Schizofrenia

Schizofrenia. .. Dla wielu, jeśli nie dla wszystkich zwykłych ludzi, ta choroba brzmi jak piętno.„Schizophrenic” - synonimem końcowego, przemyto egzystencji i nieprzydatności dla społeczeństwa. Czy tak jest? Niestety, z taką postawą, tak będzie. Wszyscy nieznani są przerażeni i wrogo nastawieni. Pacjent cierpiący na schizofrenię, z definicji, jest wrogiem społeczeństwa( chcę zobaczyć, niestety jest w naszym społeczeństwie, a nie w cywilizowanym świecie), ponieważ otaczająca boją i nie rozumieją, że „Marsa” jest obok. Albo, co gorsza, szydzą i kpią z nieszczęśliwych. Tymczasem, nie jest konieczne, aby wziąć taki pacjent jest nieprzytomny pokład, czuje się bardzo źle, wierzyć, a przede wszystkim postawa. Mam nadzieję, że cię zainteresuję i pokażę zrozumienie, a więc i współczucie. Ponadto chcę zwrócić uwagę, że wśród tych pacjentów, wielu artystów( i wiele znanych osobistości) naukowcy( obecność choroby nie umniejsza ich zasług), a czasami po prostu bliskie osoby, które znają.

Spróbujmy zrozumieć pojęcia i definicje schizofrenii, cechy przepływu jej objawów i syndromów jego możliwych wyników. A więc:

instagram viewer

Z greckim. Schizis - podział, phrenus - przesłony( Uważa się, że doszło do duszy).
Schizofrenia jest "królową psychiatrii".Do tej pory jej chore 45.000.000. Ludzi, niezależnie od rasy, narodu i kultury jej złego 1% populacji. Do tej pory nie ma jasnej definicji i opisu przyczyn schizofrenii. Termin "schizofrenia" został wprowadzony w 1911 roku przez Erwina Bloilera. Wcześniej używano terminu "przedwczesna otępienie".

w domowych Psychiatry schizofrenii - A „przewlekłe choroby endogenny przejawia się w różnych objawach pozytywnych i negatywnych, a charakteryzuje się specyficznymi zmianami narosłe osobowości.”

Tutaj najwyraźniej powinieneś zatrzymać się i przyjrzeć bliżej elementom definicji. Z definicji, możemy stwierdzić, że choroba trwa długo i niesie pewną inscenizację i regularności w zmianie objawów i zespołów. Zatem objawy negatywne - jest „utrata” spektrum aktywności umysłowej wcześniej istniejących objawów charakterystycznych dla tej osobowości - spłaszczenie reakcje emocjonalne, zmniejszenie potencjału energetycznego( ale o tym później). Pozytywna same objawy - jest pojawienie się nowych objawów - urojenia, halucynacje. Objawy schizofrenii

formami nepreryvnotekuschim zabolevaniyaotnosyat przypadki ze stopniowym stopniowego rozwoju procesu chorobowego, z różnych wyrażeń zarówno objawów pozytywnych, jak i negatywnych. W ciągłym przebiegu choroby jej objawy obserwuje się przez cały okres życia od momentu choroby. A główne przejawy psychozy oparte są na dwóch głównych składnikach: urojeniowych pomysłach i halucynacjach.

Te formy choroby endogennej towarzyszą zmianom osobowości. Osoba staje się dziwna, wycofana, popełnia śmieszne, nielogiczne działania z punktu widzenia innych. Zmienia się zakres jego zainteresowań, pojawiają się nowe hobby, które wcześniej nie były tradycyjne. Czasami jest to filozoficzne lub religijne doktryny wątpliwej perswazji, czy fanatycznego przestrzegania kanonów tradycyjnej religii. U pacjentów zmniejsza się zdolność do pracy, adaptacja społeczna. W ciężkich przypadkach możliwe jest również pojawienie się obojętności i bierności, całkowita utrata zainteresowań.Dla

przepływu napadowy( przerywane lub nawracające choroby) charakteryzuje się przez pojawienie się różnych ataków, w połączeniu z zaburzeniem nastroju, co daje w tej postaci choroby z maniakalno-depresyjna, zwłaszcza zaburzeń nastroju zajmują znaczną się w atakach filmowych. W przypadku napadowe aktualnych przejawów choroby psychozy występują jako pojedyncze epizody, pomiędzy którymi są oznaczone jako „light” interwały stosunkowo dobry stan psychiczny( z wysokim poziomem przystosowania społecznego i pracy), które, gdy wystarczająco długo, może towarzyszyć pełnej rehabilitacji zawodowej( remisji).

