia boczna z tyłu, ugniatanie mięsień czworoboczny jest wykonywana.
Następnie trzeba pracować na obszarze przestrzeni międzyżebrowej przy użyciu:
a) tarcie łuków żebrowych, ze szczególnym wysiłkiem, po lewej stronie, b) lekkie techniki perkusyjne, c) skrzynia wstrząs.
również masować przedniej powierzchni skrzyni jako całość, ze zwróceniem szczególnej uwagi na masaż mostka:
a) skoku b) mielenie c) ugniatania, g) drgań światła.
przejście do masażu okolicy serca występu używany:
a) skoku b) mielenie c) ugniatania, g) labilny drgań przerywany i nieprzerwane d) ćwiczeń z oddychaniem.
Na koniec sesji pacjent przyjmuje pozycji leżącej na plecach, a masażysty działa na dolnym i górnym końcu w ciągu 3-5 minut, przeprowadzenie:
a) głaskania b) ugniatania, c) aktywne i pasywne ruchów stawów.
oczywiście tylko masować w leczeniu chorób serca składa się z 12 zabiegów przeprowadzonych w odstępach jeden dzień przez 15-20 minut za każdym razem.
• Zdrowy styl życia pomaga zmniejszyć ryzyko nadciśnienia tętniczego, miażdżycy i zawału serca.
• Zobacz lekarza, jeśli czujesz stałą duszność, kołatanie serca lub zawroty głowy.
• Uwaga! Nazywają „pogotowie”, jeśli wystąpią silne bóle w klatce piersiowej.
Wszystkie środki terapeutyczne dla wad serca wykonywanych przez lekarza. Działania te są uzależnione od rodzaju wady i powodów, dla których został wezwany. Pierwszy krok polega na leczeniu chorób wywołanych przez wadę przyczynia się do progresji choroby. Najczęściej za nabyte wady serca taką chorobą jest reumatyzm.
Kompleks leczeniem chorób serca zajmują szczególne miejsce zdarzenia obschegigienicheskih. Mają one na celu poprawę sprawności serca i wyrównanie zaburzeń krążenia. W tym celu dla pacjenta ustalany jest oszczędny tryb pracy i odpowiedni reżim odpoczynku. Praca zawodowa powinna być odpowiednia okazja do pacjenta i nie prowadzi do przeciążenia serca. Jest to konieczne, aby uniknąć takiego fizycznego i emocjonalnego stresu psycho-, co może powodować duszność, kołatanie serca, wystąpienia zakłóceń w sercu. Jednocześnie pokazuje ćwiczenia fizyczne, które są wykonywane specjalnie ćwiczeń zalecanych przez lekarza.
Kiedy reżim ograniczyć obieg wyraźnymi objawami niewydolności stać się bardziej rygorystyczne, aw niektórych przypadkach, leżeć w łóżku. U pacjentów z wadami serca czują się lepiej, gdy podniosła głowę i nogi spodnie.
przestrzegać lekarzem na temat diety, która powinna być kompletna. Ilość pokarmu jest ograniczona do jednej chwili, ponieważ przejadanie się prowadzi do trudności w sercu. Nie jedz przed pójściem spać.Jest to konieczne, aby ograniczyć ilość płynów( do 1,0-1,5 litrów na dzień) i soli( 2-5 g).Należy pamiętać, że sól powoduje zatrzymanie płynów w organizmie, a to może nasilać objawy niewydolności krążenia.
Podawanie leków powinno być trwałe.leki anulowanie samoobsługowa, zmieniając ich dawki są surowo zabronione, ponieważ może to spowodować poważne, często nieodwracalne zmiany.
W okresie kompensacji państwowej można skorzystać z leczenia sanatoryjnego.
Pacjenci z wadami serca powinny być pod nadzorem lekarskim dynamicznego, z badania co najmniej 1 raz lekarskim w ciągu pół roku. Kobiety, przed podjęciem decyzji w kwestii narodzin dziecka, zdecydowanie powinni skonsultować się z lekarzem, jak ciąży i porodu - duże obciążenie na układ sercowo-naczyniowy.
lekarz określa wskazania i przeciwwskazania do leczenia operacyjnego chorób serca. W praktyce klinicznej często zdarzają się sytuacje, gdy pacjent jest w fazie rekompensaty, odmawia operacji, aw stadium dekompensacji, gdy terapia jest nieskuteczna, ryzyko wzrasta pracy tak, że operacja nie może być zrobione, czy to jest nieskuteczne. Dlatego też decyzja w sprawie terminu operacji jest bardzo odpowiedzialny i jest akceptowana przez lekarzy zbiorowo.
Przy właściwym wyborze zawodu, przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku, terminowe i systematyczne leczenie pacjenta z wadą serca może prowadzić pełne życie i przez wiele lat pozostać w stanie pracować.