Dysplazja stawów biodrowych( wrodzone zwichnięcie biodra) - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

mówić o takiej nieprawidłowości w rozwoju stawu biodrowego jako wrodzoną dyslokacji hip lub, jeśli mówić językiem lekarzy, dysplazję stawu biodrowego .Przyczyny rozwoju dysplazji może być wiele czynników, takich jak „dziedziczności”, „zamkiem”, „zatrucie krwi ciąży”, „dużego owocu”, a nawet elementarnej niedorozwoju płodu. A ona dysplazji różnić się kształtem: predvyvih( niedojrzały niestabilny stawów, które w przyszłości do opracowania lub grzywny lub do boku podwichnięcia i szefa udzie jak łatwo skręconą, więc łatwo i zmniejszyć za siedzeniem), podwichnięcia( jest to zmiana we wspólnej strukturze,towarzyszy przemieszczenie głowy kości udowej do góry panewki i drogi) dyslokacji( pełne przemieszczenie główki udowej).Wszystkie te zmiany prowadzą do patologii funkcji wsparcia kończyny dolnej.

ujawnić obecność dysplazji może być dziecko dopiero po jego urodzeniu. Dlatego matka powinna być odpowiednia uwaga do dziecka, począwszy od samego urodzenia.

Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego

objawy dysplazji stawu biodrowego u dzieci

Jak mama może być podejrzenie wrodzonej zwichnięcie stawu biodrowego? Oczywiście, trzeba zwracać uwagę na dziecku, które jest zagrożone( powyżej przyczyny dysplazji zostały opisane).Ponadto, istnieją pewne objawy, które mogą być podejrzane anomalia. Objawy te charakteryzują klinikę chorób.

1) Jeśli dziecko nie jest rokiem:

- objaw „click”( objaw poślizgiem Marx Ortolani w praktyce: w momencie maksymalnego odsunięcia głowy kości udowej, jak gdyby do „kliknięcia” zredukować do jamy zapytać matek nie przeprowadzać eksperymenty na dzieciach, i przedstawić definicję tego. .objawem doświadczenia);
- asymetria fałdów skórnych. Mamo, to patrzeć!Kiedy można umieścić dziecko w brzuch i wyprostuj nogi, staje się widoczne, że fałdy podyagodichnye znajdują się na różnych poziomach( w zdrowym dzieckiem są takie same);
- ograniczenie rotacji bioder swojego potomstwa w różnych kierunkach;
- gołym okiem widać skrócenie jednej nodze w stosunku do drugiego;
- podczas snu jest oczywiste, że ze względu na brzuszku kolana znajdują się na różnych poziomach.

Objaw Marks Ortolani

2) Dzieci starsze niż jeden rok:

- dziecko później staje na nogi i zaczyna chodzić( tylko 15-16 miesięcy, istnieje pragnienie);
- kid utykając na nogę zranionym( spacer kaczka);
- bardziej widoczny lędźwiowy zginanie;
- objawy, które zostały zidentyfikowane u dzieci poniżej jednego roku, stają się jaśniejsze.
- pośladkowy punkty zaczepienia mięśni są blisko siebie, a napięcie mięśni osłabiona. Od objaw Trendelenburga: Kiedy stojący na skręconą nogę, potem drugą połowę miednicy pominięte.

Rozpoznanie dysplazji w

dziecka Jeśli lekarze podejrzewają rozpoznanie dysplazji, muszą koniecznie prowadzić rentgenowskie, na podstawie których naruszenie stawu biodrowego miednicy dziecka jest ostatecznie ustalona. Również za pomocą USG stawów, artrografii, CT, angiografii i artroskopii. A co najważniejsze, należy pamiętać, że własne potrzeby nigdy nie stawiać diagnozę, ponieważ dziecko nie może być dysplazja, ale tylko silne stłuczenie lub zwichnięcie z powodu jakiejkolwiek szkody.

ma dobre umiejętności zidentyfikowania tych objawów, ponieważ biodra usunięcia ograniczeń można zaobserwować, takie jak porażenie spastyczne z wrodzonym biodrowego szczepem wirusa, a drugi skurcz mięśni u noworodków. Objawy asymetrii fałdach jest brane pod uwagę obecność innych objawów, a nie absolutny wskazanie, chociaż obserwuje się u około 50% pacjentów.

