Choroby zapalne u kobiet

chorobą zapalną u kobiet są znacznie częściej niż w przypadku innych chorób narządów płciowych. Aktywatory nich mogą być różne bakterie: Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli, gonococcus, guzek Bacillus( Mycobacterium tuberculosis), Trichomonas, grzybów i bakterii beztlenowych, itp miednicy choroby zapalne charakteryzują się trwałą lub nawracające zakażeń wewnętrznych żeńskich narządów płciowych i jest jednym z najbardziej. Najczęstsze przyczyny ból miednicy u kobiet. Zakażenie zazwyczaj rozpoczyna się w szyjce macicy, która rozciąga się w macicy i jajowodów, a następnie rejestruje jamy miednicy. W większości przypadków odpowiednie leczenie prowadzi do całkowitego wyleczenia w ciągu około tygodnia, choć nawrót choroby występuje często. Nieleczona choroba zapalna miednicy może doprowadzić do poważnych powikłań, w tym ropnie zagrażających życiu brzusznej, zakażenia w jamie brzusznej( zapalenie otrzewnej), oraz posocznicy. Ponadto zapalenie narządów miednicy może prowadzić do tworzenia się tkanki bliznowatej w jajowodzie, co znacznie zwiększa ryzyko niepłodności i ciąży pozamacicznej( co występuje podczas zapłodnienia w jajowodzie i nie przechodzi do macicy).pochodzenie

i przebieg procesu zapalnego, w zależności od charakteru i cech patogenów sił ochrony organizmu kobiety. Przez zakłócenie obronne organizmu mogą wystąpić proces generalizacji( posocznica).Podczas zapalenie ostre, podostre odróżnienia i przewlekłym stadium.choroby zapalne narządów płciowych często mają bardzo długi czas. W wyniku powtarzających się zaostrzenie istniejącej zapalenie długoterminowej często ogranicza funkcję glukokortykoidów kory nadnerczy i zmian gonadotropowych funkcji przysadki, czasami są objawy zaburzeń tarczycy, układzie nerwowym, są związane z różnymi zaburzeniami naczyniowymi.choroby zapalne

wewnętrzne narządy rozrodcze( macicy, jajników, rurki, otrzewnej miednicy) towarzyszy miesiączkowego( różne zaburzenia miesiączki) oraz płodność, niepłodność( spontaniczne poronienie i in.).

• Różne nosicielami zakażeń, zwłaszcza chlamydia i rzeżączka, mogą być przesyłane do partnera seksualnego i spowodować zapalenie narządów miednicy mniejszej.

• Rzadziej, choroby zapalne miednicy związany jest z wykorzystaniem urządzenia wewnątrzmaciczne lub może wystąpić po fałszywym ciąży pełnego ciąży lub ginekologicznych procedur, takich jak wewnątrzmacicznego biopsji łyżeczkowanie.

• Czynniki ryzyka obejmują seks w młodym wieku i dużą liczbę partnerów seksualnych. Stosowanie prezerwatyw zmniejsza ryzyko.

• Czasem zakażenie może rozprzestrzeniać się z innych narządów( np jako powikłanie zapalenia wyrostka robaczkowego).

• tępy ból w dolnej części brzucha lub pleców.

• Ból podczas stosunku płciowego.

• Łagodna gorączka, ewentualnie z dreszczami.

• Nieregularne miesiączki lub niezwykle ciężki, lub jej brak.

• Nadmierne upławy ze złym zapachu.

• częste, bolesne oddawanie moczu.

• Utrata apetytu.

• Nudności i wymioty.

• Konieczne jest badanie narządów miednicy. Zapalenie narządów miednicy mniejszej może być trudna do zdiagnozowania, ponieważ jest czasami niemożliwe do odróżnienia od innych rodzajów infekcji, takich jak zapalenie wyrostka robaczkowego.

• na podstawie analizy wymazach z pochwy można wyróżnić główne czynniki zakaźne. Jednak, pacjent może być zainfekowany rzeżączki lub chlamydiami, nawet jeśli nie można odróżnić kulturę.

• Badania narządów miednicy z małą elastyczną rurę, która jest wkładana poprzez małe nacięcie brzucha( laparoskopia) może być przeprowadzone w celu potwierdzenia diagnozy lub drenażu ropnia.

• Jeśli istnieje podejrzenie zapalenia narządów miednicy mniejszej, antybiotyki są często przepisywany natychmiast z powodu opóźnienia leczenia jest niebezpieczne. Terapia może być zweryfikowana po być znane wyniki badań laboratoryjnych.

• Może być uznane za wstęp do bardziej poważnych przypadkach, jeśli zgniotu diagnoza: len, jeśli pacjentka jest w ciąży lub kobieta nastolatek czy infekcja nie iść na leczenie ambulatoryjne. Leczenie może obejmować antybiotyki dożylne i drenaż chirurgiczny ropnia. Ropień przedarł zagrażających życiu i mogą wymagać kompletny histerektomia z usunięciem jajników.

• Operacja może być również konieczna w trudnych przypadkach lub w nawracających zakażeniach, które nie są podatne na leczenie antybiotykami. Skutecznie wyleczyć kobieta może dostać ponownemu zakażeniu od partnera seksualnego, więc wszystkich partnerów, nawet w przypadku braku objawów, należy poddać leczenie rzeżączki i chlamydii.

Zapalenie wulkani to zapalenie sromu i wejście do pochwy. Pierwotne zapalenie sromu jest rzadkie, występuje z pozbawioną skrupułów treścią i traumą narządów płciowych. Wtórne zapalenie sromu obserwowane u chorych na cukrzycę, moczu i przetoki kishechnopolovyh, po stymulacji zewnętrznych narządów płciowych chorób zapalnych narządów płciowych mogą być specyficzne i niespecyficzne( TB, rzeżączki) etiologii. Należy podkreślić, że w tak zwanej ery antybiotyków oportunistyczne mikroflora się ciężka sepsa czynnik sprawczy różnych chorób( na przykład, grupę Proteus Escherichia E. et al.).

Czasami rozwijają się choroby zapalne spowodowane przejściem zakażenia z sąsiednich narządów( zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie tyflitów).Jednak z reguły choroby zapalne występują, gdy dochodzi do naruszenia integralności tkanek macicy( po poronieniu i porodzie).

powody sromu mogą obejmować: podrażnienie leucorrhea, menstruacja, Masturbacja, brudy, brudne ręce.

W ostrej fazy oznaczone swędzenie, pieczenie, obfite wyładowania, zaczerwienienie i obrzęk małych i dużych warg sromowych, ból podczas oddawania moczu( nietrzymanie podrażnienia tkanki zapalnej).Rozpoznanie ustala się na podstawie skarg pacjentów, zmian w sromie wykrytych podczas badania i badania bakteriologicznego( cukrzycę należy wykluczyć).

sromu Objawy: uczucie łaskotania części zewnętrznych, przechodzi w ból podczas chodzenia i oddawanie moczu, zapalenie małych i dużych warg sromowych, bielszy wygląd żółtawo-zielonkawy kolor i nieprzyjemny zapach.

W zapobieganiu zapaleniu sromu bardzo ważne jest przestrzeganie zasad higieny osobistej z higieną partnera seksualnego.

Tradycyjna medycyna zaleca 2-3 razy dziennie, aby umyć wargi sromowe mydłem i mydłem i dodać trochę potażu do wody. Na szczelinę narządów płciowych nakłada się kompresy z ołowianej wody lub tkaniny z borowatą wazeliną.Dobry efekt daje płukanie srebrną wodą 2-3 razy dziennie.