położeniu przepływu pośrednim pomiędzy przypadków zajmują typy natarcia jak postępowych form choroby, podczas gdy w obecności ciągłego przepływu wskazują na pojawienie się ataków choroby kliniczne zespoły których określa się, podobnie jak nawracające schizofrenii.

Jak wspomniano wcześniej, termin „schizofrenia” został wprowadzony Erwin Bloyler. Wierzył, że kluczem do opisania schizofrenii nie jest wynik, ale „współistniejącą chorobą.”Podkreślił również kompleks charakterystycznych cech schizofrenii, cztery „A” tetralogia Bloylera:

1. Assotiativny wada - brak logicznego myślenia ukierunkowanego związany( teraz nazywa się „stępienie afektywne, alogia”).

2. Objawy autyzmu( „autos” - grech.- własny - dystansuje się od rzeczywistości zewnętrznej, nurkować w jego wewnętrznej

światowej 3. ambiwalencji. - Obecność w psychice pacjenta wpływa wyrównawczych Love / Hate jednocześnie

4. .afektywne nieadekwatność - w standardowej sytuacji daje niewystarczający wpłynąć - śmieje się przy zgłaszaniu śmierci krewnych objawów schizofrenii

francuskiej szkoły psychiatrycznej zaproponował skalę deficytu i objawów wytwórczych, układając je w zależności od stopnia wzrostu niemiecki. .sihiatr Kurt Schneider opisane objawy I ranga i II stopnia w schizofrenii „wizytówki” schizofrenii - I rangi objawów, a teraz są jeszcze „w modzie”: .

1. sondowania myśli - myśli stają dźwięczność, w rzeczywistości Pseudohalucynacje
.2. „Voices”, którzy twierdzą, między sobą.
3. Komentując halucynacje.
4. somatyczna bierność( pacjent czuje, że jego kontroli aktów samochodowych).
5. „Zaciągnięcie” i „realizacja” myśli, shperrung -( „zablokowanie” myśli), otwarty umysł.
6. myśli rozmówcy Rozmnażanie( transmisja psychicznego - jakby głowa jest włączone radia).
7. Feeling „-designed” myśli o swojej obcości - „myśli nie są własne, zainwestowali w głowie.”To samo - ze zmysłami - patsiet opisuje, że nie czuje się głodny, a on zmuszony jest głodny.
8. Brad percepcja - ludzie interpretują wydarzenia w symboliczny klucz.

W schizofrenii zniszczone granice między „ja” i „nie wiem”.Zdarzenia wewnętrzne, które dana osoba uważa za zewnętrzną i na odwrót. Granice "rozluźnione".Spośród 8 wyżej wymienionych znaków 6 o tym mówi.

poglądy na temat schizofrenii, jako zjawiska są różne:

1. Schizofrenia jest chorobą - - przez Kraepelin.
2. Schizofrenia - reakcja - w Bangoferu - przyczyny są różne, a mózg reaguje ograniczony zestaw reakcji.
3. Schizofrenia - jest specyficznym adaptacja naruszenia( Amer Laing, Shazh.).
4. Schizofrenia - specjalna struktura osobowości( w oparciu o psycho-analitycznego podejścia).

Ehtiopatogenez( pochodzenie "źródła")

schizofrenii, są 4 "blok" teoria:

1. czynniki genetyczne. Stabilny 1% populacji choruje, a jeśli jedno z rodziców jest chory, ryzyko, że chory i dziecko - 11,8%. Jeżeli obojga rodziców - 25-40% identycznych bliźniąt i vyshe. U wyświetla częstotliwość w obu w tym samym czasie - 85%.
2. biochemiczne teoretyczna: zaburzenia metabolizmu dopaminy, serotoniny, acetylocholiny, glutaminian.
3. Teoria naprężeń.
4. Hipoteza psychospołeczna.

przegląd niektórych teorii:

- Stres( bardzo różne) wpływa na „wadliwego” tożsamość - najczęściej jest to stres związany z obciążeniem dla dorosłych ról.

