Trzustka Objawy choroby

Choroba trzustkowa to całkiem sporo. A zapobieganie wszystkim chorobom trzustki jest racjonalnym, pełnowartościowym pożywieniem!

trzustki - jednym z najważniejszych chłonnych organizmu, który spełnia dwie główne funkcje. Wytwarza enzymy trawienne( enzymy) i izoluje je w dwunastnicy. Enzymy wchodzące do przewodu pokarmowego rozkładają węglowodany, tłuszcze i białka. Inną funkcją jest tak zwana funkcja endokrynna, tj. Funkcja gruczołu dokrewnego. Jest to wykonywane przez komórki beta wysepek Langerhansa, wytwarzające hormon insuliny. Insulina występuje hiperglikemia, to znaczy, gdy zawartość cukru we krwi jest wysoki, Glukagon jest produkowany przez komórki alfa, działa przeciwnie, - eliminuje hipoglikemii lub brak cukru we krwi. Insulina jest ciało jest przede wszystkim zapewnienie przenikanie glukozy do komórek i odgrywa kluczową rolę w wymianie nie tylko węglowodany, ale tłuszczów i białek.

hormony stymulują trzustki rozszczepienie kwasów tłuszczowych, które wykorzystuje serca i innych mięśni, wątroby i nerek, jak materiału energetycznego. Naruszenie funkcji hormonalnej trzustki powoduje cukrzycę.Obie funkcje nie zależą od siebie nawzajem. Pacjenci z cukrzycą nie mogą być zaburzenia trawienia oraz u chorych na cukrzycę trzustki niekoniecznie jest po ciężkim zapaleniem. Każda patologia trzustki wpływa na metabolizm węglowodanów, tłuszczów i energii.

zapalenie trzustki wynika z wpływu enzymów aktywnych w samej tkance prostaty i przewodów trzustkowych, przy skomplikowanej rozdział tych samych enzymów, zwany trzustki. Zapalenie trzustki jest ostre i chroniczne. Jak traktować tę dolegliwość za pomocą środków ludowych, patrz tutaj.

uwalnianie enzymu przez wspólny kanał może hamować kamienia trzustkowego obrzęk zatkania kanału lub ciśnienie na zewnątrz guza. W tym przypadku wybór enzymów zostaje zatrzymana, i zaczyna trawienia samej tkance gruczołu krokowego, co powoduje ostre zapalenie - ostre zapalenie trzustki, która jest w złym stanie leczenia przewlekłego. Przyczyny trzustki może również służyć jako choroby zakaźnej, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, uraz chirurgiczny, robaczycy, alkoholizm, toksyczne zatrucia, choroby tarczycy, ciąża itd

ostre zapalenie trzustki. - degeneracyjnej zmian zapalnych trzustki - jest różne przyczyny. Opiera się on na siebie trawienia tkanki trzustkowej ze względu na wpływ na własne enzymy aktywny - to enzym proces chemiczny do infekcji, który można przyłączyć ponownie.
Ostre zapalenie trzustki występuje głównie u osób, które wcześniej nie chorowały na zapalenie trzustki. Po odpowiednim leczeniu warunek z reguły jest całkowicie znormalizowany.
Ostre zapalenie trzustki może być widoczne, czy tylko zapalenia z obrzękiem gruczołu karty lub nekrozy z ropienie i tworzą wiele ropni( owrzodzenie) w tkankach i krwawienia w wyniku niezwykle poważny stan pacjenta i często - skuteczny nawet aktywnego leczenia.

główną przyczyną ostrego zapalenia trzustki: tworzenie
kamieni lub „piasek” w kanale piersi;
ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
ekspozycja na alkohol;
choroby pęcherzyka żółciowego;
zespół pocholecystektomii( stan, który występuje po usunięciu pęcherzyka żółciowego);
zapalenie brodawki, przez który przechodzi przewód trzustkowy do dwunastnicy;
istotne obciążenia pokarmowe( szczególnie potrawy tłuste i pikantne), uczty z alkoholem;
to alergia na lek.
Starsi ludzie dodał zaburzenia krążenia trzustki: zakrzepica, zatorowość, proces miażdżycowych w naczyniach krwionośnych.

W chorobie tej

aktywacji enzymów trzustkowych penetrować tkankę gruczołu się zwiększenie przepuszczalności naczyń, obrzęk narządów występuje. Innymi słowy, pod wpływem różnych czynników zakłócone wydzielanie soków trawiennych trzustki. W rezultacie, zamiast trawić jedzenie, soki zaczynają trawić urodziła ich ciała. Ostre zapalenie trzustki objawia się ostrymi bólami w nadbrzuszu( nadbrzuszu, lewy lub prawy górny kwadrant), większość o charakterze opryszczki. Często występują wymioty, stolec, zapaść.Załamanie - postać ostrej niewydolności krążenia charakteryzuje się gwałtownym spadku napięcia naczyń i szybkiego spadku masy krążącej krwi, co prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi żylnej do serca, miażdżyca tętnic i żył spadku ciśnienia, niedotlenieniem mózgu i ucisku funkcje życiowe organizmu.Łączenie zakażenie prowadzi do zakaźnego zapalenia trzustki.