Leczenie choroby podstawowej, która spowodowała zapalenie wulwy. W ostrej fazy zalecany roztwór przemywający sromowego nadmanganianu potasu, bulion rumianku lub roztworu kwasu bornego ciepłej kąpieli SITZ z roztworem nadmanganianu potasu lub bulion rumianku, obszar napromieniania na zewnętrznej genitalia UVR.

Zapalenie sromu i pochwy jest stanem zapalnym sromu i pochwy. Obserwuje się go głównie w dzieciństwie i znacznie rzadziej u dorosłych. Jej przyczynami mogą być naruszenia zasad higieny, ciągła traumatyzacja, przewlekłe zapalenie migdałków, skaza wysiękowa.

W ostrej fazie, pieczenie, swędzenie i obfite wydzielanie. W fazie przewlekłej zjawiska zapalne zmniejszają się.Patrząc oznaczone obrzęk i zaczerwienienie sromu i pochwy, błony śluzowej( dziewczęta skorygowane Vaginoscopy) serosuppurative lub gnoynokrovyanistye izolacji( szczególnie w obecności ciał obcych).

Leczenie jest takie samo jak w przypadku zapalenia sromu.

pochwy( zapalenie pochwy) -vospalenie śluzówkę pochwy dzięki ich zakażenia przez różne drobnoustroje, zaburzenia metabolizmu, niedobór hormonów w organizmie( przedwczesnej menopauzy, jajników, starość) i chemicznej lub urazu mechanicznego.

Slizistognoynye i wydzielina ropna, uczucie ciężkości w brzuchu, ból w pochwie, pieczenie, swędzenie. Przy obserwacji wyraźnego obrzęku przekrwienie śluzówki, czasami niewielkie guzki, zarówno oddzielnie, jak i części pochwowej szyjki macicy( ziarnistych zapalenie pochwy).Jeśli nie są oznaki wieku starczego coleitis atrofii, błonę śluzową pochwy, gładkie, blady, czasami z krwawieniem obszary przekrwienia. Aby ustalić przyczynę zapalenia jelita grubego konieczne jest badanie bakterio-rio-skopowe wydzieliny.

Leczenie. Punkty Usuwanie promujące występowanie zapalenia pochwy, terapia, leczenie naprawczej sromowego roztworu nadmanganianu potasu lub bulion rumianku. Gdy grzybicze zapalenie pochwy - douching roztwór wodorowęglanu sodu, po wprowadzeniu do pochwy 20% roztworem boraksu w glicerynie, kulki z nystatyna.

brodawki płciowe( łagodne - liczne przyrosty na powierzchni zewnętrznych narządów płciowych i wejście pochwy).Może obejmować krocze, pochwę, szyjkę macicy. Przyczyną brodawki narządów płciowych jest odsączyć wirus przyczynia się do procesu rozwoju obfity wyciek z dróg rodnych, jak otyłość i endotservitsitah. Szczególnie szybko rozwijają się brodawki narządów płciowych w czasie ciąży.

zlokalizowane najczęściej na zewnętrznych narządów płciowych, krocza, wokół odbytu. W przypadku brodawek martwicy oraz dołączenie do wtórnego zakażenia pojawia wyładowania ropne. Brodawki pochwy i szyjki macicy w czasie ciąży i porodu może powodować krwawienia. Rozpoznanie opiera się na badaniu. Konieczne jest odróżnienie od kizynowych kłykcin o szerokiej podstawie.

Leczenie. Dla małych brodawek stosuje się proszek o rezorcynolu i kwasu borowego lub traktowane roztworem rezorcyny w 70% etanolu. Konieczne jest wstępne nasmarowanie skóry wokół kłykcin za pomocą wazeliny.

