Gorączka gorączki krwotocznej Ebola: objawy, oznaki przenoszone przez wirus Ebola
Gorączka krwotoczna Ebola jest wyjątkowo niebezpieczną ostrą wysoce zakaźną chorobą wywoływaną przez wirus, któremu towarzyszy uszkodzenie naczyń krwionośnych, zaburzenie krwawienia, charakteryzujące się ciężkim przebiegiem i wysoką śmiertelnością.
Ogniska choroby są ustalane w centrum i na zachodzie Afryki, w pobliżu lasów deszczowych.
Debiut wirusa, którego początki sięgają 1976 r., Miał miejsce w Demokratycznej Republice Konga w wiosce Yambuku, która znajduje się w pobliżu rzeki Ebola. Stąd nazwa gorączki. W tym roku zginęło 430 osób.
Do sierpnia 2014 r. Zarejestrowano 1 427 zgonów w odniesieniu do danych ze Światowej Organizacji Zdrowia. Gorączka Ebola jest obecnie uznawana za zagrażającą całemu światu.
są uważane za szympansy, antylopy, goryle, gryzonie i nietoperze. Choroba rozprzestrzenia się z osoby na osobę z powodu bliskiego kontaktu z płynami biologicznymi( krew, wydzielina) chorych i zwierząt.
Rytuały pogrzebowe odgrywają dużą rolę w rozprzestrzenianiu się gorączki, ponieważ osoby stykające się z ciałem narażone są na ryzyko zachorowania. Wiadomo, że po śmierci człowieka wirus nie umiera natychmiast, dlatego trup musi zostać poddany kremacji.
Występują przypadki infekcji śródpłucnej podczas przeprowadzania manipulacji ze zwierzętami doświadczalnymi. Personel jest narażony na ryzyko, które łapie małpy i zarządza nimi w okresie kwarantanny. Rozprzestrzenianie się wirusa Ebola jest nadal słabo poznane.
Uważa się, że nie poddaje się on kropelkom w powietrzu, ale może mutować, co oznacza, że zmieniają się również tryby transmisji.
Bramki infekcyjne to błony śluzowe i zmiany skórne. Mechanizm patogenności wirusa nie jest całkowicie zrozumiały, ale ustalono, że ma on właściwość tłumienia obrony immunologicznej. Jego białka strukturalne zapobiegają proliferacji limfocytów i wytwarzaniu interferonu przez organizm. Wirus wpływa również na monocyty.
Po zakażeniu tych komórek czynnik zakaźny rozprzestrzenia się wraz z przepływem krwi, uogólnia zakażenie rozwojem ogólnego zatrucia. Istnieje zespół DIC, w którym substancje tromboplastyczne są uwalniane z tkanek wywołujących zaburzenie krzepnięcia.
Mogą istnieć dwa warianty rozwoju. W jednym przypadku infekcja rozwija się w kierunku zaburzeń krzepnięcia, aw drugim - do niewydolności wielonarządowej, która jest wynikiem rozległego uszkodzenia ważnych narządów.
Okres inkubacji trwa 2-3 tygodnie, ale czasami trwa tylko dwa dni. Choroba charakteryzuje się nagłym początkiem. Oprócz podwyższania temperatury do 39 ° C i silnych słabości, takie objawy gorączka Ebola jak - ból głowy, ból stawów i mięśni. Jednocześnie proces zapalny rozpoczyna się w gardle: migdałki są w stanie zapalnym i pojawia się uczucie grudki.
Występują krwawe niezłomne wymioty i kał w postaci meleny na tle bólu brzucha.
Zespół krwotoczny objawia się także krwotokami skórnymi i podspojówkowymi, krwawieniem z nosa i macicy, poronieniami u kobiet w ciąży. Rozwój ciężkiego krwawienia związanego z narządami wewnętrznymi wskazuje na złe rokowanie.
Wraz z biegiem choroby funkcje mózgu, nerek i wątroby zostają zakłócone, pojawiają się oznaki odwodnienia organizmu. Pacjenci często są agresywni, nerwowi i mogą wystąpić drgawki. Są to objawy uszkodzenia mózgu, które utrzymują się przez długi czas w czasie rekonwalescencji.
Wynik śmiertelny występuje w przybliżeniu w 12. dniu choroby w wyniku wstrząsu toksycznie toksycznego i utraty krwi. W przypadku powrotu do zdrowia okres rekonwalescencji trwa długo( około trzech miesięcy).Towarzyszy mu osłabienie i opieszałość pacjenta, utrata apetytu, utrata masy ciała, procesy zapalne w stawach. Chociaż wyleczenie jest możliwe, rokowanie pozostaje skrajnie niekorzystne, a śmiertelność wynosi od 60% do 90%.
