Ciąża po transplantacji nerki, zalecenia referencyjne i ich przebieg

Współczesna medycyna pozwala prowadzić ciążę po transplantacji nerki, ale ze specjalnymi zasadami i zaleceniami lekarzy.

powodów przeszczepu i następnej ciąży

z przewlekłą niewydolnością nerek większości kobiet cierpi z dysfunkcji gruczołów płciowych, które charakteryzuje się wrażliwością na jajnika skutków tropowych hormony wytwarzane przez gruczoł przysadki. Prowadzi to do naruszeń cyklu miesiączkowego.

Najbardziej odpowiednią metodą leczenia pacjentów z końcowym stadium niewydolności nerek jest przeszczepianie narządów. Lekarze stwierdzili, że pomyślna operacja może znacznie przywrócić jakość życia kobiety.

Po udanej transplantacji nerki funkcja miesiączkowania jest przywracana przez 7 miesięcy u 60% pacjentów.

Przerwa między operacją a początkiem ciąży nie powinna być mniejsza niż 12 do 18 miesięcy. Zwykle osiąga się stabilizację przeszczepionej nerki. W warunkach niskiej dawki środków immunosupresyjnych, zmniejszając ryzyko przejaw reakcji odrzucenia lub niepożądanych efektów leków na płód.

Najbardziej odpowiedni czas dla ciąży wynosi od 2 do 7 lat po transplantacji. Nie zaleca się posiadania dziecka w późniejszym terminie, ponieważ zwiększa się możliwość wystąpienia przewlekłej nefropatii w przeszczepie.

Ciąża ciąża

W czasie ciąży kobieta z przeszczepioną nerką może doświadczyć pewnych szczególnych komplikacji. Jedną z najczęstszych nieprawidłowości jest niedokrwistość.Prawie wszystkie kobiety z przewlekłym niedoborem nerek, składające się z hemodializy, rozwijają anemię, ale nawet po udanej operacji przeszczepienia istnieje ryzyko niedokrwistości. Prowokuje stosowanie leków immunosupresyjnych i innych leków, które hamują normalne funkcjonowanie szpiku kostnego.

Erytrocytytoza powstaje u 20% kobiet po transplantacji nerki. Ale w czasie ciąży z niedoboru erytropoetyny zastrzeżeniem normalnego funkcjonowania nerek i jej braku przewlekłego odrzucania jest związane z wysokim popytem na tej substancji ze względu na proces ciąży.

Innym częstym powikłaniem jest odmiedniczkowe zapalenie nerek z przeszczepioną nerką.Powód polega na rozwój zaburzeń urodynamika odmiedniczkowe zapalenie nerek, co prowadzi do rozszerzenia górnych dróg kanałów strumienia świetlnego. Takie zmiany przejawiają się wyraźnie w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Po porodzie regresja następuje od czterech do ośmiu tygodni później.

W głównych zakażeniach dróg moczowych podczas ciąży obserwuje się u tych kobiet, które są przyczyną niewydolności nerek, w której występowało odmiedniczkowe zapalenie nerek. Diagnostyczne objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek to zwiększone stężenie leukocytów i bakterii w moczu.

zalecenia ciąży

Zarządzania ciąży u pacjentek z przeszczepionej nerki jest uzależniona przede wszystkim od oceny stopnia ryzyka, a także z wpływu tego procesu na prenatalnego rozwoju dziecka i jego przyszłe zdrowie.

Kontrola przebiegu ciąży u kobiet z przeszczepioną nerką jest wykonywana jednocześnie przez nefrologa i ginekologa. Uważnie monitorując pracę przeszczepu, stan pacjenta i dziecka jest niezbędnym warunkiem pomyślnego zakończenia ciąży.

Wszystkie kobiety z przeszczepioną nerką wymagają profilaktycznych dawek uroseptics pochodzenia roślinnego przez cały okres ciąży.

Kiedy rozwija się niedokrwistość, lekarz zaleci podawanie preparatów żelaza.

Każda kobieta, która przechodzi transplantację, poddawana jest leczeniu immunosupresyjnemu. Od momentu założenia ciąży zabronione jest dalsze podawanie takich leków ze względu na możliwość działania teratogennego.

Poród i połóg

U kobiet preferowane jest organizowanie porodów przez cesarskie cięcie.

Każdy pacjent, który przeszedł kanałami infekcji dróg moczowych w czasie ciąży lub w okresie po urodzeniu, nawet bez wskazań obecność leukocytów w moczu i klinicznej znak odmiedniczkowe zapalenie nerek odbiór warzyw uroseptikov przypisanej w ciągu najbliższych trzech miesięcy.

Karmienie piersią jest zabronione ze względu na możliwość przenikania leków immunosupresyjnych do mleka.

Prognozy

Przepływ i zakończenie ciąży u przeszczepionej nerki zależy całkowicie od początkowego funkcjonowania nerki dawcy, prawidłowego przebiegu leczenia immunosupresyjnego w okresie porodu i porodu.

Przerwanie procesu ciąży może pogorszyć pracę przeszczepu, dlatego w przypadku braku przeciwwskazań medycznych i innych zaleca się jego zachowanie. Lekarz powinien dokładnie monitorować stan zdrowia takiego pacjenta i monitorować nawet minimalne zmiany stanu zdrowia, aby zapewnić szybką pomoc i zapobiec powikłaniom.