W zależności od nasilenia choroby, ostre zapalenie trzustki może doprowadzić do uszkodzenia komórek trzustki, co prowadzi do szeregu toksycznych substancji emitowanych do ciała To z kolei grozi pacjenta bardziej poważna choroba. Postępująca choroba może uszkodzić inne narządy, uniemożliwiając ich normalne funkcjonowanie. Wszyscy pacjenci z rozpoznaniem ostrego zapalenia trzustki wymaga intensywnego leczenia w najwcześniejszych stadiach choroby.

najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia trzustki żółciowe i alkoholu. W przypadku kamienia z pęcherzyka do głównego przewodu żółciowego, jest w stanie zablokowania przewód trzustkowy, który jest podłączony do wspólnego przewodu żółciowego z dwunastnicy, które również mogą powodować ostre zapalenie trzustki. Produkty metabolizmu alkoholu mogą bezpośrednio uszkadzać tkankę trzustki. W tym przypadku, czasem nawet łagodne lub częste spożycie alkoholu u osób z nadwrażliwością na alkohol może spowodować chorobę.Jednocześnie, wielu ludzi, którzy spożywają alkohol w nadmiernych ilościach, nigdy nie będzie zmierzyć się z problemem zapalenia trzustki. Tak czy inaczej, wszyscy pacjenci z ostrym zapaleniem trzustki trzeba zrezygnować, przynajmniej tymczasowo, z alkoholem.

Poza tymi głównymi przyczynami trzustki wymienionych, nie są rzadkie, takich jak zakażenia, różnymi lekami, oraz wrodzonych wad przewodów trzustkowych.

wynikiem dysfunkcji trzustki po ostrym zapaleniu trzustki mogą być zaburzenia przewodu pokarmowego ze względu na brak enzymów, które są odpowiedzialne za trzustki i rozwoju cukrzycy, ze względu na niewystarczające insuliny. Jednak problemy te są korygowane zakończenie odbioru preparatów enzymatycznych lub insuliną.

Preparaty enzymatyczne należy przyjmować ściśle przy każdym posiłku. Dawka w tym przypadku zmienia się w zależności zarówno od rodzaju żywności i objawów. Im większa objętość pokarmu, tym wyższa dawka leku. W tym przypadku możliwe niedobór enzymu z uczuciem nudności, biegunka i uczucie goryczy w ustach znikają.Leki, które zastępują naturalne enzymy, które są łatwo absorbowane w organizmie i są zwykle żadnych skutków ubocznych, i tylko w bardzo rzadkich przypadkach możliwe są reakcje alergiczne.

Jeżeli z powodu awarii wykryto wysoki poziom cukru we krwi trzustki lub chirurgicznej interwencji, ale także wymaga korekty niektórych leków. Jeśli poziom cukru nie jest zbyt odbiegający od normy, może być regulowana, jak jedzenie i leki, które wpływają na poziom glukozy we krwi. Leczenie bezpośrednio insuliną może okazać się konieczne przy wysokiej zawartości glukozy we krwi.

Przewlekłe zapalenie trzustki często pojawia się po ostrym zapaleniu trzustki, jak również w chorobach wątroby, miażdżycy tętnic, chorób tarczycy, hemochromatoza, wrzodziejące zapalenie jelita grubego. W przewlekłym zapaleniu trzustki, tkanki normalnej trzustki stopniowo zastąpiona blizny. Podobnie jak w przypadku ostrego zapalenia trzustki, przewlekłe zapalenie trzustki i powinny być traktowane, aby nie pozwolić na „drift” choroby.

Głównym objawem przewlekłego zapalenia trzustki jest ostry ból w górnej jamie brzusznej. Stałe i długotrwałe procesy zapalne w trzustce mogą prowadzić do niszczenia zdrowych komórek. W rezultacie komórki stają się blizną, która hamuje naturalne funkcjonowanie trzustki. Wpływa to negatywnie na produkcję enzymów trawiennych odpowiedzialnych za rozkład żywności i jej dalsze trawienie przez organizm. Występuje biegunka( często cuchnąca), utrata masy ciała, brak witamin. Z powodu niszczenia komórek trzustkowych uwalniana jest ograniczona ilość insuliny, zaburzenia procesów metabolicznych wpływających na zawartość cukru we krwi, co prowadzi do cukrzycy.

Do prawidłowej diagnozy i skuteczniejszego leczenia niezbędny jest udział specjalistów w zakresie echografii i endoskopii.

Zazwyczaj pacjenci z martwicą trzustki wchodzą do szpitala w fazie zatrucia. Jeśli poziom amylazy wzrasta we krwi i moczu pacjenta, praca gruczołu( wydzielanie trzustki) jest blokowana za pomocą leków. Zazwyczaj lek 5-fluorouracyl podaje się dotętniczo.

Aby zmniejszyć wydzielanie trzustki, zmniejsz kwasowość soku żołądkowego. W tym celu stosuje się np. Cymetydynę i atropinę.

Następnie lekarze podejmują kroki, aby przywrócić wypływ wydzielin trzustkowych. W tym celu wykonuje się specjalną operację, gdy zostanie zsekretowany zwieracz brodawki( endoskopowa papillosphincterotomy).Następnie poziom enzymów we krwi i moczu spada, a samopoczucie pacjenta poprawia się.

