Rzeżączka w oczach noworodków, dzieci i dorosłych - leczenie i profilaktyka
Gonococcal zapalenie spojówek odnosi się do poważnych uszkodzeń oczu, które mogą prowadzić do całkowitej utraty wzroku. W tej chwili rzeżączka noworodków jest raczej wyjątkiem, niż normą.Występuje tylko w tych przypadkach, gdy kobieta w ciąży nie przeszła badania w konsultacji z kobietą i była zarażoną rzeżączką.
Infekcja z rzeżączką występuje w czasie, gdy głowa porusza się wzdłuż kanału rodnego. Mikroorganizmy z błony śluzowej matki z łatwością przenikają do worka spojówkowego dziecka, powodując określone zapalenie. Oprócz wizualnego analizatora, organy płciowe dziewcząt mogą zarazić się podczas porodu. U chłopców zakażenie narządów płciowych nie występuje z powodu specyfiki ich budowy anatomicznej.
Rzeżączka występuje u dzieci i dorosłych. Głównym sposobem przenoszenia w tym przypadku jest kontaktowanie się z domem, w którym następuje "pocieranie" błoną śluzową oka. Ten sposób infekcji jest możliwy, jeśli dana osoba nie przestrzega podstawowych zasad higieny i nie myje rąk po wizycie w toalecie. Również poślizg infekcji w oczach może nastąpić za pomocą zwykłych ręczników, akcesoriów kąpielowych, pościeli. Gdy
proces gonorrheal uogólnienie, które obserwuje się zmniejszenie odporności i długo istniejącej choroby rozrzucane po mikroorganizmów w całym organizmie, ze strumienia krwi Neisseria( czynnik sprawczy rzeżączki) można uzyskać w urządzeniu dotyku i nie powoduje specyficzne stany zapalne. Jak pokazano
blennophthalmia
okresie inkubacji choroby wynosi około 2-5 dni od momentu źródła zakażenia w organizmie.
W przypadku każdej drogi zakażenia występuje obrzęk i zaczerwienienie powiek. Stają się sprasowane, bolesne w dotyku. Po kilku dniach pojawia się początkowo rzadki, później obfitszy, ropny wydzielina, czasem z domieszką krwi. W czasie, gdy występuje obfite ropienie, obrzęk powiek nieco się zmniejsza. Sekret więdnie w postaci brudnozielonych skórek i uniemożliwia otwarcie oczu.
powodu ropnego nabłonek rogówki staje się rozluźniona, maceracji, to łatwo się pojawiać owrzodzenia, które następnie wpływa na integralność rogówki i tworzą poważne blizny lub zaćmy. Wszystkie te czynniki prowadzą do tego, że oko gwałtownie traci ostrość wzroku, aż do całkowitej ślepoty.
U dorosłych, rzeżączkowe zapalenie spojówek jest cięższe, ze zwiększoną temperaturą ciała i gorączką, a w tym procesie mogą być również zaangażowane powierzchnie stawów kończyn.
Objawy rzeżączki u dzieci i dorosłych mają pewne różnice. Na przykład u dzieci i noworodków choroba atakuje oba oczy jednocześnie, ale dorośli częściej mają jednostronną infekcję.U noworodków gonoblenaore rzadziej towarzyszy zajęcie rogówki i powszechne zatrucie.
rzeżączka Zapobieganie Zapobiegania gonoblennorei bez wyjątku noworodka trzykrotnie zaszczepić kilka kropel 20% albutsida w każdym oku, a dziewczęta w dodatku zaszczepił w szczelinie seksualnego.
Przed porodem każda kobieta w ciąży jest wielokrotnie badana w kierunku chorób wenerycznych, aw przypadku patologii przeprowadza się obowiązkowe leczenie. Jednak w przypadkach, gdy kobieta nie rejestrowała się i jednocześnie była nosicielem lub miała rzeżączkę, znacznie trudniej jest zapobiec urodzeniu pacjenta z rzeżączką.W tym celu prowadzi się profilaktyczny cykl leczenia przeciwbakteryjnego - penicylinę, erytromycynę, tetracyklinę, łańcuchinę, ciprofloksacynę.Spośród nich przygotowuje się jałowe roztwory, które myją lukę noworodka.
Okazało się, że profilaktyczna terapia ceftriaksonem była bardzo skuteczna jeden raz. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji w organizmie, stosuje się ten sam ceftriakson, ale zgodnie ze schematem - raz dziennie lub ceftrioksym dwa razy dziennie, oba przez tydzień.
Jak blennophthalmia
gonoblennorei Leczenie dzieli się na ogólne i miejscowe, z obu rodzajów leczenia są przeprowadzane równocześnie.
Terapia lokalna
Leczenie gonoblenaire ma na celu przede wszystkim zapobieganie zaangażowaniu drugiego oka w toku. W tym celu, zdrowych oczu w ciągu pierwszych godzin od urodzenia lub po wystąpieniu objawów klinicznych, często zakopane penicyliny lub sterylnego roztworu nadmanganianu potasu w rozcieńczeniu 1: 5000( bladoróżowy kolor).Oko jest odizolowane sterylnym hermetycznie zamkniętym opatrunkiem.
Do miejscowego leczeniadotyczy również mycie wiązadło ciepła furatsilina świeżo przygotowane roztwory w rozcieńczeniu 1: 5000, kwas borowy( pół łyżeczki w szklance ciepłej wody).Ponadto przeprowadzono płukanie benzylopenicyliny oczu( 5-10 milionów IU), 20-30% sulfacetamid, 0,3% tsipromedom 20% sulfatsilom sodu, 0,25% chloramfenikol co 2-3 godzin.
dodawanie leków, możliwe jest dodatkowo użyć wywary z ziół do przemywania oczu - stokrotka, nagietek, kory dębu, szałwii.
Na noc musi koniecznie położyć maść do oczu na powieki. W tym celu najlepiej - tetracyklinę maści do oczu, floksal, Tobrex, Dexa-gentamycyny.
Jeśli jest ciężki obrzęk powiek lub owrzodzenie rogówki doszło, konieczne jest co 2-3 godziny, aby wykopać oczy roztworem pilokarpiny lub skopolaminy.wytwarzają również wkraplanie roztworu soli fizjologicznej i oczu ceftriakson ceftriakson lub pozajelitowo. Naturalnie leczenie to nie tylko pacjent, ale także jego najbliżsi krewni, z którymi żyje.
lokalna terapia jest prowadzona przez co najmniej 2 tygodnie, aż do tak długo, jak nie spocząć oczy i pozostawić niebezpieczeństwo przejścia stanu zapalnego u zdrowych oczu. Wspólne zabiegi
Co do ogólnego leczenia, a następnie został wysłany do walki z patogenem( gonococcus), aby zwiększyć ogólną odporność organizmu. Schematy leczenia dzieci, dorosłych i noworodków różnią się tylko dawkami.
odniesieniu do dzieci ważących ponad 40 kg Schemat leczenia dorosłych zastosować:
- ceftriaksonu 125 mg odnorazovo;
- Spektynomycyna w dawce 40 mg na kilogram masy ciała jeden raz;
- Doksycyklina to 100 mg dwa razy na dobę przez tydzień.
jako środki stymulujące mających na celu zwiększenie ilości przeciwciał na patogen, stosuje się gonovaktsinu. Jest wskazany w przypadku dzieci powyżej 3 lat, do diagnozowania i leczenia tej choroby, jako środek do leczenia opornych na antybiotyki, przewlekłym rzeżączki. Pierwsza dawka leku wynosi 0,05-0,1 ml raz na 1-2 dni. Dawkę stopniowo zwiększa się do 0,5 ml, a następnie stopniowo zmniejsza. W sumie konieczne jest wykonanie 8 zastrzyków. Ponadto
wstrzykiwania można stosować tabletki antybiotyki - ampicylinę, oksacylinę, Augmentin.
- Ampicylina przyjmuje 7-14 dni 1-2 tabletki trzy razy dziennie.
- Oksacylina przyjąć tego samego schematu, zawsze 1 godzinę przed posiłkiem w ciągu 5 dni. Lek ma wysoką aktywność przeciwko dwoinek i do tego wytwarzana jest znacznie wolniejsze odporność na patogeny.
- Augmentin ma bacteriolytic działanie przeciw gonococcus. W ostrym kursie jest przepisywany przez 5 dni, 1-2 tabletki 3 razy dziennie.
Mimo to, najlepszym sposobem, aby zapobiec rzeżączki oko - zgodność ze środkami zapobiegawczymi i terminowego leczenia choroby w początkowym stadium i stosowania ochrony podczas stosunku płciowego.