Kiedy lekarz określona i zdiagnozowana, należy ściśle przestrzegać jego dalszych wskazówek i nie do samoleczenia. Pamiętaj, że wcześniej zidentyfikowane i zaczął leczyć chorobę, tym lepsze rokowanie!

Leczenie dysplazji

Leczenie polega na hodowli i mocowania nóżkami aż oba stawy i mięśnie „stają się silniejsze”.

Leczenie predvyviha: się nogi( stan zagiętym) do siebie i przymocowane w takim położeniu,( stosowany opony Vilna i pałeczek-rozpórki, które zafiksirovanny gips lub specjalne mankiety

Leczenie nadwichnięcie: . udo powinna być prostopadła do osi( używany magistrali TSITO,Volkova, perfumy Frejka Strzemiona Pavlika szeroki pieluszki.

Leczenie dysplazja: strzemiona Pavlika szeroki Pieluchy

Leczenie dyslokacji dłużej: zastosowanie jego redukcję przez długotrwałe( około 4 tygodni), rozciągające się osiowo nogi z ich jednoczesnym rozcieńczeniem czynnego obrotu i gładkich zsumowanie głowy kości udowe do wnęk, po czymzakładaj opony na okres do 7-8 miesięcy. Jeśli nie ma wyniku, uciekają się do leczenia chirurgicznego.

Informacja dla mam: w pierwszym miesiącu życia jest niezbędne do korzystania z szerokiego pieluszki dziecka w nezavisimomti od tego, czy istnieje już rozpoznanie dysplazji czy nie( pieluchy składane pod kątem prostym i leżał między nogami dziecka( nogi podjęte na bok w temperaturze 60-80 °) Nogi zgięte.. w stawach biodrowych i kolanowych dziecko przyzwyczaja się do tego rodzaju zmiany pieluchy i przynosi wielkie oczywiście, jeśli jest to możliwe, najlepiej jest nie do swaddle dziecko w ogólnej

jest również niezbędne do przeprowadzenia gimnastyka. . rozcieńczyć dziecka biodro podczas zmiany itd.... Mpersa, gdy opatrunek, ćwiczenie 6-8 razy prodelyvat przydatnych basen brzuszek Tak więc możliwe jest, aby rozciągnąć i rozgrzać mięśnie kończyn dolnych, że Twoje dziecko będzie korzystać tylko

Ponadto do leczenia dziecka z dysplazją zastosowanie:

- fizjoterapia(elektroforeza w wapń, zwłaszcza w obszarze stawu biodrowego),
- masażu( masaż klasyczny zastosowanie priemamy takie jak głaskania, pocieranie, ugniatanie i wibracje);
- fizjoterapia( hydrokinesitherapy najbardziej skuteczny - to ćwiczenie w wodzie).

Masaż i ćwiczenia fizyczne powinny być wykonywane wyłącznie przez przeszkolonego pracownika służby zdrowia.

Podczas leczenia dysplazji stawu biodrowego dziecko nie rozpoczyna chodzenia przez dłuższy czas. Ale nie umieścić dziecko na nogach bez zgody lekarza ortopedę, bo można stracić wszystko, co osiągnęli w trakcie leczenia choroby.

Jeśli leczenie zachowawcze nie powiedzie się, operacja jest wykonywana: głowa repozycji udo. Operację można przeprowadzić dla dzieci starszych niż pięć lat. Istnieją różne metody interwencji chirurgicznej. Można je podzielić na następujące grupy:

- Otwarte nastawienie zwichnięcia stawu biodrowego;
- praca na części kości udowej, która jest bliższa kości miednicy;
- operacje na kości biodrowej( osteotomia Chiari);
- działań, które mają na celu ułatwienie życia chorych dzieci, ich cierpienia i ulgi w bólu( chirurgii paliatywnej) z Shangqiu, Koenig. Liczba operacji jest ustalana indywidualnie. Po operacji jest prowadzona na tyle długo, utrwalenie, a następnie rehabilitacji z zastosowaniem odpowiednich ćwiczeń, ćwiczenia fizjoterapia, fizykoterapia i masaż.