W martwicy trzustki prowadzi się także detoksyfikację, to znaczy nadmiar enzymów i cytotoksyn wydalany jest z organizmu. Osiąga się to za pomocą wymuszonej diurezy: dożylnie lub dotętniczo, podaje się specjalne leki, które powodują obfite i częste oddawanie moczu. Czas wymuszonej diurezy może osiągnąć tydzień.

Jeśli u pacjenta z martwicą trzustki w jamie brzusznej stwierdza się płyn z domieszką krwi, zaleca się dializę laparoskopową.Przeprowadza się je za pomocą drenów, przez które wypompowywany jest płyn i wstrzykuje się roztwór składający się z nokainy, chlorku sodu i antybiotyków. Gdy płyn wypływający z jamy brzusznej staje się przezroczysty, a poziom amylazy w nim spada, procedura zostaje zakończona. W przypadkach zwiększonego zatrucia i z ostrym zapaleniem trzustki powikłanym żółtaczką, hemosorpcją lub oczyszczeniem krwi.

Po prawidłowym leczeniu, w fazie zatrucia pankreatonekroza następuje powrót do zdrowia. Jednak zdarza się również, że rozwija się stopień infiltracji i ropnych powikłań.Następnie pacjentom przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, które są wstrzykiwane przez tętnice udowe. Zwykle po tym naciek rozpuszcza się.

Jeśli nie wystąpi pozytywny efekt leczenia, pacjent jest przygotowany do zabiegu chirurgicznego, podczas którego usuwa się martwą tkankę trzustki.

Rokowanie choroby zależy od tego, jak poważnie oddziałuje na trzustkę i od tego, czy leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie.

Kolejne niebezpieczeństwo może czekać na trzustkę od najbliższego sąsiada - pęcherzyk żółciowy, jeśli zawiera kamienie, może powodować duże kłopoty. Jednoczesne połączenie chorób pozawątrobowych dróg żółciowych( głównie pęcherzyka żółciowego) i trzustki może prowadzić do rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Rzeczywiście, zapalenie trzustki, które występuje na tle dysfunkcyjnego pęcherzyka żółciowego, stanowi ponad połowę wszystkich przypadków chorób zapalnych trzustki. Częściej zapalenie pęcherzyka żółciowego wybiera kobiety jako cel. I należy zauważyć, że nasz czytelnik wciąż ma szczęście, ponieważ w tym konkretnym przypadku zapalenie pęcherzyka żółciowego zadeklarowało się dość delikatnie. Zastanówmy się, dlaczego ta choroba powstaje i jak ją leczyć.

Główną przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego są kamienie żółciowe. A jeśli mówimy, że łamanie kamieni jest bombą zegarową w naszym ciele, gotową wybuchnąć w każdej chwili, jest mało prawdopodobne, aby była tak wielką przesadą.

Oczywiście, kamień kamienny jest inny, ale jeśli duże formacje mogą prowadzić do odleżyn, przełomów woreczka żółciowego, to małe kamienie są pomysłowe na swój sposób. Mogą migrować i przeniknąć do dróg żółciowych. Przechodząc przez nie, kamienie osiągają poziom zbiegu w dwunastnicy i tam utkną.Z powodu naruszenia odpływu żółci pigment bilirubiny zaczyna gromadzić się we krwi i pojawia się żółtaczka mechaniczna. Ponadto silny atak zapalenia pęcherzyka żółciowego może szybko się rozwinąć.W tym przypadku nie należy już spekulować, czy konieczne jest usunięcie pęcherzyka żółciowego - lekarze potrzebują karetki pogotowia.

A jeśli nie chcesz rozstawać się z woreczkiem żółciowym, to wiesz, że jeśli kamień pojawi się w pęcherzyku żółciowym, to nigdy nie rozpuści się całkowicie. Obecność nawet najmniejszych kamyków sugeruje, że pęcherzyk żółciowy jest złamany - żółć zaczyna się wytrącać.A jeśli ten trend się pojawi, rozwinie się tylko.

Zwykle ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego rozpoczyna się typowym atakiem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Po błędzie w diecie, miłośnicy jedzenia "grubsi i bardziej pozharistyczni" odczuwają ból w prawym górnym kwadrancie, co daje prawe łopatki i prawe ramię.Często dochodzi do wymiotów żółci, temperatura wzrasta. Na tym etapie wykrywa się leukocytozę we krwi z przesunięciem formuły leukocytów w lewo. Ultradźwięki ujawniają kamienie żółciowe, obrzęk.

Następnie pojawiają się oznaki ostrego zapalenia trzustki, które już dobrze znasz: ból staje się ostrzejszy, przyjmuje postać shingling, bolesne wymioty, zjawisko dynamicznej niedrożności jelitowej. W moczu wzrasta zawartość diastazy.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmuje zestaw środków terapeutycznych stosowanych w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego i zapaleniu trzustki. Po dokładnym zbadaniu lekarz wybierze niezbędne leki i przepisze procedury.