- Rola rodziców: Amerykańska psychiatrzy Bleytseg i Lindsay opisał „schizophrenogenic matkę.”Zazwyczaj jest to kobieta: 1. Zimna;2. niekrytyczne;3. Sztywna( a „Utwardzany” opóźnione wpływać, 4. zmieszany myślenia - często „popycha” dziecka do poważnych schizofrenii

- nie wirusowego teoretyczny

- teoria, że schizofrenia - powoli postępującym procesem, takich jak zapalenie mózgu oslaboumlivayuschy. .. objętość mózgu u pacjentów cierpiących na schizofrenię - zmniejszone

-. w schizofrenii, zaburzenia informacji filtrującego, selektywność procesów psychicznych, pathopsychological kierunek

Mężczyźni i kobiety w równym stopniu cierpią na schizofrenię są często, ale mieszkańcy. -często ubogich - często( stres) Jeśli patsiet. - Człowiek, choroba ma wcześniejszy początek i ciężki przebieg i vice versa System

amerykańska służba zdrowia przeznacza się do 5% budżetu w leczeniu schizofrenii Schizofrenia -. . choroby wyłączanie, zmniejsza życia pacjenta. 10 lat główną przyczyną zgonów u chorych w I miejscu są - choroby układu sercowo-naczyniowego, w II-go samobójczym

Pacjenci ze schizofrenią mają dużą „prchnosti rezerwy” na stres biologicznej i wysiłku fizycznego - może wytrzymać maksymalnie 80 dawek insuliny, odpornych na hipotermię, rzadko chorują SARS i innych chorób wirusowych. Wiarygodnie obliczyć, że „przyszłe pacjenci” rodzą się zazwyczaj, przy skrzyżowaniu z zimowo-wiosennym( marzec-kwiecień) - zarówno ze względu na podatność jet lag, albo ze względu na infekcje wpływ na matkę.

klasyfikacja opcji schizofrenii.

Adrift rozróżnienia typu:

1. Stałe postępujące schizofrenii.
2. napadowe
a) napadowe-progredient( shift podobne)
b) okresowe( stałe).Etapami

. .

1. Początkowy etap( od pierwszych oznak choroby( astenia) manifestować objawy psychozy( halucynacje, delirium i inne) mogą być również hipomania subdepression, depersonalizację itp
2. Wykazanie Diseasea. połączenie deficytu i symptomów produktywnych
3. Końcowym etapem wyrażone przewagę nad produktywnych objawów deficytu oraz obraz kliniczny krzepnięcia

przez stopień progredient( szybkość rozwoju). .

1. Bystroprogredientnye( złośliwą)
2. Sredneprogredientnye( typ paranoidalny)
3. Maloprogredientnaya( o powolnym)

wyjątkiem - powracający opis schizofrenia

niektórych typów:

złośliwy schizofrenia : pojawia się w wieku lat 2 do 16 charakteryzuje się bardzo krótkim początkowym etapie - do roku okresu objawowego. ...- do 4 lat funkcje:
a) premorbide( czyli w stanie wcześniej istniejącej choroby) schizoid osobowość( zamknięte, nietowarzyski, boi się świata zewnętrznego osoby). .
b) objawy wytwórcze natychmiast przechodzi na wysokim poziomie;
c) na 3 lata choroby uformowane apatiko abulicheskimi zespołem( vegetabels - „życie roślinne” - podczas gdy warunek ten może zostać odwrócony w czasie wysokiego stresu - jak ognia);
g) traktowanie objawowe.