Rp. Resorcini _

zakwasza Borici aa 15,0 M. D. S. proszku

Rp. Resorcini 1,5

Spiritus aethylici 70% 50,0 M. D. S. zewnętrzna

Jeśli rozległe zmiany produkcji brodawki chirurgiczne usuwanie lub elektrokoagulacji.

rzęsistkowicy - specyficzne choroby spowodowane przez Trichomonas vaginalis( pierwotniaki);przekazywane seksualnie. Najczęściej obserwowane trihomonadozny coleitis często Trichomonas również powodować zapalenie cewki moczowej, zapalenie szyjki macicy, odbytnicy. W ostrej fazie

wymawiane swędzenie, pieczenie, uczucie ciężkości w brzuchu. W badaniu: zaczerwienienie śluzówki pochwy, obfite puruloid pianką.W przewlekłym stadium

przekrwienie znika, ale pozostaje charakterystyczny izolacja obfite. Przebieg choroby jest długi, istnieje tendencja do nawrotów.

Rozpoznanie opiera się na badaniu mikroskopowym wydzieliny z pochwy.

Leczenie przeprowadza jednocześnie chora kobieta i jej mąż.Potrzebni terapii chorób współistniejących i funkcjonalności, a wpływ na istniejących centrów trihomonoznye. Przepisać metronidazol( Flagyl, trihopol, orvagil, Clione).Lek ten stosuje się do środka do leczenia ostrego i przewlekłego rzęsistkowicy u kobiet jak i mężczyzn. Dawkowanie: 0,25 g 2 razy dziennie przez 7-10 dni. Całkowita dawka na przebieg leczenia dorosłych 5 metronidazolu jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży, zwłaszcza w ciągu pierwszych 3 miesięcy.

Równocześnie z zastosowaniem metronidazolu jest zalecany do przemywania pochwy i zewnętrznych narządów płciowych rumianku bulion douching lub nadmanganian potasowy, roztwór.wytwarzane Ponadto metronidazol tabletki o 0,5 g do umieszczenia w pochwie. Stosunkowo wysoka aktywność antytriomonadralna ma trihomonatyd. Jest stosowany wewnątrz i lokalnie. Wewnątrz, wyznaczyć 0.3 g dziennie( 2-3 razy) po posiłkach przez 3-5 dni. Dawka dla dzieci zmniejszona w zależności od wieku.

Endocervicitis - zapalenie błony śluzowej kanału szyjki. Może wystąpić podczas penetracji różnymi bakteriami( Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia, E. i in.).Endocervicitis często związane z zapaleniem w innych częściach układu rozrodczego - otyłość, resekcja, nadżerek.

Pobranie śluzówkowo-skórne z pochwy. Nie ma bolesnych wrażeń.Objawy kliniczne są nieliczne. W ostrej fazy jest stosowany doustnie przekrwienie dokoła zewnętrznych i wybór slizistognoynye. W przewlekłym stanie przekrwienia nie ma prawie żadnego wydalania. W długim procesie kształtowania przerost( zgrubienie), szyjki macicy - szyjki macicy. Aby określić etiologię procesu, konieczne jest badanie mikroskopowe wydzieliny z pochwy.

Leczenie zależy od rodzaju czynnika sprawczego: w rzeżączka i rzęsistkowica przepisać odpowiednie leczenie;z wirusowym zapaleniem podwzgórza - tetracykliną;w niespecyficzne Endocervicitis roztworu użytego Douching nadmanganianu potasu, bulion rumianku sintomitsinovoy streptocidal lub emulsji. Fizjoterapia jest pokazana w przewlekłym stanie zapalenia wsierdzia.

szyjki erozji - wada nabłonka części pochwowej szyjki macicy.erozji wpływa patologicznych wydzielin z kanału szyjki macicy, które powodują maceracji i następnie złuszczanie( łuszczenie) z uwarstwionym łuskowatego nabłonka.

Ropne lub śluzowo-ropne wydzielina z pochwy. Podczas badania szyjki macicy za pomocą lusterek ustala się przekrwienie wokół zewnętrznego gardła, częściej na tylnej wardze szyjki macicy. Powierzchnia erozji może być gładka lub aksamitna, czasami pojawia się krwawienie podczas dotykania.