Szczególną uwagę zwraca się na terapię dietetyczną.W czasie zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego przez 1-2 dni lepiej zrezygnować z jedzenia w ogóle. Możesz pić tylko wodę mineralną "Borjomi", "Bjni", "Slavyanovskaya"( temperatura pokojowa, bez gazu) 1 / 2-1 szklanka 6 razy dziennie, słaba i niesłodzona herbata, bulion z dogrose. Od trzeciego dnia od początku zaostrzenia za zgodą lekarza możliwe jest stopniowe włączanie do diety zup śluzowych, płynnych na parze kaszek na wodzie, przecierów roślinnych i galaretek owocowych. Po 5-7 dniach, jeśli nie ma żadnych komplikacji, zaleca się przejście na pełnowartościową dietę, ale oszczędzającą mechanicznie i chemicznie. Ta dieta powinna być obserwowana przez pacjenta podczas całego okresu zaostrzenia. Po 1,5-2 miesiącach będziesz mógł jeść i nie jeść potraw.

Aby pomóc trzustce, nie spiesz się podczas jedzenia, dobrze żuć swoje jedzenie - zmiażdżone, lepiej miesza się z sokami trawiennymi, a zatem jest lepiej trawione i trawione. Jedz 5-6 razy dziennie w małych porcjach w ściśle ustalonych godzinach. W tym samym czasie na każdy posiłek wydzielany jest sok żółciowy i trzustkowy, również w małych porcjach, co oznacza, że ​​zarówno wątroba, jak i trzustka działają w delikatny sposób.

Jeśli rzadko siadasz przy stole, ale jednocześnie kładziesz jedzenie na talerzu "ze zjeżdżalnią", będzie to wymagało intensywniejszego oddzielania soków trawiennych. W warunkach trudności w odpływie może wywołać bolesny atak. Długie przerwy w jedzeniu powodują stagnację soku żółciowego i trzustkowego, a tym samym utrzymują stan zapalny w pęcherzyku żółciowym i trzustce. Kolację należy wypróbować nie później niż 2-2,5 godziny przed snem, ponieważ podczas snu pokarm jest gorzej trawiony.

Jako dieta, którą będziesz musiał obserwować przez wiele lat, a nawet przez resztę życia, powinna być pełna. Więcej informacji na temat jedzenia z zapaleniem pęcherzyka żółciowego opisano w czwartym rozdziale naszej książki.

Jeśli nosisz kamienie w woreczku żółciowym, naszym zadaniem jest ostrzec cię, drodzy czytelnicy, że idziesz bardzo niebezpieczną ścieżką.Przynajmniej weźcie ankietę, nie przerywajcie diety, obserwujcie siebie w sytuacjach, w których odczuwa się pęcherzyk żółciowy. Ponieważ radzenie sobie z zapaleniem pęcherzyka żółciowego jest wiele razy łatwiejsze niż leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego czy martwicy trzustki i powinieneś to zrozumieć.

Dlatego w okresie zimnym( bez zaostrzenia) kamicy żółciowej chirurdzy zalecają leczenie chirurgiczne w zaplanowanej kolejności. Przy okazji, dzisiaj taka operacja może być mało traumatyczna, nie wymagająca wycięcia jamy brzusznej. W dużych klinikach i szpitalach usuwanie pęcherzyka żółciowego odbywa się za pomocą laparoskopii, gdy operacja wykonywana jest przez trzy lub cztery nakłucia w ścianie jamy brzusznej. Po krótkim okresie adaptacji pacjent może na zawsze zapomnieć o kamicy żółciowej.

Jak już wiesz, trzustka niesie wsparcie hormonalne dla procesu trawienia. I to jest osobny temat do szczegółowej dyskusji. Ponieważ nasza książka skupia się na chorobach zapalnych trzustki, zwracamy się do tych, dla których problemy leczenia cukrzycy są pilne.

Jak się zachować, aby uniknąć tej choroby.

Cukrzyca jest chorobą układu hormonalnego spowodowaną absolutną lub względną niewydolnością organizmu hormonu trzustki( insuliny).Prawdopodobnie słyszałeś już o istnieniu dwóch różnych typów cukrzycy. W tym przypadku, w innym przypadku, istotą choroby jest wzrost stężenia glukozy we krwi. Jednak mechanizmy występowania tych dwóch typów nie mają ze sobą nic wspólnego, poza tym są traktowane inaczej.

Pierwszy typ cukrzycy wiąże się z niedoborem hormonu trzustki - insuliny. Dlatego nazywa się to insulinozależnym. Ten typ jest stosunkowo rzadki i występuje częściej u młodych ludzi i dzieci. W drugim typie insuliny cukrzycowej wytwarzana jest wystarczająca ilość.Może być nawet więcej niż normalnie. Jednak hormon jest prawie bezużyteczny, ponieważ tkanki organizmu tracą na niego wrażliwość.Najczęściej ta postać choroby występuje u osób powyżej 40 roku życia, które mają nadwagę