Sredneprogredientny rodzaj schizofrenii : Początkowy okres trwa maksymalnie 5 lat. Pojawiają się dziwne hobby, hobby, religię.Chory w wieku od 20 do 45 lat. W oczywisty okresu - jakiejkolwiek formie halucynacji lub urojenia. Okres ten trwa do 20 lat. W końcowym stadium choroby - nonsens fragmentacji jest przechowywany. Leczenie skuteczna dawka może remisji( czas Poprawa razie).Podczas ciągłego progresywnego schizofrenia, objawy urojeniowe halucynogennych zasadniczo przeważa nad afektywnych( zaburzenia emocjonalne i wolicjonalny);napadową - przeważa afektywnego simptomatika. Takzhe - napadową tworząc coraz remisji może być spontanicznie( spontaniczne).Kiedy ciągle progredient stacjonowania pacjenta 2-3 razy w roku, z napadowym - 1 raz na 3 lata.

ospały, nerwica-jak schizofrenia : Wygląd Wiek od 16 do 25 lat, średnio. Nie ma wyraźnej granicy między manifest i początkowych okresach. Zdominowana przez zjawiska nerwicy. Jest schizofrenikiem psihopatizatsii, ale pacjent może pracować na utrzymanie więzi rodzinnych i komunikacji. W tym przypadku jest oczywiste, że ludzie „wypaczony” choroby.

Jakie są pozytywne i negatywne objawy mogą być wykryte?początek

Przejdźmy z ujemnym:

1. Engin Bleuler wyodrębniony defektów asocjacyjne ;
Stransky - interpsychic ataksja ;
dobrze - skhizis .

Wszystko to - utrata łączności, integralności procesów umysłowych -
a) w myśleniu;
b) w sferze emocjonalnej;
c) działa wolitywne.

Autor zróżnicowane same procesy, a sam proces „bałagan”.Shizis - niefiltrowane wytworem myślenia. On jest u zdrowych ludzi, ale jest kontrolowany przez świadomość.Dla pacjentów obserwuje się, w pierwszym etapie, ale zwykle znika z przybyciem halucynacje i urojenia.

2. Autyzm .Schizofrenika czuje niepokój i lęk w kontaktach ze światem zewnętrznym i chce zdystansować się od wszelkich kontaktów. Autyzm - ucieczką od styków.

3. moralizowania - pacjent mówi, ale nie porusza się do celu.

4. Apatia - zwiększenie strat emocjonalnych reakcji - tym mniejsza liczba sytuacjach to emocjonalna reakcja. Po pierwsze, zamiast bezpośrednich emocji istnieje racjonalizacja. Pierwszą rzeczą, która znika, są zainteresowania i hobby.("Siergiej, moja ciocia przychodzi" - "come-meet").Nastolatki zachowują się jak małe starców - wydają się być dość odpowiedzialny, ale za to „roztropności” oczywistej zubożenia reakcji emocjonalnych;("Vitalik, myć zęby" - "dlaczego?")nie odmawia i nie zgadza się, ale próbuje zracjonalizować.Jeśli się argument, dlaczego konieczne jest, aby myć zęby, jest kontrargument, perswazja może być opóźniony w nieskończoność, ponieważpacjenta i nie zamierza niczego omawiać w rzeczywistości - po prostu działa.

5. Abul ( przez Kraepelin) - zniknie. Na wczesnych etapach wygląda to na rosnące lenistwo. Najpierw - w domu, w pracy, potem w samoobsługi. Pacjenci są bardziej kłamcami. Częściej nie ma apatii, ale zubożenia;nie abulia, ale hypobuloza. Emocje u pacjentów ze schizofrenią, są przechowywane w jednym obszarze izolowanym „rezerwa”, który w psychiatrii zwanego parabuliey. Parabuliya mogą być bardzo zróżnicowane - jeden z pacjentów zrezygnował z pracy przez kilka miesięcy i przeszedł na cmentarz, dzięki czemu jego plan „praca” wziął dużą ilość. .Drugi policzył wszystkie litery "H" w "Wojnie i pokoju".Po trzecie - opuściłem szkołę, szedł ulicą, zbieranie odchodów zwierząt oraz Dom delikatnie dołączyć je do podstawki, jak to się dzieje przez entomologów z motyli. Tak więc pacjent przypomina "mechanizm, który działa bezczynnie".

pozytywne lub produktywne symptomy:

1. Pseudohalucynacje słuchowe ( pacjent słyszy „głos”, ale nie postrzegają je jako realnie istniejący w naturze i są dostępne tylko dla niego, „indukowany” ktoś lub „opuszczane z góry”).Zazwyczaj mówi się, że takie "głosy" są słyszalne nie jak zwykle przez ucho, ale przez "głowę", "mózg".

