Choroba pępka w objawach noworodków
Zwykle reszta pępka jest zmumifikowana i odpada w dniach 5-7, rana pępowinowa goi się w dniach 10-14.W przypadku zakażenia procesy te są opóźnione i może rozwinąć się zgorzel pępowiny, zapadający się pępek, grzyb i zapalenie głowy. Ponadto mogą wystąpić zmiany wrodzone - przetoka pępowinowa i przepuklina pępowiny.
Osad sercowaty nabrał zielonkawobrązowego zabarwienia, pojawił się nieprzyjemny zapach, ogólny stan został zaburzony. Proces ten może rozprzestrzeniać się i powodować zapalenie otrzewnej.
Leczenie. Rozpocznij natychmiastowe leczenie antybiotykami o szerokim spektrum działania i systematycznym odpoczynkiem pępowiny;chirurgicznie usuwaj martwicze obszary.
Rana pępowinowa goi się powoli, pojawia się wydzielina surowicza lub surowiczo-nosowa.
Leczenie. Staranne, systematyczne przetwarzanie rany pępkowej za pomocą nadtlenku wodoru i kauteryzacja za pomocą 5% roztworu azotanu srebra. Konieczne jest powstrzymanie się od kąpieli higienicznych;skóra jest traktowana łatami.
W przypadku długotrwałej, nie gojącej się rany pępowinowej, występuje nadmierny rozwój tkanki ziarninowej, która jest wystająca z rany przez stożek.
Leczenie. Staranne leczenie rany pępowinowej i kauteryzacja granulacji za pomocą 5% roztworu azotanu srebra.
Zapalenie stawów to ropne zapalenie pępowiny, skóry i tkanki podskórnej wokół pępka. Dziecko jest tym samym zaburzone, nie przybiera na wadze, oddaje się, w tym momencie wzrasta temperatura. Ropne treści są oddzielone od rany pępowinowej, skóra wokół jest opuchnięta, czerwona. Konieczne jest zasadzenie flory i bakterii błonicy.
Leczenie. Płukanie rany pępkowej 3% roztworem nadtlenku wodoru, a następnie traktowanie 5% roztworem alkoholu azotanu srebra. W przyszłości opatrunki z furatsilinom lub hipertonicznym roztworem chlorku sodu. W ciężkim przebiegu przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania i stymulujące leczenie - gamma globulin, witamina.
Przetoka pępowinowa jest chorobą wrodzoną;powstaje z częściowym lub całkowitym wydalaniem przewodu żółtkowo-jelitowego lub moczowego. Z rany pępowinowej, odpowiednio, wydala się stolec lub mocz. Rana pępowinowa nie goi się.Sondę można łatwo włożyć do dostępnego otworu.
Leczenie. W pełnym leczeniu nezarashchenii tylko chirurgiczne, przy częściowym - ostrożnym pozostawieniu i przetworzeniu rany pępowinowej. Jeśli przetoka nie zamknie się niezależnie w ciągu 3-5 miesięcy, wskazana jest interwencja chirurgiczna.
Przy niewielkim rozmiarze worka przepuklinowego w okolicy pępka wyłania się tylko epiploon, który można łatwo napełnić.
Leczenie zachowawcze, stosowanie specjalnych opatrunków, zwykle za pomocą plastra przylepnego. Konieczne jest wyeliminowanie wzdęć.W ciężkich przypadkach nie tylko epiploon wpada do dużego worka przepuklinowego, ale także jelit, wątroby i śledziony. Rozmiar przepukliny czasami może osiągnąć rozmiar głowy dziecka. W takich przypadkach wskazana jest pilna interwencja chirurgiczna.
Choroby pępowinowe - zapalenie tętnic w tętnicy pępowinowej i zapalenie żyły pępowinowej - należy rozwinąć, jeżeli zasady antyseptyczne zostaną naruszone podczas leczenia pępowiny i zastępczych transfuzji krwi. Symptomy
.Ogólny stan dziecka jest zerwany, temperatura wzrasta. Zapalenie w pępku może być nieobecne, ale przy palpacji ściany brzucha określa się naprężone naczynia w postaci pasm w odległości 1,5-2 cm od pępka. Podczas dociskania od góry lub od dołu do góry, można uwolnić kroplę ropy z niezabliźnionej rany pępowinowej. Zapalenie naczyń krwionośnych może być utajone i powikłane flegmą, zapaleniem otrzewnej, rozlanym zapaleniem wątroby z ropniami wątroby, sepsą.Leczenie
.Karmienie piersią, antybiotyki o szerokim spektrum działania, gamma globulin. Lokalnie - bandaże z hipertonicznym roztworem chlorku sodu.