. Typowe objawy cukrzycy to nienasycony apetyt i duża ilość moczu. Czasami osoba traci do 6-8 litrów płynu dziennie. Dlatego nie zdziw się pragnieniem, które stale dręczy diabetyków. Zwiększona zawartość glukozy we krwi daje jeszcze jeden charakterystyczny objaw cukrzycy - swędzenie skóry. Czasami jest to tak bolesne, że pacjent jest pokryty skorupą z nie gojącego się drapania. Ropna infekcja często wiąże się z uszkodzeniem mechanicznym, ponieważ drobnoustroje natychmiastowo rozmnażają się w słodkim środowisku. Diagnostyka

.Dla osób bez cukrzycy poziom cukru we krwi na czczo wynosi 3,3-5,5 mmol / l, a po posiłkach wzrasta do 7,8 mmol / l( ale nie więcej).Dlatego badanie krwi na obecność glukozy( zwykle pobierającej krew z palca na pusty żołądek) niesie ważne informacje dla lekarza. Aby potwierdzić diagnozę, można również przepisać próbkę na tolerancję glukozy, analizę moczu dla ciał glukozy i ketonów oraz inne specjalne badania.

Leczenie. Wiele osób myśli: cóż, cukier jest nieznacznie podwyższony we krwi, więc co z tego? Jednak taki "nieznaczny" wzrost cukru w ​​przypadku braku odpowiedniego leczenia wcześniej lub później prowadzi do zawału mięśnia sercowego, udaru, ślepoty, zgorzeli, przewlekłej niewydolności nerek. Wszystkie te powikłania cukrzycy wiążą się z dostępem do niepełnosprawności, nie wspominając o tym, że skracają one życie. Dlaczego więc zacząć chorować?Lepiej jest jak najszybciej zbadać i rozpocząć leczenie.

Pacjenci z pierwszym rodzajem cukrzycy regulują poziom cukru we krwi poprzez wstrzykiwanie insuliny. W przypadku cukrzycy typu 2 lekarz zazwyczaj przepisuje leki hipoglikemizujące w tabletkach - oznacza to, że wystarczy jedna mała tabletka, aby zapewnić prawidłowy poziom cukru we krwi w ciągu dnia.

Prognozy i zapobieganie. Jak nie zachorować na cukrzycę?Nie ma żadnych gwarancji, ale jest całkiem możliwe znaczne zmniejszenie ryzyka choroby. Stąd pierwsza zasada zapobiegania - nie nadużywania słodyczy. W końcu każde "wstrzyknięcie" do ciała cukru powoduje gorączkowe wytwarzanie insuliny przez komórki trzustki. Jeśli zdarzy się to rok po roku, pięć do sześciu razy dziennie, wyspy Langerhansa mogą nie być w stanie unieść ładunku. Szczególnie musisz monitorować ilość cukru, miodu, białego chleba, ziemniaków i skrobi w diecie dla tych, którzy mają dziedziczną predyspozycję do cukrzycy. Kolejnym czynnikiem, który może obudzić cukrzycę, jest nadmierna aktywność fizyczna. Tak więc w walce o postać idealną nie należy zapominać o zdrowym rozsądku.

Wyizolowano guzy łagodne i złośliwe nowotworów trzustki. Do łagodnych należą gruczolak, cystadenoma, włókniak, tłuszczak, neurinoma i kilka innych. Hormon-aktywne guzy aparatów wyspowych - insuloma i gastrinoma, które uwalniają hormony uwalniania. Przebieg ich jest również w większości przypadków łagodny, a leczenie polega na operacyjnym usunięciu węzła nowotworowego przez vyluschivaniya.

Nowotwory złośliwe trzustki najczęściej występują u chorych na raka, co najczęściej prowadzi do śmierci po raku płuca, okrężnicy i piersi.

Dokładna przyczyna raka trzustki nie została jeszcze wyjaśniona, ale znane są czynniki ryzyka, które mogą przyczynić się do jego rozwoju. Masz możliwość przeanalizowania: czy żaden z czynników wymienionych poniżej nie ma osobistego związku z Tobą?

Wiek. Ryzyko raka trzustki wzrasta wraz z wiekiem. Prawie wszyscy pacjenci z rakiem trzustki mają ponad 50 lat.

Płeć.Mężczyźni chorują 1,5-2 razy częściej niż kobiety.

Race. Afroamerykanie częściej mają raka trzustki niż biali.

Miejsce zamieszkania. Rak trzustki występuje częściej w miastach niż na wsi, niezależnie od ich statusu społecznego.

Szkodliwe nawyki( palenie i alkoholizm).Uważa się, że jedna trzecia wszystkich przypadków raka trzustki jest spowodowana paleniem. Możliwe, że wraz z paleniem tytoniu częściej występuje rak trzustki u mężczyzn. Alkohol pobudza wydzielniczą funkcję trzustki, stwarzając warunki do rozwoju choroby.

Dieta bogata w produkty mięsne i tłuszcze. Istnieją dowody na to, że zapadalność na nowotwory wzrasta wraz ze wzrostem spożycia tłuszczów. Osoby, które przestrzegają diety bogatej w owoce i warzywa zawierające retinoidy i witaminy, rzadziej podejmują ryzyko.

Cukrzyca. Rak trzustki jest częściej diagnozowany u pacjentów z cukrzycą.Częstość występowania jest jednoznacznie związana z rozwojem cukrzycy przez 2 lata lub dłużej przed pojawieniem się guza.