2. syndrom psychicznej automatyzm ( Kandinsky-Clerambault), obejmujący:
wa) urojenia prześladowań( pacjenci w tym stan niebezpieczny ramienia t.k.mogut w celu obrony przed urojonych prześladowców i spowodować szkody dla każdego, kto uznalub próbować popełnić samobójstwo, aby "zakończyć to");B) złudzenie wpływu;
c) słuchowe pseudo-halucynacje( opisane powyżej);
d) psychiczny automatyzm-asocjacyjne( uczucie „-designed” myśli); senestopatichesky( uczucie „-designed” uczucia), silnik( poczucie, że pewne ruchy, które on czyni, nie jego, i nałożyła na niego z zewnątrz, to ich do tego zmuszony).

3. Catatonia, hebephrenia - utwardzenia w jednej pozycji, często przez wiele godzin niewygodne, lub vice versa ostre rozhamowania silliness, Wykrzywiając. Według

neurogenetycznymi teorie produktywne symptomy choroby spowodowane dysfunkcją układu jądra ogoniastego mózgu, w układzie limbicznym. Rozbieżności w pracy półkul są wykrywane, dysfunkcja połączeń czołowo-móżdżkowych. CT( tomografia komputerowa mózgu) może wykryć przedłużenie przedniej i Horn boczny układu komorowego. W jądrowych postaciach choroby na EEG( elektroencefalogram) napięcie z przednich przewodów jest zmniejszone.

Diagnoza diagnozowania oparty na identyfikacji głównych objawów produkcyjnych, które są połączone z ujemnym wolicjonalny zaburzeń emocjonalnych, które prowadzą do utraty łączności interpersonalnych gdy całkowity czas trwania obserwacji do 6 miesięcy. Najważniejszy w diagnostyce zaburzeń produkcyjnych jest identyfikacja objawami ekspozycji na myśli, zachowania i nastroju, Pseudohalucynacje słuchu, objawy otwartości myśli, szorstki formalne zaburzenia myślenia w postaci niespójności, zaburzeń ruchowych katatonicznych. Wśród negatywnych zaburzeń zwrócić uwagę na zmniejszenie potencjału energetycznego, obcości i chłodu, bezpodstawne wrogość i utrata kontaktów, spadek społecznego.

muszą być oznakowane co najmniej jeden z następujących objawów:

„Echo of Thoughts”( odgłos własnych myślach), uważa wprowadzenie lub cofnięcia, otwartość myślenia.
Delirium wpływu, motoryczny, zmysłowy, ideatyzm automatyzmu, urojeniowe postrzeganie.
Komentarze słuchowe o prawdziwych i pseudo-halucynacjach i halucynacjach somatycznych.
Urojenia uosabiające kulturowo niewystarczające, absurdalne i imponujące treści.

Lub przynajmniej dwa z następujących:

przewlekła( ponad miesiąc) z halucynacjami, urojeniami, ale bez znaczących modyfikacji.
Neologizm shperrungi rozdrobnienie mowy.
katatonii zachowanie.
negatywne objawy, w tym letargu, abulia, zubożenie mowy, niedostatków emocjonalnych, w tym zimno.
zmiana jakościowa zachowanie z utratą odsetek, rozmytą, autyzm.

