Jako przejaw atrofii wyrostka zębodołowego i nowoczesnych metod jej korekcji
Według specjalistów atrofia wyrostka zębodołowego rozpoczyna się natychmiast po ekstrakcji zęba.
Proces wyrostka zębodołowego to część kości szczękowej, która tworzy "gniazdo" lub ząb zębowy, całkowicie powtarzając swój kształt. Rdzeniem struktury tego procesu jest gąbczasta kość, która jest bardziej krucha niż inne kości i jest zagnieżdżona przez włókna nerwowe i małe naczynia. Wysokość przydatków może się zmieniać, głównie w zależności od wieku osoby, obecności chorób zapalnych lub usuniętych zębów.
Po ekstrakcji lub utracie zęba, otwór najpierw zmniejsza się o jedną trzecią jego wysokości, a następnie proces spowalnia nieco, ale nie zatrzymuje się, ale postępuje. Proces destrukcji nie jest równie wyraźny. Zależy to od kolejności usunięcia, przyczyny i charakterystyki operacji.
Zaburzenia rozwojowe mogą również wpływać na kształt i strukturę procesów wyrostka zębodołowego, ale nie występuje to w wyniku zmian zanikowych.
Najbardziej wyraźna atrofia wyrostka zębodołowego wynika z głębokiego zastosowania kleszczy, co gwarantuje najbardziej skuteczne i całkowite usunięcie, ale prowadzi do powstania nierównych krawędzi pęcherzyków płucnych. Ten wynik nie tylko przyspiesza procesy destrukcyjne, ale także znacznie komplikuje kolejną protezę.
Czasami pacjent nawet nie podejrzewa, że ma zmiany zanikowe, ponieważ proces ten trwa długo. Po ekstrakcji zęba może minąć wiele lat i dopiero po skontaktowaniu się z dentystą o protezę pacjent może dowiedzieć się o tej patologii.
Zanik polega na badaniu jamy ustnej i jest potwierdzony badaniem rentgenowskim.
Klasyfikacja
W przypadku braku zęba rząd zębów stopniowo się przesuwa. Nierównomierne rozmieszczenie ładunku prowadzi do tego, że zębodół zaczyna się rozpadać.W przypadku kolejnych taktyk leczenia niezwykle ważne jest zrozumienie stopnia zanikania zmian i stanu wyrostka zębodołowego. Dlatego na tej podstawie opiera się klasyfikacja zaniknięcia wyrostka zębodołowego.
Według Schroeder-Kurlyansky'ego występuje pewien stopień atrofii:
- Light. Najbardziej korzystna opcja dla protetyki. Główne struktury anatomiczne są zachowane, a wysokość procesu nie ulega zmianie.
- Średnia. Występuje przerzedzenie błony śluzowej, średnica złoża kostnego zmniejsza się.Wstępne przygotowanie jest konieczne do dalszych działań.
- Ciężki lub pełny. Wzrost pęcherzyków jest praktycznie nieobecny. Powierzchnia zęba szczęki jest wygładzona.
Keplerowska klasyfikacja:
- Łagodna dystrofia. Występuje inny stopień zmian w błonie śluzowej, ale z zachowaniem procesu wyrostka zębodołowego. Uważa się, że jest to korzystne.
- Ciężka dystrofia.
- Nierówna hipoplazja. Proces patologiczny jest najbardziej wyraźny ze strony siekaczy, a mniej - w okolicy zębów trzonowych.
- Nierówna hipoplazja. Zmiany zanikowe są bardziej widoczne u boku malarzy, a mniej w obszarze zębów przednich.
Klasyfikacja osmańska:
- Prawie nieobecna atrofia wyrostka zębodołowego szczęki z wyraźną hipoplazją żuchwy.
- Ta sama sytuacja jest opisana, tylko odwrotnie.
- Jednorodna dystroficzna zmiana wszystkich procesów wyrostka zębodołowego.
- Nierówne zmiany destrukcyjne.
Przyczyny atrofii
Wszystkie przyczyny rozwoju zmian zanikowych można podzielić na:
- Stan zapalny. Uszkodzenie tkanek pod wpływem mediatorów reakcji zapalnych z zapaleniem dziąseł i przyzębia. Często zniszczenie prowadzi do próchnicy szyjnej lub zapalenia kości i szpiku.
- Niezapalny. Należą do nich uraz i ekstrakcja zęba, a także zapalenie przyzębia.
Leczenie
Leczenie atrofii wyrostka zębodołowego polega na zwiększeniu jego wysokości ze względu na szereg technik chirurgicznych.
Wykonano niewielką atrofię wyrostka zębodołowego lub niektóre defekty, które mogą wystąpić podczas operacji, zapalenie szpiku, usunięcie guza, korekcja wyrostka zębodołowego. Po przeprowadzeniu tego rodzaju interwencji, w pierwszym tygodniu pacjent nosi specjalny bandaż przyzębia, następnie proponuje się założenie ochraniacza na usta, a zaledwie sześć miesięcy później implanty zostają umieszczone w pełni ukształtowanym procesie, a tkanki miękkie zostają zszyte.
Dolna szczęka może rozwinąć proces destrukcji, w którym wysokość krawędzi kości jest mniejsza niż 10 mm od nerwu dolnego. W takich przypadkach nerw jest przesunięty w dół( transpozycja).Operacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym, a umiejętności i doświadczenie lekarza jest gwarancją braku powikłań.
W przypadku wyraźnego i zaniedbanego procesu pacjent jest przygotowany do założenia przeszczepu. Może być alloplastyczny, autoplastyczny lub eksplantacyjny. W tym drugim wariancie, struktura okrojona z metalu jest wszczepiana pod okostną, z której kilka szpilek jest usuwanych ze światła szczęki, aby pasować do górnej lub dolnej usuwalnej protezy.
W celu zwiększenia poziomu pędów stosuje się także chrząstkę ze zwłok, materiały z żywicy polimerowej. Kiedy dodajesz kość, wszystkie nadmiary, niewygodne, zwisające krawędzie są usuwane, a wycinanie strun również jest wykonywane.
Z wyraźnym zapaleniem ozębnej, obecnie szeroko stosuje się dziąsła-osteoplastyka.
Podoba Ci się ten artykuł?Podziel się z przyjaciółmi i znajomymi: