Łuszczyca - przyczyny, objawy i leczenie. MF.
wywołuje objawy łuszczycy
Co analizuje wręczyć
Łuszczyca Leczenie
Możliwe powikłania
Konsultacje
łuszczycy łuszczyca lub łuszczyca - przewlekłą, często nawracające choroby niezakaźne skóry, skłonnej do uszkodzenia tkanek okołostawowych.
Przyczyny łuszczycy Najbardziej wiarygodny powód, dla rozwoju procesu jest uważany za predyspozycja genetyczna, zwiększenia wpływu różnych czynników strącających.
wiadomo, że łuszczyca może wystąpić w każdym wieku i na równi dotyka mężczyzn i kobiet. W tym przypadku, wiele zewnętrznych i wewnętrznych czynników środowiska stwarza korzystne warunki dla rozwoju łuszczycy. Należy zauważyć, że unikatowe elementy łuszczycowe wysypki na skórze pojawiają się w obszarze jej współczynnik stymulacji typu mechanicznego, chemicznego lub substancji toksycznych zawartych w środkach do użytku zewnętrznego. Taki proces jest często poprzedza różnych procesów zapalnych skóry z powodu ekspozycji na liczne czynniki chorobotwórcze pochodzenia bakteryjnego lub grzybowego. Strącanie czynnikiem osłabiającym organizm od wewnątrz, uważany paciorkowce. Utworzył wyraźną strukturę pewnych postaciach łuszczycy( łzy) górnych dróg oddechowych podczas przewlekłej przebiegu infekcji, takich jak zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, itpWzajemne połączenie zaburzenia hormonalne w organizmie i objawy procesu łuszczycowego w pewnych warunkach organizmu( dojrzewania, ciążę, starzenie) mówią na temat roli estrogenów w rozwoju takich zmian skórnych. Wystawione rola różnych leków, stres, palenie tytoniu i alkoholu( zwłaszcza piwa) jako czynnik procesu łuszczycowego spust.
objawów łuszczycy są następujące postacie łuszczycy:
- płytki najbardziej typowej formie, czerwone grudki wyraźnie ograniczona skorupie, łączą i tworzą kieszenie o różnej wielkości. Dotyka powierzchni prostowników( łokcie i kolana), głowy, okolicy lędźwiowej. Nienaruszone pozostają twarz, dłonie, podeszwy. Wagi w bliskim kontakcie ze sobą i przy próbie ich usunięcia - krwawienie.
- wysiewnej łuszczyca charakteryzuje się nagłym pojawieniem się wielu miejsc. Często pojawia się w młodych ludzi w wieku 8-16 lat.pojawienie się tej postaci jest często poprzedzone paciorkowcowe zakażenia.
- łuszczyca krostkowa najczęściej zlokalizowane na dłoniach i stopach. Istnieją małe sterylne krosty, często bolesne.
- intertriginoznoy - wysypki pojawiają się na powierzchni i dużych zgięcia fałdy( krocza, na piersi).
- Uogólniona łuszczyca krostkowa jest ciężka, wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Towarzyszy gorączka i czułości.
- erytrodermia - ciężka postać łuszczycy, wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Towarzyszą dreszcze, ból, zaczerwienienie oznaczone całego ciała. Choroba zazwyczaj zaczyna
ostro, z utworzeniem w poprzednio uszkodzoną skórę obszar swędzące grudki płaskiej różowe lub czerwone barwy, z wyraźnymi granicami, wielkości główki od szpilki do ziarna soczewicy. Niemal natychmiast, te grudki są objęte srebrzystych łusek łatwo rozłącznych. W przypadku ostrych( postępuje) okres chorobę charakteryzującą się występowaniem wysypki nowych elementów peryferyjnych i ich szybki wzrost. Zwiększenie grudki połączyć ze sobą, tworzących łysinki osobliwego fantazyjne kształty elementów srebrnych powlekanych łuszczenie się w centrum, pozostawiając wolny brzeg. Fotografia
objawy łuszczycy: Odwrotny łuszczyca fotograficzne
objawy łuszczycy: wysiękowa łuszczyca Fotografia
: postępujące
łuszczyca Fotografia etap:
łuszczyca fazy rozwoju Takie elementy wysypka mogą być zlokalizowane w dowolnym obszarze skóry, najczęściej są rozmieszczone symetrycznie, a korzystnie wokół dużych stawy( kolana,kolan, okolicy krzyżowej), w fałdach( pachwinowe, pachowe) oraz na skórę głowy.
