Choroba Leśniowskiego-Crohna: objawy, leczenie, przyczyny, co to jest?

Co to jest? Choroba Leśniowskiego-Crohna nazywana jest patologią jelitową, w której rozwija się stan zapalny całej jego ściany.

Jakakolwiek część przewodu pokarmowego może być zmieniona, ale jelito kręte( koniec jelita cienkiego) jest najczęściej dotknięte, gdy przechodzi do jelita ślepego.

Inne organy mogą być również zaangażowane w proces patologiczny. Takie zapalenie wszystkich trzech warstw jelita jest dobrym podłożem dla rozwoju znacznej liczby powikłań choroby, której większa część jest leczona tylko chirurgicznie.

Choroba należy do rzadkich patologii, rozwija się częściej u osób w wieku 20-40 lat, rzadziej - w dzieciństwie. Ma tendencję do przewlekłego prądu;za pomocą terapii lekowej można osiągnąć jej remisję, która może trwać nawet kilka lat. Nie jest możliwe ustalenie, kiedy objawy zostaną wznowione.

Czynniki ryzyka i przyczyny choroby Leśniowskiego-Crohna

Dokładna przyczyna choroby wciąż nie jest określona. Uważa się, że choroba Leśniowskiego-Crohna może powodować:

1. 1) Zakażenie. Specyficznego patogenu nie zidentyfikowano, ale teorię potwierdza fakt, że wprowadzenie wody piorącej z jelita pacjenta powoduje patologię podobną do tej u ludzi w zwierzętach laboratoryjnych. Ponadto leczenie lekami przeciwbakteryjnymi prowadzi do rozwoju remisji choroby."Winny" jest uważany za bakterię pseudotuberculosis, wirus korepodobny, inne mikroorganizmy.
   
2. 2) Predyspozycje genetyczne. Ponieważ chorobę Crohna często wykrywa się u krewnych, badano genom osób cierpiących na tę patologię.Mieli mutację jednego z genów, który można przenosić drogą dziedziczenia, z pewnymi powtórzeniami aminokwasów. Te powtórzenia są receptorami dla niektórych składników mikroorganizmów.
   
3. 3) Czynniki odpornościowe: podczas badania nominalnego układu pacjent ma objawy wskazujące, że choroba może mieć charakter autoimmunologiczny( to znaczy, że jego własna odporność rozpoznaje jej struktury jako obce i "atakuje" je).
   
4. 4) Czynniki środowiskowe: strukturalne składniki żywności, dym tytoniowy, inne substancje, które mogą wywołać proces autoimmunologiczny lub uszkodzić strukturę jelit.

Uważa się, że największe ryzyko rozwoju choroby w tych warunkach:

• Choroba Leśniowskiego-Crohna jest diagnozowana w bliskim krewnym;
  
• pochodzi z Bliskiego Wschodu;
  
• nastąpiła gwałtowna zmiana w tle hormonalnym;
  
• zostało przeniesione na infekcję pseudotuberculosis lub odrę;
  
• jest palaczem;
  
• zmienił sposób życia pod względem zwiększania wysiłku emocjonalnego i fizycznego.

Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna

Ze względu na rozwój objawów można wyróżnić trzy formy choroby Leśniowskiego-Crohna: ostra, podostra i przewlekła.

Ostra postać ma szybki początek: temperatura ciała wzrasta, ból w prawym dolnym odcinku brzucha, biegunka. Często na tym etapie u pacjentów błędnie diagnozuje się zapalenie wyrostka robaczkowego lub apopleksję jajników, co skutkuje ich działaniem. Diagnoza znajduje się w operacji.

Postać podostra charakteryzuje się niewypowiedzianą biegunką, bólem brzucha( dowolna lokalizacja) skurczu. Deplecja pacjenta rozwija się.