Diagnoza opiera się na danych historycznych, w których szczególną uwagę zwraca się na możliwy pobyt w regionie endemicznym, kontakty z chorymi i objawy kliniczne. Ostateczne potwierdzenie diagnozy gorączki Ebol pozwala jedynie na warunki w wyposażonym w pierwszej klasie laboratorium, w którym przeprowadza się różne testy: reakcja łańcuchowa polimerazy
Leczenie przeprowadza się w wyspecjalizowanych szpitalach zakaźnych z odpowiednią izolacją.Nie istnieje specyficzne leczenie, a metody objawowe mające na celu opanowanie głównych objawów klinicznych są zwykle nieskuteczne.
Aby zapobiec odwodnieniu, wskazane są infuzje dożylne i doustne nawadnianie za pomocą roztworów elektrolitów. Walka z krwawieniem, zatruwanie organizmu, wstrząs przeprowadzany jest konwencjonalnymi metodami.
Tradycyjnie szczepionki są używane do zwalczania infekcji wirusowych. Opracowano wiele szczepionek przeciwko wirusowi Ebola, ale nie przeszły one jeszcze całego cyklu niezbędnych badań klinicznych.
Obserwuje się pozytywne tendencje po dożylnym podawaniu interferonu. Czasami zaleca się transfuzję osocza odpornościowego pobraną od osób cierpiących na tę chorobę, ale skuteczność takiego leczenia nie jest udowodniona. Przewiduje się ciągły nadzór medyczny i ścisłe leżenie w łóżku.
W przypadku podejrzenia zakażenia gorączką krwotoczną Ebola specyficzną immunoglobulinę wstrzykuje się drogą iniekcji, którą wytwarza się z surowicy końskiej.
Ponadto środki zapobiegawcze obejmują:
Ogniska choroby są ustalane w centrum i na zachodzie Afryki, w pobliżu lasów deszczowych.
Debiut wirusa, którego początki sięgają 1976 r., Miał miejsce w Demokratycznej Republice Konga w wiosce Yambuku, która znajduje się w pobliżu rzeki Ebola. Stąd nazwa gorączki. W tym roku zginęło 430 osób.
Do sierpnia 2014 r. Zarejestrowano 1 427 zgonów w odniesieniu do danych ze Światowej Organizacji Zdrowia. Gorączka Ebola jest obecnie uznawana za zagrażającą całemu światu.
Jak przenoszona jest gorączka Ebola Wirusy
są uważane za szympansy, antylopy, goryle, gryzonie i nietoperze. Choroba rozprzestrzenia się z osoby na osobę z powodu bliskiego kontaktu z płynami biologicznymi( krew, wydzielina) chorych i zwierząt.
Bardzo często infekcja występuje podczas opieki nad osobami zakażonymi, jeśli nie są przestrzegane odpowiednie środki kontroli zakażeń i metody opieki.
Rytuały pogrzebowe odgrywają dużą rolę w rozprzestrzenianiu się gorączki, ponieważ osoby stykające się z ciałem narażone są na ryzyko zachorowania. Wiadomo, że po śmierci człowieka wirus nie umiera natychmiast, dlatego trup musi zostać poddany kremacji.
Występują przypadki infekcji śródpłucnej podczas przeprowadzania manipulacji ze zwierzętami doświadczalnymi. Personel jest narażony na ryzyko, które łapie małpy i zarządza nimi w okresie kwarantanny. Rozprzestrzenianie się wirusa Ebola jest nadal słabo poznane.
Uważa się, że nie poddaje się on kropelkom w powietrzu, ale może mutować, co oznacza, że zmieniają się również tryby transmisji.
Patogeneza gorączki Ebola
Bramki infekcyjne to błony śluzowe i zmiany skórne. Mechanizm patogenności wirusa nie jest całkowicie zrozumiały, ale ustalono, że ma on właściwość tłumienia obrony immunologicznej. Jego białka strukturalne zapobiegają proliferacji limfocytów i wytwarzaniu interferonu przez organizm. Wirus wpływa również na monocyty.
Po zakażeniu tych komórek czynnik zakaźny rozprzestrzenia się wraz z przepływem krwi, uogólnia zakażenie rozwojem ogólnego zatrucia. Istnieje zespół DIC, w którym substancje tromboplastyczne są uwalniane z tkanek wywołujących zaburzenie krzepnięcia.
Mogą istnieć dwa warianty rozwoju. W jednym przypadku infekcja rozwija się w kierunku zaburzeń krzepnięcia, aw drugim - do niewydolności wielonarządowej, która jest wynikiem rozległego uszkodzenia ważnych narządów.