Zdjęcie: objawy łuszczycy skóry głowy
Widok: Crown łuszczycowe
Kilka miesięcy później przychodzi okres stacjonarny łuszczycy, która charakteryzuje się brakiem wzrostu blaszki obwodowej i pojawienie się „świeże” przedmiotów. Obieranie całkowicie obejmuje płytkę, która tworzy się wokół jasnej części i ścieńczenie skóry. W tym stanie tablice mogą istnieć przez długi czas: miesiące i lata. Fotografia
: Faza stacjonarna okres pozwolenie łuszczyca
charakteryzuje choroby elementów spłaszczania i oczyszczania łysinek stopniowe łuszczenie. W miejsce długo istniejących elementów pozostają plamy, najczęściej o ciemnym kolorze.
Z tym kształcie klasycznego łuszczycy stanu ogólnego pacjentów zwykle nie cierpią.
proces łuszczycowe zapalenie często wiąże się gwoździe, a charakteryzuje się typowymi płytami zmiany paznokci, jak melkotochechnye( naperstkopodobnyh) wgłębienia. Jak wyżej łuszczycy charakteryzuje zagęszczania i rozluźnienia wolnej krawędzi paznokcia, aby zmienić kolor żółty matowa. Ten obraz przypomina grzybiczych zakażeń paznokci, a zatem musi być przeprowadzona analiza wagi paznokci na grzyby chorobotwórcze. Przez długi czas proces łuszczycowe mogą być ograniczone tylko do konkretnego ledwo zauważalne zmiany płytek paznokciowych. Musisz wiedzieć, że taka porażka dość często w połączeniu ze stawów porażka .
Zdjęcie: „naparstek” w łuszczyca łuszczycowe zapalenie stawów
- tej konkretnej choroby stawów na skutek zapalenia tkanek okołostawowych, haraktezuyuscheesya zmian degeneracyjnych i rozwoju wspólnego deformacji z późniejszych niepełnosprawności pacjenta. W tym procesie, najczęściej atakuje stawy międzypaliczkowych palców rąk i nóg, które pojawia się na początku bólu i zwiększenia stawów, a następnie zmienić ich kształt o ograniczonej sprawności ruchowej. W tym przypadku połączenia są symetrycznie. W procesie patologicznym może obejmować więcej dużych stawów, jak i stawów kręgosłupa. Znaki
arthropathic łuszczycy:
- obrzęk stawów;
- ból podczas badania palpacyjnego;
- ograniczoną mobilność, zwłaszcza w godzinach porannych( „sztywność poranna”);
- zmniejszył czynnościowe funkcjonowanie stawów i / lub kręgosłupa;
- łuszczyca paznokci;
- łuszczyca u krewnych;
- negatywne reakcje na czynnik reumatoidalny.
Fot
łuszczycowe paznokci Gdy irracjonalna zastosowanie w leczeniu zewnętrznych stopniowego fazie łuszczycy, choroby często rozwijają niespecyficzne toksyczne allegicheskaya reakcji. Na wolnych obszarach łuszczycowych pojawić się zaczerwienienie, które łączą się wpłynąć na całą skórę.Proces ten towarzyszy wzrost temperatury ciała do 39 ° C i powiększeniem węzłów chłonnych, jak i wyglądu skóry dokręcania uczucie, świąd i palenie.
Często występuje obfite złuszczanie, zwiększone wypadanie włosów i oderwanie od płytki paznokcia. Ten obraz jest tzw Erytrodermia łuszczyca , co może prowadzić do bardziej ciężką postać łuszczycy - krostkowa , gdy tło zaczerwienionej skórze pojawiają się krosty, zwiększenie wielkości i wtopić się „jeziora ropnych” i wysuszenie gleb w skalach skórki żółto-brązowy. W tym przypadku pacjent ma ogólne osłabienie i złe samopoczucie. Podobny warunek odnosi się do liczby bardzo ciężkie, więc kiedy pierwsze objawy tej postaci łuszczycy należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą i hospitalizacji pacjenta.
Zdjęcie: objawy łuszczycy erytrodermią
celem takiego rozwoju łuszczycowych warunkach uniemożliwiających siebie w fazie postępującego jest uważany za nie do przyjęcia.
Badanie podejrzeniem
łuszczyca łuszczyca pojawiła się pierwsza wymaga mikroskopijne i mikologiczne badania uszkodzonych płatków skóry na grzyby chorobotwórcze wyeliminować dermatozy zakaźną.Oddzielny urazy stawów wymagane zdjęcie rentgenowskie i badania krwi do badań reumatologicznych. W skomplikowanych przypadkach odwoływania się do zmian w skórze biopsji diagnostycznej.
Rozpoznanie łuszczycy
- Objawy „stearyna spot” - gdy grottazhe( poskablivanii) łuszczycowych elementy powierzchniowe vysypnyh staje się intensywnie białe, oddzielone stearyny płatków.