diagnoza schizofrenii paranoidalnej umieszczonego w obecności ogólne kryteria schizofrenii, a także następujące funkcje: dominacji

halucynacji lub urojeń zjawisk( idei prześladowań, stosunki pochodzenia, przekazywania myśli, grożąc lub nawiedzeń głosy, halucynacje o zapachu i smaku, cenesthesia);
katatonicznych objawy, spłaszczone lub niewłaściwe afektu, fragmentacja mowy mogą być przedstawione w prosty sposób, ale nie dominują w obrazie klinicznym. Diagnoza

postać gebefrenicheskoy umieszcza się w obecności zwykłych kryteriów schizofrenii

jedną z następujących cech;

wyraźne i trwałe afektywne spłaszczenie lub miałkości,
wyraźne i trwałe niezadowalający wpływają

jedną z dwóch innych elementów;

brak koncentracji, zachowanie dyscypliny,
różnych zaburzeń myślenia, która objawia się w niespójną mowę lub podarte;

halucynacji-urojeniowe zjawiska mogą występować w postaci światła, ale nie definiują obraz kliniczny. Fotografia

pacjenta z hebefreniczną schizofrenia

diagnostyki postaci katatonii umieszczonego w obecności zwykłych kryteriów schizofrenii oraz obecność co najmniej jednego z następujących objawów przez okres co najmniej dwóch tygodni: otępieniu

( czyść reakcji redukcji do temperatury otoczenia spontaniczną ruchliwość i aktywność) lubmutyzm;
wzbudzenia( pozornie bezsensowne aktywności motorycznej, nie spowodowanych przez czynniki zewnętrzne);
stereotypii( dobrowolne założenie zabezpieczenia znaczenia i wyszukanej POS wykonywania ruchów stereotypowych);negatywizmem
( zewnętrznie motywacji odwołania odporność na przeciwległej stronie w stosunku do wymaganej wydajności);
sztywność( utrzymywanie postawy, mimo prób zewnętrznych, aby go zmienić);
elastyczność wosku krzepnięcia lub kończyn ciała w ustalonych położeniach na zewnątrz);
avtomatopodobnost( bezpośrednio postępując zgodnie z instrukcjami).Pacjenci zdjęcia

z katatonii schizofrenii, forma niezróżnicowany forma

zdiagnozowana, gdy warunek spełnia ogólne kryteria schizofrenii, ale nie konkretne kryteria dla poszczególnych typów lub objawy są tak liczne, że pasuje szczególne kryteria więcej niż jednego podtypu.

diagnoza po schizofrenicznego depresja mówiąc, jeżeli:

stan w ciągu ostatniego roku obserwacji, zgodnie z ogólnymi kryteriami schizofrenii;
co najmniej jeden z nich jest przechowywana;3) zespół depresyjny ma być przedłużone tak, ekspresji i rozszerzony, aby spełnić kryteria nie mniej niż płuc epizodu depresyjnego( F32.0).Dla

diagnozy stanu resztkowego schizofrenia w przeszłości, aby spełnić kryteria ogólne schizofrenii, nie wykrywalne już w momencie badania. Ponadto, w ciągu ostatniego roku, powinny być obecne co najmniej cztery z następujących objawów negatywnych:

spowolnienie psychoruchowe lub zmniejszonej aktywności;
odrębne spłaszczenie afektu;inicjatywy
bierność i redukcji;
zubożenie zakres i treść wypowiedzi;
spadek ekspresji komunikacji niewerbalne pokazane w wyglądzie twarzy, do oczu, modyfikacji głosu, gestem;redukcja
produktywności społecznej i dbałości o wygląd.

rozpoznaniem schizofrenii prostej formie dokonane na podstawie następujących kryteriów:

stopniowy wzrost we wszystkich trzech z następujących objawów przez co najmniej rok

wyraźne i trwałe zmiany w niektórych przedchorobowego cech osobowości, która objawia się w redukcji motywów i interesów, skoncentrowany i produktywny zachowanie, wycofanie i izolacja społeczna;
objawy negatywne: apatia, zaburzenia mowy, obniżona aktywność, wyraźne spłaszczenie afektu, bierność, brak inicjatywy, redukcja niewerbalnych cech komunikacji;
wyraźny spadek wydajności pracy lub nauki;Stan

nigdy nie odpowiada typowej charakterystyce schizofrenii paranoidalnej, gebefreny, katatonicznej i niezróżnicowanej( F20.0-3);
brak objawów demencji lub innych organicznych uszkodzeń mózgu( FO).

