Jak pojawia się chroniczne kłębuszkowe zapalenie nerek?
Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek charakteryzuje się powolnym przebiegiem i brakiem jaskrawych, wyraźnych objawów. Wielu pacjentów z istniejącą diagnozą nie zwraca się do lekarza, ponieważ nie przeszkadza im wysoka gorączka, ból w okolicy nerek i ogólny stan zdrowia. Jednak przewlekłe uszkodzenie aparatu kłębuszkowego nerek często prowadzi do pojawienia się takich powikłań jak ostra lub przewlekła niewydolność nerek.
Co należy wiedzieć o pacjentach z rozpoznaniem przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek
Przywykliśmy do tego, że choroba musi jasno płynąć, a sama koncepcja choroby wiąże się z leżeniem w łóżku i złym stanem zdrowia. Przewlekły proces w kłębuszku nerkowym występuje z reguły po niepełnym ostrym procesie lub przy spadku odporności.
Normalnie, kłębuszki nerkowe składają się z dużej liczby małych naczyń krwionośnych przeplatających się, w których występuje filtracja krwi i powstawanie pierwotnego moczu. Z krwi usuwane są wszystkie trucizny i toksyny, metaboliczne produkty przemiany materii, które następnie są usuwane, a filtrowana krew powraca do krwioobiegu.
Jeśli ten proces zostanie zakłócony, to z powrotem do krwi spadają te same produkty próchnicy komórek i trucizny, które miały zostać usunięte z organizmu. Stopniowe przyjmowanie trucizn z powrotem do krwi powoduje zatrucia organizmu i różne komplikacje. Przyczyną tego stanu mogą być infekcje, hipotermia, alergie, stres, uraz nerek, ale w większości przypadków przyczyna przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek pozostaje niejasna.
Objawy przewlekłego kłębkowego zapalenia nerek nie są natychmiast widoczne i różnią się nasileniem obrazu klinicznego. Taki skasowany obraz kliniczny tłumaczy się tym, że w przewlekłym procesie tkanka kłębuszkowa stopniowo zmienia się w blizny, to znaczy blizny tkankowe i stwardnienie.
Do tej pory medycyna nie może odwrócić tego procesu, czyli jest nieodwracalna. Blizna nie może wykonywać naturalnych funkcji narządu i uczestniczyć w tworzeniu się moczu. Główne i najczęstsze objawy to:
- Obrzęk lub przekrwienie na nogach.
- Tymczasowe lub stałe zwiększenie ciśnienia.
- Białko w niewielkiej ilości i ślady krwi w moczu.
Ponadto przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych może być kilku typów, które różnią się od siebie objawem objawowym lub kilkoma objawami, a pozostałe objawy choroby pojawiają się później.
W zależności od częstości występowania jednego lub więcej objawów, wyróżnia się następujące postacie choroby:
- Postać utajona, która jest najczęstszą spośród wszystkich postaci choroby. Różni się tym, że objawy zmieniają się okresowo, aw niektórych przypadkach wcale nie występują.Ale choroba wciąż postępuje, pomimo braku skarg od pacjentów. W moczu występują niewielkie zmiany( białko i świeże czerwone krwinki).
- Przewlekłe nerczycowe zapalenie kłębuszków nerkowych wyróżnia się tym, że białko we krwi zmniejsza się u pacjentów, a ilość obrzęków na ciele wzrasta. Jeśli zaburza się równowagę kwasowo-zasadową, powstaje mocznica - niebezpieczne komplikacje prowadzące do zgonu.
- Postać nadciśnieniowa, która zwiększa ciśnienie krwi i zaburza układ sercowo-naczyniowy. W tym przypadku pacjenci mają duszność, krwawienia z nosa, zaburzenia widzenia, a badania moczu nie zmieniają się zbytnio.
- Forma mieszana, w której niektóre objawy są zastępowane przez inne. Ta forma choroby jest mniej powszechna niż poprzednie.
- Złośliwa forma, która charakteryzuje się progresywnym przebiegiem i wyraźnym odurzaniem, ponieważ produkty rozpadu przechodzą przez krew do mózgu. W tym samym czasie pacjenci mają wyraźny i uporczywy obrzęk, zwiększone ciśnienie oraz niewydolność serca i nerek.
Leczenie przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek
Leczenie tą chorobą jest z konieczności kompleksowe i obejmuje następujące działania:
- Zgodność z zasadami pracy i odpoczynku.
- Zgodność ze specjalną dietą( tabela nr 7).
- Leczenie zgodnie z objawami.
- Leczenie przyczyn choroby.
- Terapia immunomodulująca.
Leczenie przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek jest wykonywane wyłącznie pod nadzorem lekarza, z badaniem ogólnych badań moczu i krwi w zakresie dynamiki choroby, a także z innymi metodami badawczymi. Jeśli to konieczne, wykonuje się biopsję nerki( szczególnie w przypadku błyskawicznej postaci choroby).
Leczenie prowadzone jest przez długi czas i może wynosić od 4 miesięcy do roku lub dłużej. Najczęściej pacjent przebywa w domu, ściśle przestrzegając diety i recepty lekarza.
Dieta chronicznego kłębuszkowego zapalenia nerek zakazuje spożywania alkoholu, słonych, wędzonych, marynowanych i pikantnych potraw, a także mocnej kawy, herbaty i napojów gazowanych. Pacjentom nie zaleca się picia dużej ilości płynów, a obrzęk usuwa się za pomocą diuretyków.
Nawet jeśli po zakończonej terapii pacjenci poczują się lepiej, należy pozostać pod nadzorem nefrologa i okresowo poddawać się badaniu. Wynika to z faktu, że ogólne samopoczucie pacjentów nie odzwierciedla prawdziwego obrazu choroby. Możesz mówić o stanie pacjentów tylko wtedy, gdy pacjent przeszedł pełne badanie kliniczne i otrzyma kompetentną poradę od lekarza.