Rozpoznanie wykonuje się podczas badania szyjki macicy za pomocą luster. Obowiązkowa kolposkopia, za pomocą której podejmuje się decyzję o potrzebie celowanej biopsji z późniejszym badaniem histologicznym. Erozja szyjki macicy powinna być odróżniona od raka szyjki macicy, gruźlicy i wrzodów syfilitycznych.

Leczenie. Wraz z leczeniem zapalenia szyjki macicy konieczne jest leczenie współistniejących chorób narządów płciowych. Nałóż tampony na olej z ryb, olej z rokitnika, emulsje zawierające sulfonamidy i antybiotyki. Przy długotrwałej erozji nieuleczającej pokazano elektrokoagulację( po danych z biopsji).

Endometrium to zapalenie błon śluzowych i błon mięśniowych macicy.

Ostre zapalenie błony śluzowej macicy charakteryzuje się niższym bólem brzucha, gorączką, ropnym lub ropnym krwawym wydzielaniem z macicy.

Podczas dwuręcznego badania palpacyjnego odnotowuje się bolesność macicy, wzrost i miękkość jej konsystencji. W przewlekłym zapaleniu błony śluzowej macicy, ból, przedłużone krwawienie absolutorium, temperatura, co do zasady, normalne, ból w macicy jest nieobecny. Diagnoza opiera się na anamnezie( aborcji poza szpitalem, okresie poporodowym), wzrostu temperatury, danych z badań ginekologicznych.

Metritis to zapalenie wszystkich błon macicy. Rozwija się wraz z postępem endometrium, często objawem uogólnionej infekcji septycznej.

Obraz kliniczny zapalenia błony śluzowej macicy przypomina, ale jest bardziej ostry i często towarzyszy mu zapalenie zapalenia jelit.

Parametritis - zapalenie, błonę okołostawową, najczęściej obserwuje się po porodzie, aborcji i innych interwencjach( sondowanie, rozszerzenie mlecznej macicy).

W tak zwanym bocznym zapaleniu rzęs, naciek znajduje się obok macicy i dociera do ściany kości miednicy.Łuk boczny odpowiedniej strony jest wygładzony. Konsekwencja nacieku jest gęsta, z ropieniem określana jest fluktuacja. W przypadku przedniego zapalenia mnogiego naciek znajduje się przed macicą, podczas gdy tylny jest tylny. Ostry etap charakteryzuje się bólem, gorączką, dreszczami, zwiększoną częstością akcji serca, naruszeniem apetytu i snu. Mogą występować zjawiska dysuryczne, zaparcia, nieregularne miesiączki. Z ropieniem nacieku obraz kliniczny jest typowy dla ropnych procesów septycznych. Rozpoznanie opiera się na tych objawach i danych laboratoryjnych.

Pelvioperitonitis to zapalenie otrzewnej małej miednicy.

Charakteryzuje się ostrym bólem w jamie brzusznej, nudnościami, wymiotami, wzdęcia, zatrzymaniem stolca i gazu, podwyższoną temperaturą, zwiększoną częstością akcji serca. Język jest suchy, pokryty białą powłoką.Podczas obmacywania brzucha napięcie w przedniej ścianie jamy brzusznej w dolnej części stanowi pozytywny objaw Blumberg-Shchetkin. We krwi zwiększono ESR, leukocytozę, przesunięcie formuły białej krwi w lewo. Przy obecnym( wymazanym) kursie może występować niewielka ilość symptomów lub brak niektórych z nich. To często utrudnia diagnozę.W przypadku zapalenia narządów jamy ustnej może dojść do nagromadzenia ropy w przestrzeni Douglasa. Ropień może spontanicznie otworzyć się do pochwy lub odbytnicy.

Badanie pochwy ma ogromne znaczenie, ponieważ wysunięcie tylnego fornixu jest naznaczone wysiękiem. Pacjenci z zapaleniem otrzewnej miednicy wymagają specjalnej obserwacji w związku z możliwością przejścia miednicznego zapalenia otrzewnej na rozproszone zapalenie otrzewnej, w którym konieczna jest operacja nagłej potrzeby.