- Objawy „łuszczycowe Film”( „zacisk folii”) - znakomity czerwono powierzchnia wydaje podczas usuwania łuski z łuszczycy płytek. Objawy
- Auspittsa( zjawisko „krwi” punkt rosy krwawienia zjawisko) - przy grottazhe( poskablivanii) łuszczycowych po zjawiska „stearyny gorąco” i „końcowej folii” pojawia kropka krwawienia. Postępujące etap
łuszczycy:
- Objawy Pilnova( RIM Pilnova) - czerwony obręczy migotać w obwodzie łuszczycowych wyłożonych tymi fokusa wag.
- Objaw Kebnera - w przypadku uszkodzenia lub podrażnienia skóry, wysypki pojawiają się świeże na miejscu uszkodzenia. Etap
regresji:
- Objawy Voronova( psevdoatrofichesky RIM) - około płytkach łuszczycowych - jasne błyszczące, pierścień lekko pomarszczonej skóry.
Łuszczyca Leczenie
Ponieważ łuszczyca charakteryzuje się przewlekłym, nawracającym przebiegu( z grubsza rzecz biorąc - Łuszczyca lekarstwa, ale możemy zapewnić, że światło będzie okresy roku), z przodu lekarza prowadzącego powinna być kwestionowana, aby osiągnąć najlepszy długotrwałej remisji. Wybór terapii jako odpowiednio faza i postacie łuszczycy. Jest to konieczne do normalizacji warunków pracy i odpoczynku, aby wyeliminować wyzwalacze, mianowicie podrażnienie skóry, stres, palenie papierosów, spożywanie alkoholu, czas leczenia zakażeń paciorkowcami( ból gardła, itp).W
progresywny łuszczycy wyznaczonego okresu oznacza wspólną terapię i preparatów zewnętrznych. Wewnątrz zastosowano witaminy, zwany «węgierski schemat» , która zawiera kombinację witaminy C i kwasu foliowego w proszku pobranych 3 razy dziennie przez 30 dni, domięśniowo witaminy B12, 400 mcg na dzień, №15.Dodatkowo
wyznaczony preparaty odczulającymi( iniekcje 10 15% glukonianu wapnia 10 ml domięśniowo, co drugi dzień, co jest zastępowany wstrzyknięć witaminy B12).
uspokajający leczenie( preparaty bromu lub waleriany) wywierają korzystny wpływ na proces stabilizacji.
Dwa narzędzia doświadczalne - brodalumab i iksekizumab - obiecują, aby pozbyć się łuszczycy i pokazał bardzo dobre wyniki leczenia, ale badania ich toksyczności i prowadzone dalsze fundusze nie są gotowi do wejścia na rynek.
zewnątrz tylko słaby obierania środki stosowane w tej fazie łuszczycy: maści, kremy lub mleczka zawierające kwas salicylowy( 2%), siarki( 2%), a w poszczególnych częściach - „flutsinar”, „ftorokort”, „Lorinden-A”„Diprosalik” i inne kortykosteroidy maść.Kontynuując konieczne stosowanie środków zwilżających, które wykazują działanie łagodzące na 12 godziny temu( „Koldo Cream”, „Trikzera” Unna krem).Mają dobre działanie dekspantenol, pirytion cynku, w skład różnych czynników zewnętrznych. Gdy proces stabilizacji
umożliwić środków zewnętrznych przypisane w stopniowo wzrastających stężeniach i już zamocowane na płytce. Ta liczna wpływając maść skóry: ihtiolovaya 5-10%, 2-5% siarkowego Degtiarnaya 10-20% Naftalan uzupełnionej kortykosteroidów i gidroksiantrony.05 - 02 - 10% smoły i antralina stosować w postaci okładów i kąpieli, pozostawiając wolny obszar fałdy twarzy, głowy i narządów płciowych. Leki te ponadto okazały się dobre w leczeniu łuszczycy, w połączeniu ze steroidami i promieniowania ultrafioletowego w dawce suberythermal( tylko u pacjentów z „zimowej” postaci łuszczycy).Dobrze znane ponowne leczenie PUVA i fotochemioterapii, autohemotherapy, pirogenal, gronkowcowego iniekcji tężca( z chroniczną ognisk zakażenia) hemosorbtion i plazmaferezy. Do leczenia łuszczycowego zapalenia stawów stosuje się kąpiele parafinowe oraz fizykoterapia.
zaostrzenie łuszczycy , płynący ciężki i bezwładny kursu zadokowany immunosupresyjne cytotoksycznym( metotreksat), wyznaczony do wewnątrz.
Od nowoczesny, z powodzeniem stosowane w ostatnich latach na całym świecie do leczenia łuszczycy, zwraca się uwagę na kalcypotriolu-syntetycznym analogiem aktywnego metabolitu witaminy D. Jej skuteczność jest ze względu na zdolność do hamowania proliferacji keratynocytów i przyspieszenia ich morfologicznego różnicowania. Zastosowanie tego składnika samego w połączeniu z betametazonem sprzyja powstawaniu długotrwałej remisji. Należy wiedzieć i pamiętać, że środki zewnętrzne zawierające te substancje powinny być używane wyłącznie pod nadzorem lekarza.
I raz jeszcze zwrócić uwagę na zaangażowanie Staphylococcus do chorób autoimmunologicznych, w tym łuszczycy. Przy najmniejszym podejrzeniu jego działalności istnieje potrzeba leczenia antybiotykami.
Pacjenci z łuszczycowymi procesami są pod stałym nadzorem klinicznym dermatologa i otrzymują odpowiednie leczenie wspomagające.środki
ludowej leczeniu łuszczycy
Wśród środków ludowej stosowane w leczeniu łuszczycy, dobry efekt obserwuje się po zastosowaniu dziegieć z miodem i białka jaja na podstawie różnych olejów. Należy pamiętać, że takie procedury są bezpieczne i skuteczne w stacjonarnych i regresywnych fazach choroby. Przy stosowaniu tych środków w ostrym okresie istnieje niebezpieczeństwo progresji procesu.
Aby zapewnić długotrwałe remisji u pacjentów z łuszczycą jest zaostrzenie pokazano różne zabiegi spa, takie jak opalania i morskich, błota kąpieli( do stawów), siarkowodoru i źródła radonu( Macesta, Tshaltubo et al.) Heliation.
dieta w leczeniu łuszczycy
Podczas zaostrzenia łuszczycy w diecie zaleca się ograniczenie żywności o wysokiej zawartości tłuszczów zwierzęcych i węglowodanów i alkoholu wyeliminować ostre potrawy. Obfity napój pomagając jednocześnie usunąć z organizmu różne toksyczne substancje, co przyspiesza stabilizację procesu. Pomijając komplikacje
łuszczycą z leczenia łuszczycy Pacjent może rozwijać tak poważne komplikacje, takie jak:
łuszczycowego zapalenia stawów;
erythroderma łuszczyca;
uogólniona łuszczyca krostkowa.
Wszystkie te komplikacje mogą skutkować głęboką niepełnosprawnością i śmiercią.
Ponadto u ludzi z chorobą skóry często rozwija się cukrzyca, zaburzenia układu krążenia, w tym nadciśnienia tętniczego i zawału serca, choroby wrzodowej, choroby nerek, wątroby, choroby reumatycznej i choroby naczyń obwodowych.
Consulting Dermatolog na łuszczycę:
1. Czy ukąszenia komarów powodować łuszczycę?
W tym przypadku ugryzienie działa jako irytujący czynnik wyzwalający powstawanie elementów łuszczycowych. Ta tak zwana reakcja podrażnienie lub izomorficzne objawem Koebner, które charakteryzują się z pojawieniem się nowych elementów w obszarze mechanicznego urazu skóry po 1-2 tygodniach. Są to zadrapania, zastrzyki i ukąszenia owadów, tarcie ubrań i wiele więcej.
2. Co to jest "triada łuszczycowa"?
Triada łuszczycowa obejmuje 3 objawy klasycznej łuszczycy wykryte przez dermatologa podczas badania pacjenta. Gdy poskablivanii łuszczycy obserwowano łysinek skalpela pierwszej amplifikacji srebra łuszczenie objawów( „plamki”), stearyna, płatka wykryte błyszczącą powierzchnię( objaw „terminal filmowej”), a następnie spada z krwi( objaw „rosy krwi”).
3. Ostatnio miałem łupież biały, zaczął drapać głowę i bardzo silne złuszczanie włosów. Czy to może być łuszczyca?
Dla łuszczycy skóry głowy charakteryzuje się „łuszczycowego Korony” - tablica, która wykracza poza wzrostu włosów, a pacjent jest przede wszystkim zaniepokojony defektem kosmetycznym. Utrata włosów w łuszczycy nie jest typowa.
4. Czym jest łuszczyca "zimowa" i "letnia"?
zaostrzenie łuszczycy najczęściej obserwuje się w okresie jesienno-zimowym jest tak zwana postać zima. W letniej postaci tej choroby zaostrzenia są związane ze zwiększonym promieniowaniem ultrafioletowym i występują w okresie wiosenno-letnim. Różnicowanie tych postaci łuszczycy jest niezbędne do określenia taktyki leczenia.
5. Jakiego rodzaju badanie jest potrzebne w przypadku artropatii łuszczycowej?
Konieczna jest ocena standardowych wskaźników aktywności zapalnej( ESR i CRP) i czynnika reumatoidalnego we krwi, a także ocena obrazów radiograficznych szczotek i stóp, kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego, stawów krętniczo-kątniczych.
Doktor dermatolog Tatiana Kuklina