Postać przewlekła charakteryzuje się powolnym i stopniowym rozwojem objawów:

1. 1) Wzdęcia;
   
2. 2) Skurczowe bóle w różnych częściach brzucha, nasilające się po jedzeniu, zmniejszające się po wyleczeniu;
   
3. 3) Biegunka 2-3 razy dziennie( nie codziennie), z zaostrzeniem może być do 5-6 razy dziennie;
   
4. 4) W większości przypadków choroby w kale wykryto krew;
   
5. 5) Wzrost temperatury: zwykle nie jest wyższy niż 38 ° C, w ropnych powikłaniach tej choroby odnotowuje się wysokie wartości;
   
6. 6) Stopniowa utrata wagi, która pojawia się z powodu słabo strawionego pokarmu w zapalnych jelitach;
   
7. 7) Słabość, zmęczenie;
   
8. 8) Brak apetytu
   
9. 9) Mogą pojawić się pęknięcia i maceracja skóry w okolicy odbytu.

Występuje choroba Leśniowskiego-Crohna i objawy pozajelitowe:

• ból w kości krzyżowej( zapalenie stawu między kośćmi miednicy i kości krzyżowej);
  
• zmniejszenie ostrości wzroku;
  
• ból w oczach;
  
• ból i zmniejszona ruchliwość w dużych stawach;
  
• wysypka na skórze w postaci krost lub czerwone i bolesne węzły gęstych który wkrótce zmieni kolor na purpurowy, a następnie - brązowy, po - Żółty( rumień guzowaty);
  
• powstawanie owrzodzeń w jamie ustnej;ból
  
• w prawym górnym kwadrancie, zażółcenie skóry i twardówki, gorączka, wymioty - objawy choroby wątroby i / lub dróg żółciowych.

Rozpoznanie choroby Leśniowskiego-Crohna

Nie ma konkretnych testów do rozpoznania choroby Leśniowskiego-Crohna. Laboratorium można określić tylko: zapalenie

• ( zwiększenie liczby białych krwinek z obniżeniem względnej liczby limfocytów);Niedokrwistość
  
• ( obniżona hemoglobina);
  
• zmniejszenie ilości białka całkowitego;Wykrycie
  
• we krwi białka kalprotektina( jego poziom będzie wyższy dla wszystkich chorób zapalnych i nowotworowych jelita).diagnoza

również pozwalają umieścić następujące badania instrumentalne:

1. 1) Kolonoskopia - badanie, w którym jelito jest wprowadzony specjalny przyrząd przypominający sondę.Obraz uzyskany podczas ruchu kolonoskopu przez jelita jest kontrolowany i wyświetlany na monitorze. W chorobie Leśniowskiego-Crohna w jelitach ujawniają się wady wrodzone, z których powierzchni można pobrać biopsję.
   
2. 2) Endokapsulnaya kolonoskopia : człowiek połyka kapsułki aparacie, który przechodzi przez jelita wyświetla obraz swojej wewnętrznej struktury na monitorze.
   
3. 3) gastroduodenoscopy - metoda badawcza opiera się na tej samej zasadzie co kolonoskopii. Jest niezbędny do badania dwunastnicy, żołądka i przełyku.
   
4. 4) jelita badanie rentgenowskie kontrast : osoba napojów baru, co stanowi kontrast dla promieni rentgenowskich, w czasie wytwarza się serię zdjęć jego jelit. W przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna metoda ta ujawnia pęknięcia w błonie śluzowej jelit i jej zwężenie, które występują naprzemiennie z normalnymi obszarami jelit.
   
5. 5) tomografia komputerowa jest stosowany do wykrywania takich powikłań choroby Crohna jak ropnia lub infekcji.
   
6. 6) Ultrasonografia jelit w diagnozowaniu wolnego płynu w jamie brzusznej( zapalenie otrzewnej), który jest powikłaniem choroby Crohna.
   
7. 7) kontrastowy do MRI ( kontrast jest woda wprowadzona do jelita) pozwala oszacować ilość uszkodzeń jelita diagnozy takich stanów, jak dróg, powiększeniem węzłów chłonnych.
   
8. 8) Badanie motoryki jelit stosując ElectroGastroGram.

leczeniu choroby Crohna Etapy

leczeniu choroby Crohna obejmują:

1. 1) sam patologii terapii leków;
   
2. 2) Dietoterapia;
   
3. 3) Leczenie powikłań( prawie zawsze z tą chorobą wymagają korekty chirurgicznej).

Dietoterapia. W przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna pokarm nie powinien być szorstki, nie ostry, nie gorący i nie zimny.

Możesz jeść:

• owsianka śluzowa;
  
• herbatniki biszkoptowe, krakersy;
  
• niskotłuszczowy twarożek, śmietana, mleko - w małych ilościach;
  
• jajka na twardo;
  
• zupy warzywne na drugim bulionie;
  
• warzywa gotowane i pieczone;
  
• gotowane, gotowane na parze lub duszone mięso i ryby;
  
• herbata;
  
• kompoty z owoców i jagód, które nie powinny być kwaśne.

Nie można stosować:

• smażone jedzenie;Grzyby
  
• ;
  
• żywność w puszkach;
  
• napoje gazowane, soki kwaśne, kawa, mocna herbata;Fasole
  
• ;
  
• świeże warzywa i owoce;Pickles
  
• ;
  
• Wyroby cukiernicze;Półprodukty
  
• ;
  
• Kasza perłowa i pszenna.leki

farmakoterapii

choroba Crohna takie grupy są używane:

1. 1) pochodne kwasu aminosalicylowego „Sulfasalazyna”, „Mesalazyna”.
   
2. 2) Leczenie przeciwbakteryjne: "Ciprofloxacin", "Metronidazole".
   
3. 3) immunosupresyjny: glukokortykoidy, hormony( "prednizolon", "Metyloprednizolon") oraz czynniki cytotoksyczne( "Azatiopryna", "MTX").
   
4. 4) Przeciwciała przeciwko czynnikowi martwicy nowotworu: Golimumab, Infliximab, Adalimumab.
   
5. 5) Probiotyki: "bifidum-bakteryny", "Bifiform", "Linex" i inne.
   
6. 6) witaminę D.
   
7. 7) środki przeciwbiegunkowe( „loperamid” „Imodium”) - przy braku krwi w odchodach i bakteriologicznego negatywnego wyniku jego pracy.

Zapobieganie Crohna

Niektóre specyficzna szczepionka przeciwko tej chorobie nie został opracowany, ponieważ jego zakaźny charakter niejednoznaczny. Do zapobiegania chorobie Crohna mogą być oferowane następujące środki:

1. 1) prawidłowe odżywianie z zawartością w diecie z dużą ilością błonnika, oprócz tłustych, słone i pikantne żywności;
   
2. 2) Stosować wyłącznie produkty przemyte lub poddane obróbce termicznej;
   
3. 3) Unikaj stresu i stresu nerwowego.

Komplikacje związane z chorobą Crohna, mogą być skomplikowane takimi patologiami:

• perforacji ściany jelita;
  
• niedrożność jelit;
  
• ropień lub naciek w jamie brzusznej;
  
• krwawienie jelitowe;
  
• jest rzadkością - ekspansją i znikaniem perystaltyki w obrębie jelit;
  
• przetoki między pętlami jelit lub jelit i sąsiednich narządów.

i waży 92 kg! Tłuszcz poszedł 3 kg tygodniowo! Aby to zrobić, wypić kieliszek przed snem. .. grzyb

paznokci boi się jak ognia! Jeśli chłodnej wodzie. ..

żylaków znika w ciągu kilku dni! Wystarczy raz dziennie rozmaz nogi. ..

„przestarzałego” metody rzucić palenie! Za 7 dni na zawsze zapomnisz o papierosach!