Salpingoophoritis( zapalenie przydatków) - zapalenie macicy. Izolowane uszkodzenie rurki lub jajnika jest bardzo rzadkie, zwykle proces zapalny przechwytuje rurkę i jajnik, często rozprzestrzeniając się do otrzewnej miednicy.

W stanie ostrym występują bóle w dolnej części brzucha, wymioty, gorączka. Może wystąpić naruszenie cyklu menstruacyjnego( meno- i metrorrhagia).Gdy badanie pochwy jest wyczuwalne, powiększone bolesne wyrostki macicy( z jednej lub obu stron).Ze względu na ostrą bolesność czasami nie można jednoznacznie określić ich granic. We krwi, leukocytoza, zwiększone ESR, przesunięcie na lewo od formuły białej krwi. Procesowi temu może towarzyszyć zapalenie przysiatkówki.

W podostre stadium obniża się temperaturę, zmniejszenie bólu, poprawę ogólnego stanu zliczenia krwi są znormalizowane. Choroba nie zawsze kończy się na wyzdrowieniu;gdy( the salpingoophoritis przejście w stadium przewlekłym, okresowymi zaostrzeniami, któremu towarzyszy ból, gorączka, miesiączkowego dysfunkcji. Rozpoznanie stawia się na podstawie wywiadu lekarskiego i obiektywnych badań, biorąc pod uwagę wszystkie objawy i wyniki badanie bakteriologiczne wymazów z pochwy powyżej szyjki macicy i cewki moczowejkanał

leczenia chorób zapalnych niespecyficznego etiologię w ostrej fazie. . spokoju na zimno w żołądku, w / roztwór chlorynuroztwór chlorku wapnia lub glukonian wapnia, terapia przeciwbakteryjna - penicyliny / m do 300 000- 500 000 IU 3 godzin i stosowane inne antybiotyki( niezbędne do określenia wrażliwości mikroorganizmów na antybiotyki) jest szczególnie skuteczny, półsyntetyczne penicyliny: oksacylina, metycylinę, apmitsillin B. ..należy zawsze brać pod uwagę ciężkie przypadki antybiotyków o szerokim spektrum działania( cefalosporyny i aminoglikozydy).Leczenie powinno być kompleksowe i prowadzone na tle ogólnej terapii wzmacniającej, mianowania witamin, środków przeciwbólowych, leków przeciwhistaminowych. W podostrej i przewlekłym stadium fizjoterapii używany: elektroforeza, chlorku wapnia i jodku potasu, diatermii, błota. W obecności wyrostków sutkowatych podobnych do nowotworu macicy wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Tradycyjna medycyna zaleca takie leczenie pacjentów, które jest pokazane, gdy miesiączka jest opóźniona. Ponadto, należy użyć:

• pietruszkę w jakiejkolwiek formie kilka razy dziennie( korzeni i części nadziemnych);

• Nasiona anyżu, drobno zmielone, z miodem w równych ilościach wagowych. Weź 3-4 razy dziennie;

• bulion bulion cebula pietruszka lub skórki, lub wywar z korzeni pokrzywy zamiast wody do picia.można przygotować wywar skórki cebuli i goździki, wlać litr wrzącej wody, gotowanie przez 5 minut, w chłodnym, szczepu.

• Monogamiczne, abstynenckie lub prezerwatywy chronią przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową.

• Po kilku ginekologicznych zabiegów takich jak łyżeczkowanie, unikać mycia pod prysznicem, stosowanie tamponów, wanien i współżycia seksualnego przez co najmniej siedem dni.

Jeśli masz objawy zapalenia narządów miednicy, zwłaszcza wysoka gorączka z silnym bólem w dolnej części brzucha, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub ginekologiem.