Przewlekłe zapalenie trzustki( przedłużone zapalenie trzustki) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka tej lokalizacji.

Niebezpieczeństwo zawodowe. Niektóre chemikalia stosowane w rafinacji ropy naftowej, miazgi i papieru, produkcji azbestu, mogą wywoływać raka trzustki.

Historia rodziny. Zdarza się, że u niektórych rodzin rak trzustki występuje u kilku osób. Zmiany w DNA mogą prowadzić do zwiększonego ryzyka różnych rodzajów raka.

Jakie zmiany w stanie zdrowia należy zwrócić na ryzyko? Sprawę komplikuje fakt, że na wczesnym etapie choroba ta prawie się nie objawia, dlatego ludzie nie szukają pomocy medycznej. W niektórych przypadkach po jedzeniu odczuwa się uczucie ciężkości, zgaga, zaburzenia czynności jelit: wzdęcia, zaparcia i czasami biegunka. Często pojawia się awersja do żywności tłustej lub mięsnej.

Pierwszym niepokojącym objawem choroby jest najczęściej ból występujący u 70-85% pacjentów. Niektórzy ludzie opisują go jako uczucie ciśnienia, pełności lub tępym stałej dokuczliwy ból, inni skarżą się na ostry ból w prawym górnym kwadrancie lub nadbrzuszu.

Czasami, na tle głupiego permanentnego bólu, pojawiają się ataki bardzo silnego, nieznośnego bólu, który trwa od kilku minut do kilku godzin. Osoba przyjmuje wymuszoną pozycję, opierając się o oparcie krzesła lub pochylając się nad poduszką dociśniętą do żołądka. Ta pozycja w postaci haczyka jest dość typowa dla pacjentów z zaawansowanym rakiem trzustki. Należy zauważyć, że często pojawia się ból lub gorzej w godzinach wieczornych lub w nocy, kiedy człowiek leży na plecach, a po ciężkim żywności tłuszczowych i spożycie alkoholu.

Wówczas rozwija się żółtaczka, która stale rośnie. Początkowo skóra ma jasnożółty kolor z czerwonawym odcieniem, które jest spowodowane przez gromadzenie bilirubiny. W przyszłości, jako utlenianie bilirubiny, żółtaczka nabiera zielonkawego zabarwienia.Żółtaczka towarzyszy zmiana koloru moczu i kału. Zazwyczaj ze względu na nowotwór pokrywają przewód żółciowy wspólny krzesło staje się jaśniejsza, to jest w postaci białej gliny. Jeśli krew zostanie zmieszana z nim, kał nabędzie srebrzystego odcienia. W przeciwieństwie do tego mocz staje się ciemny, brązowy i przypomina piwo w kolorze.

Większość pacjentów nie dają resztę silnym swędzeniem, co powoduje bezsenność i drażliwość wzrosła często prowadzi do licznych zadrapania, ślady, które są widoczne na skórze.

Jeśli podejrzewasz raka trzustki, przeprowadza się specjalne badanie. Tomografia komputerowa( CT) pomaga szczegółowo zbadać narządy wewnętrzne, wykryć guz i określić zakres jego rozprzestrzeniania się.Ultradźwięki( ultradźwięki) mogą określać rodzaj tworzenia guza w gruczole. Gdy endoskopowy wsteczny

holangiopan-kretografii przez cienką giętką rurkę kontrolowane przewody prowadzące do trzustki. Substancja kontrastowa wprowadzona do tych kanałów pozwala zobaczyć na promieniach rentgenowskich zwężenie lub blok, co może wskazywać na raka. Jedyną dokładną metodą diagnozowania raka trzustki jest biopsja, gdy do badania pobiera się kawałek tkanki podejrzany o nowotwór. Biopsję wykonuje się zarówno podczas operacji, jak i za pomocą cienkiej igły.

Jedynym sposobem radykalnego leczenia raka trzustki jest operacja. Z reguły operacje te są złożone i trudne do wykonania przez pacjentów. W przypadku raka ciała i ogona trzustki wykonuje się jego wycięcie, usuwając śledzionę.W wielu przypadkach dodatkowo wykonuje się radioterapię i chemioterapię.

W przypadku nieleczonego raka trzustki rokowanie jest złe. Jednak przy odpowiednim leczeniu pacjenci żyją przez 5 lat lub dłużej po wykryciu tego typu raka. Obecnie nie ma jednoznacznych zaleceń dotyczących zapobiegania tej chorobie. Jednakże rozsądnie jest unikać palenia, jeść więcej owoców i warzyw, a tłuszcze zwierzęce powinny być ograniczone.

Wbrew ogólnej częstości występowania zapalenia trzustki i cukrzycy torbiele i przetoki trzustkowe są diagnozowane rzadko. Tworzenie się kamienia w trzustce jest również rzadką chorobą.Niemniej jednak choroby te, jeśli nie zostaną rozpoznane w czasie, poważnie komplikują życie i znacznie pogarszają stan zdrowia.