Jeśli stosujesz się do zaleceń lekarza, leczenie kończy się po 1-2 latach.

masaż

rehabilitacji dzieci z dysplazją stawu biodrowego

Pooperacyjnej rehabilitacji dzieci z dysplazją stawu biodrowego jest kontrowersyjny temat dla wielu ortopedów. Nikt opinia o ile powinien trwać tynk unieruchomienie metod fizjoterapii na kiedy zacząć obciążenie. Jedno jest pewne, że jest to normalny joint dalszy rozwój i uniknąć ewentualnych komplikacji zależy wyłącznie od jakości rehabilitacji.

Zadania Rehabilitacja pooperacyjna:

- poprawa mięśni;
- przywrócenie ruchu w stawie, który przeszedł operację;
- nauka chodzenia.

Okresy rehabilitacji:

1. Przedoperacyjne.

2. Okres unieruchomienie( koksitnaya bandaż) trwa 2-3 tygodni, plus rekonstrukcji panewki się do 4-5 tygodni.

3. Zmiana dziecko bandaż ze specjalnego gipsu oddala autobusów Wilna( 2-6 tygodnie po zabiegu).

4. Ostatni okres zaczyna się około roku po operacji i trwa około półtora roku. Głównym zadaniem tego okresu jest nauczenie właściwego chodzenia. Dziecko nie powinno wiotczeć, zachowując płynną postawę, kroki powinny być płynne. Zwiedzanie powinno być krótkotrwałe( 5-10 minut), stopniowo zwiększając czas do 30 minut;zawsze naprzemiennie chodzę z odpoczynkiem. Równocześnie z ćwiczenia chodzenia są używane w pozycji stojącej( może to być przysiadów i huśtawki nogi naturalnie ze wsparciem).
Od czwartego okresu wskazane jest prowadzenie ćwiczeń w puli.

Ćwiczenia terapeutyczne dla dysplazji stawów biodrowych

Jego zadanie:

- wzmocnienie pleców, brzucha i pośladków mięśnie, wewnętrzny rotator i biodra, etc., w razie potrzeby, rozciąganie i rozluźnianie mięśni, jeśli są one napięte;
- zwiększony odcień ciała;
- poprawa układu oddechowego i sercowo-naczyniowego oraz ich funkcji;
- ćwiczenia oddechowe, które z pewnością umilą ciała dziecka z tlenem i dać nową siłę do walki z chorobą.

Fizjoterapia

- Od drugiego do trzeciego dnia leczenia stosujemy leczenie UHF.Zabiegi odbywają się codziennie przez 6-10 minut( 5-7 ekspozycji).

- Od drugiego tygodnia z dysplazją stawów powinna spadać pod wpływem zmiennego pola magnetycznego o niskiej częstotliwości( środek uspokajający i efekt tonik, zwiększonego metabolizmu, krążenia krwi, tkanek odżywianie Czas trwania -. 10-20 minut dziennie, 15-20 sesji).

- UFO na nieoperowanym złączu.

- witaminy( witaminy A, witaminy B, C, D, itd.)

- elektrostymulacji osłabieniu mięśni.

- wosku mineralnego lub parafinowego 3-4 razy bezpośrednio przy kolanie operowanej nogi, a następnie stawu biodrowego( 30-40 minut, w temperaturze 40-45, każdy dzień, 20-25 procedury).

Przy wypisie chorego instruktora dziecko fizjoterapeuty uczy rodziców i niektóre jednostki głównej dla ich dziecka technik masażu i ćwiczeń fizycznych.

Prognoza hip dysplasia

przypadku wykrycia dysplazji stawu biodrowego w młodym wieku, a następnie, jeśli przypisać prawidłowego i terminowego leczenia, choroba może być całkowicie wyeliminowane, jeśli nie miałem.

Również dziś, wielu ludzi żyje z dysplazji jego całego życia, i to nie odczuwa żadnych niepokojących objawów i oznak, oprócz wady chodu zewnętrznego i zmian, które nie jest pozytywny trend.

Jeżeli rodzice dziecka nie widzieli dziecka i choroba została znaleziona przypadkowo podczas badania, na przykład, na zdjęciu rentgenowskim, pacjent jest nowo musi stale i regularnie poddawane badaniu przez podiatrist i przyjść do kontroli nie rzadziej niż raz w roku.

Rev.lekarz traumatologa-ortopedy Savchenko V.R.