Objawy gorączki krwotocznej Ebola i objawy
Okres inkubacji trwa 2-3 tygodnie, ale czasami trwa tylko dwa dni. Choroba charakteryzuje się nagłym początkiem. Oprócz podwyższania temperatury do 39 ° C i silnych słabości, takie objawy gorączka Ebola jak - ból głowy, ból stawów i mięśni. Jednocześnie proces zapalny rozpoczyna się w gardle: migdałki są w stanie zapalnym i pojawia się uczucie grudki.
Później dodaje się suchy kaszel i mrowienie w klatce piersiowej. W około połowie przypadków wysypka grudkowo-plamkowa pojawia się na ciele, które ma charakter drenujący i pozostawia łuszczące się obszary skóry.
Występują krwawe niezłomne wymioty i kał w postaci meleny na tle bólu brzucha.
Zespół krwotoczny objawia się także krwotokami skórnymi i podspojówkowymi, krwawieniem z nosa i macicy, poronieniami u kobiet w ciąży. Rozwój ciężkiego krwawienia związanego z narządami wewnętrznymi wskazuje na złe rokowanie.
Wraz z biegiem choroby funkcje mózgu, nerek i wątroby zostają zakłócone, pojawiają się oznaki odwodnienia organizmu. Pacjenci często są agresywni, nerwowi i mogą wystąpić drgawki. Są to objawy uszkodzenia mózgu, które utrzymują się przez długi czas w czasie rekonwalescencji.
Wynik śmiertelny występuje w przybliżeniu w 12. dniu choroby w wyniku wstrząsu toksycznie toksycznego i utraty krwi. W przypadku powrotu do zdrowia okres rekonwalescencji trwa długo( około trzech miesięcy).Towarzyszy mu osłabienie i opieszałość pacjenta, utrata apetytu, utrata masy ciała, procesy zapalne w stawach. Chociaż wyleczenie jest możliwe, rokowanie pozostaje skrajnie niekorzystne, a śmiertelność wynosi od 60% do 90%.
Rozpoznanie i leczenie Ebola
Diagnoza opiera się na danych historycznych, w których szczególną uwagę zwraca się na możliwy pobyt w regionie endemicznym, kontakty z chorymi i objawy kliniczne. Ostateczne potwierdzenie diagnozy gorączki Ebol pozwala jedynie na warunki w wyposażonym w pierwszej klasie laboratorium, w którym przeprowadza się różne testy: reakcja łańcuchowa polimerazy
- ( umożliwia wykrycie wirusa zaraz po zakażeniu, na długo zanim pojawią się objawy);
- reakcje serologiczne;Test immunologiczny enzymu
- ;
- metody immunofluorescencyjne;
- immunoenzymatyczne systemy oznaczania enzymów w fazie stałej do wykrywania przeciwciał i antygenów.
Leczenie przeprowadza się w wyspecjalizowanych szpitalach zakaźnych z odpowiednią izolacją.Nie istnieje specyficzne leczenie, a metody objawowe mające na celu opanowanie głównych objawów klinicznych są zwykle nieskuteczne.
Aby zapobiec odwodnieniu, wskazane są infuzje dożylne i doustne nawadnianie za pomocą roztworów elektrolitów. Walka z krwawieniem, zatruwanie organizmu, wstrząs przeprowadzany jest konwencjonalnymi metodami.
Tradycyjnie szczepionki są używane do zwalczania infekcji wirusowych. Opracowano wiele szczepionek przeciwko wirusowi Ebola, ale nie przeszły one jeszcze całego cyklu niezbędnych badań klinicznych.
Obserwuje się pozytywne tendencje po dożylnym podawaniu interferonu. Czasami zaleca się transfuzję osocza odpornościowego pobraną od osób cierpiących na tę chorobę, ale skuteczność takiego leczenia nie jest udowodniona. Przewiduje się ciągły nadzór medyczny i ścisłe leżenie w łóżku.
Środki zapobiegawcze w przypadku Ebola
W przypadku podejrzenia zakażenia gorączką krwotoczną Ebola specyficzną immunoglobulinę wstrzykuje się drogą iniekcji, którą wytwarza się z surowicy końskiej.
Ponadto środki zapobiegawcze obejmują:
- pilną hospitalizację osób zakażonych w oddzielnych pudełkach, które są stosowane w przypadkach szczególnie groźnych infekcji( dżuma, cholera);
- wykonanie reguł trybu;
- natychmiast zwrócić się do lekarza, jeśli wystąpią objawy;
- przestrzeganie środków ostrożności podczas opieki nad pacjentem;
- regularna wentylacja i czyszczenie pomieszczeń;
- izolacja wszystkich osób, które skontaktowały się z pacjentami z gorączką gorączki krwotocznej Ebola( 21 dni kwarantanny);
- przestrzeganie higieny osobistej.