Torbiele trzustki są raczej trudne do rozpoznania. Zdarza się, że są mylone z cystami nerek, nadnerczy i wątroby. Zazwyczaj, pacjent z torbiele skarży się na ból w lewej lub prawej podżebrza i nadbrzuszu, która może być napadowy lub trwałe w tępe i ostre. Czasami ból jest okryty i podany z tyłu.

Torbiel trzustki obarczona jest powikłaniami. Jeśli torbiel ściska jakąkolwiek część przewodu żołądkowo-jelitowego, żołądek, pęcherzyk żółciowy cierpi, przeszkoda jelitowa powstaje.Ściskając torbieli wspólnego przewodu żółciowego żółtaczki pojawia się jeżeli naruszona brama Wiedeń, opracowany wodobrzusze( gromadzenie się płynu w jamie brzusznej).Podobnie jak w przypadku innych chorób trzustki, gdy tworzy się torbiel, pacjent zaczyna tracić na wadze, szybko staje się zmęczony, skarży się na zaburzenia jelitowe.

Cysty są wrodzone i nabyte. Nabyte torbiele wynikają z urazem lub zapaleniem trzustki pasożytują lub nowotworu( zakażenie Echinokokoza) Naturę.

Ten rodzaj torbieli dzieli się na prawdziwe i fałszywe. Prawdziwe torbiele pojawiają się w wyniku zablokowania przewodów trzustkowych przez guz lub kamień lub są następstwem przewlekłego zapalenia trzustki. Zazwyczaj "kochają" głowę lub ciało trzustki i są wypełnione przezroczystą cieczą, w której można wykryć enzymy trzustkowe. Ich wewnętrzna powierzchnia jest pokryta nabłonkiem.

Fałszywe cysty nie są związane z kanałami, ich ściany są utworzone nie przez nabłonek, ale przez tkankę łączną.Są one również wypełnione płynną zawartością, ale z domieszką nie enzymów, ale krwi. Najczęściej powstają one po ostrym ostrego zapalenia trzustki i mogą osiągnąć całkiem duże rozmiary. Przyczyną ich wystąpienia może być uraz trzustki. Wszystkie cysty ukrywają niebezpieczeństwo ropienia i pęknięcia w przypadku urazu.

Jeśli torbiel jest duża, to podczas badania lekarzowi udaje się wyczuć zagęszczenie w górnej połowie brzucha. Najdokładniejsze badania, które pozwalają stwierdzić, że pacjent rzeczywiście ma torbiel trzustki, to ultrasonografia i tomografia komputerowa. Z ich pomocą lekarze precyzyjnie ustalają przedział gruczołu, w którym ukrywa się torbiel, określają jego kształt, wielkość i określają, co jest pełne.

Cysty są usuwane chirurgicznie. Jeśli operacja jest wykonywana w odpowiednim czasie, pacjent szybko się regeneruje.

Przetoka trzustkowa jest kanałem o nieregularnej średnicy, której ściany są utworzone z tkanki włóknistej. W przebiegu przetoki często obserwuje się zwężenie lub poszerzenie światła. Podstawa przetoki jest powiązana z jednym z głównych kanałów trzustki.

Istnieją przetoki zewnętrzne, kiedy otwór przetoki otwiera się na skórze i wewnętrzny, gdy przetoka łączy się z narządem pustym( żołądek, jelito cienkie lub grube).Przetoki zewnętrzne trzustki najczęściej występują po otwartym urazie brzucha lub po operacji na gruczole, w połączeniu z otwarciem przewodów. Przetoki wewnętrzne są zwykle wynikiem ostrego zapalenia trzustki lub perforacji torbieli trzustki.

Zewnętrzna przetoka trzustki charakteryzuje się uwalnianiem soku trzustkowego przez zewnętrzny otwór przetoki. Ilość wydzieliny zależy od rodzaju przetoki. W przypadku całkowitej przetoki( rzadko) dziennie uwalniane jest od 1 do 1,5 litra soku, z niekompletnymi - często kilkoma kroplami. W zależności od stopnia uszkodzenia trzustki, wydzielany jest czysty sok trzustkowy lub sok trzustkowy zawierający domieszkę krwi i ropy.

Znacząca utrata soku trzustkowego prowadzi.do ostrego pogorszenia stanu pacjenta. Rozwój odwodnienia, wyczerpania, adynamii, aw ciężkich przypadkach - śpiączki. Pojawiający się zakażony sok trzustkowy powoduje również poważne podrażnienie skóry wokół przetoki.

Zazwyczaj łatwo rozpoznać przetoki zewnętrzne! Ostateczna diagnoza jest potwierdzona przez badanie zawartości enzymów trzustkowych w przetoce, która ma być rozdzielona. Aby wyjaśnić diagnozę, należy zastosować specjalne badanie - fistulografię.Jeśli kontrast fistulograficzny wypełnia przewody trzustkowe, diagnoza nie budzi żadnych wątpliwości.

Niekompletne przetoki są zwykle zamykane pod wpływem leczenia zachowawczego, które obejmuje działania mające na celu poprawę ogólnego stanu, zwalczanie wyczerpania i odwodnienia. Aby zmniejszyć aktywność wydzielniczą gruczołu, należy mianować atropinę, efedrynę, pankreatynę, vikalinę, pentoksil, nawadnianie dwunastnicy kwasem chlorowodorowym, kortyzonem i inne. W ostatnich latach stosuje się inaktywator trypsyny - trasilene. Preparaty jodowe( iodolpol) są wstrzykiwane w fazę przetokową, można stosować terapię promieniami X i napromienianie radem.

Miejscowe leczenie polega na starannej pielęgnacji skóry wokół przetoki, aby zapobiec stanom zapalnym. W świetle przetoki wprowadza się również drenaż, przez który zawartość jest wypompowywana, a przetoki przemywane słabym roztworem kwasu mlekowego.

Aby szybciej przetoki były niekompletne, lekarze zalecają również stosowanie specjalnej diety bogatej w białka i ubogie węglowodany. Dzięki tej diecie wydzielanie soku trzustkowego jest ograniczone.

Wskazane jest leczenie chirurgiczne z pełną przetoką.Najczęstsze rodzaje operacji to: wycięcie przetoki, zszycie przetoki powstałej w żołądku lub jelicie cienkim, wycięcie przetoki z jednoczesnym usunięciem trzustki z dystrakcją.

Czasami, po zapaleniu trzustki w trzustce, a mianowicie w przewodach trzustkowych, kamieniach lub, jak się je nazywa, powstają fałdy. Zwykle jeden lub dwa kamienie rosną, ale czasami całe rozproszenie znajduje się na zdjęciu rentgenowskim. Te jasnoszare lub jasnożółte kamyki składają się głównie z wapnia, a ich wielkość waha się od ziaren piasku po orzechy laskowe. Jeśli nie podejmiesz kroków w odpowiednim czasie, kamienie mogą zatkać przewody trzustkowe, co powoduje stan zapalny, stwardnienie i prowadzi do atrofii ciała.

Zazwyczaj pacjent cierpiący na kamienie w trzustce skarży się na napadowe bóle w górnej części brzucha lub w lewym podżebrzu. Mogą być owinięte, podane w tylnej i lewej łopatki, w towarzystwie mdłości i wymiotów. Czasami bólu nie można złagodzić nawet za pomocą narkotycznych środków przeciwbólowych. Mięśnie brzucha są napięte, badanie staje się bolesne.

Kamienie w trzustce( pankreolithiasis) są niebezpieczne, ponieważ mogą prowadzić do nieprawidłowego funkcjonowania trzustki, a nawet do rozwoju cukrzycy. Czasami rozwija się żółtaczka, tworzą się cysty i ropnie trzustki. W niektórych przypadkach ciężkie bolesne ataki z wymiotami i gorączką kończą się uwolnieniem kamienia do jelita.

Rozpoznanie tej choroby jest trudne. Zwykle kamienie można zobaczyć w badaniu radiologicznym. Ale czasami są nerentgenokontrastnymi, a następnie ich identyfikacji przy pomocy cholangiopankreatografii wstecznej. Aby dokładnie określić, gdzie znajdują się kamienie, pacjentowi przepisano USG i tomografię komputerową.W rzadkich przypadkach lekarz przechodzi do laparotomii diagnostycznej.

Jeżeli ataki bólu stają się częste powikłania rozwijać, kamienie muszą być usuwane chirurgicznie, czasem nawet z części trzustki.

Uszkodzenie trzustki w czasie pokoju jest stosunkowo rzadkie. Taka sytuacja może wystąpić, gdy organizm lub ściskanie stłuczki tępym narzędziem w nadbrzuszu, a podczas operacji w żołądku, dwunastnicy i wątroby. W tym przypadku, pomiędzy kapsułką a korpus dławika przez gromadzenie się krwi może pojawić( krwiak), kapsuła jest często uszkodzona lub duże kanały i narządów występuje pęknięcie.

Generalnie, gdy nieznaczna zamknięty uraz płuc występuje krwotok w żelazo i stan ofiary nie jest problemem. Operacja w tym przypadku nie jest wymagana. Ale są zamknięte obrażenia, w których rozdarta jest kapsuła, a nawet sam gruczoł.Organ może spaść.W ten sposób rozpoczyna się krwawienie wewnętrzne mogą rozwijać otrzewnej( zapalenie otrzewnej).Pacjent skarży się na silny ból w jamie brzusznej, pędzi w łóżku.tętna do 120 uderzeń na minutę( w dawce 60-80 uderzeń), spadek ciśnienia krwi, temperaturę podnosi się, występ staje się sucha. Mięśnie brzucha nadwyrężają, gazy przestają płynąć.

Otwarty uraz trzustki występuje zwykle jako skutek postrzału lub nożem rany. W tym przypadku, sok trzustkowy może powodować martwicę prostaty i okolicznych narządów. Jeśli

zamknięte szkody, jest on uszkodzony trzustkę, to trudno. Jednak różne testy pozwalają na postawienie diagnozy. Gdy wzrost glukozy we krwi, aktywność enzymu amylazy we krwi i w moczu, to oznacza, naruszenie czynności trzustki. Czasami w celu wyjaśnienia diagnozy wykonuje się laparoskopię.W ciężkich zarówno otwartych i zamkniętych urazów trzustki bez operacji nie można zrobić - szycie wykonane torebki gruczołu hemostazy i drenaż jamy brzusznej.