Rozpoznanie potwierdzają również dane z badania patopsychologicznego, kliniczne dane genetyczne dotyczące ciężaru schizofrenii krewnych pierwszego stopnia pokrewieństwa mają znaczenie pośrednie.

Testy patologiczne na schizofrenię.

W Rosji, niestety, psychologiczne badanie pacjentów chorych psychicznie nie jest bardzo rozwinięte. Chociaż kochanie.psychologowie w państwowych szpitalach.

Główną metodą diagnozy jest rozmowa. Logiczna sekwencja myślenia pacjenta ze schizofrenią nieodłącznie związanego z osobą zdrową psychicznie jest w większości przypadków zaburzona, a procesy asocjacyjne są naruszane. W wyniku takich naruszeń pacjent mówi tak, jakby konsekwentnie, ale jego słowa nie mają związku semantycznego między sobą.Na przykład - pacjent mówi, że jest "ścigany przez prawa sprawiedliwości mędrców, aby wyciągnąć skrzydła z prostymi nosami na całym świecie."

Ponieważ testy są proszone o wyjaśnienie znaczenia wyrażeń i powiedzeń.Wtedy możesz "wydobyć" formalność, ziemską ocenę, brak zrozumienia przenośnego sensu. Na przykład "drewno jest posiekane, żetony lecą" - "tak, drzewo jest zrobione z włókien, odrywają się, gdy uderzą siekierą".Inny pacjent, wniosek o wyjaśnienie, co znaczy wyrażenie „Ten człowiek ma serce z kamienia”, mówi: „Są chwile wzrostu między wartościami serce warstw, a widoczność ludzkiego wzrostu” Wyrażenia te nie są dostępne do zrozumienia. Jest to typowy przykład "złamanej mowy".W wielu przypadkach mowa jest zredukowana do wymowy poszczególnych słów i zwrotów bez żadnej sekwencji. Na przykład: „... dymu odlewania. .. nigdzie nie być. .. królestwo niebieskie. .. źle kupić wodę. .. tes dwóch bezimiennych sześć koron. ... .. przeciąć pętlę tak krzyżu. ..” -jest to tak zwana werbalna okroska, czyli sałatka werbalna. Może zostać poproszony o zwrócenie frazę „delicious lunch”. There, gdzie przeciętny człowiek wyciągnie nogi kurczaka, parujący talerz zupy lub talerz z nożem i widelcem, pacjent cierpiący na schizofrenię rysuje dwie równoległe linie. Na pytanie - "co to jest?"- mówi, że „obiad jest pyszne, a wszystko to w pośpiechu, harmonii, tutaj jest jak linia” Kolejny test - z wyłączeniem czwartej zbędne - z listy „daw, sikora, kruk, samolot” - albo nie wyklucza samolotów( wszystkie z listyleci), lub wykluczyć, ale polegając tylko na nim, prowadziły znaki( "pierwsze trzy listy mogą siedzieć na drutach, a samolot - nie." I nie żyją / nie mają życia, jak zwykli ludzie).

Rysunki pacjenta ze schizofrenią

Prognozy dla schizofrenii.

Przedstawimy cztery typy prognoz:

1. Ogólna prognoza choroby - dotyczy czasu wystąpienia stanu końcowego i jego charakterystyki.

2. Prognozy społeczno-zawodowe.

3. Prognoza skuteczności leczenia( czy choroba jest oporna na leczenie).

4. Prognoza ryzyka samobójstwa i zabójstwa( samobójstwo i morderstwo).

Zidentyfikowano około 40 czynników określających rokowanie przebiegu choroby. Oto niektóre z nich:

1. Paul. Mężczyzna - niekorzystny czynnik, samica - sprzyjający( natura jest zaprojektowana tak, że kobiety są strażnikami populacji, mężczyźni są naukowcami, mają więcej mutacji).

2. Obecność powiązanych patologii organicznych - złe prognozy.

3. Wrodzone obciążenie schizofrenią - niekorzystne rokowanie.

4. Schizoidalne zaakcentowanie charakteru przed wystąpieniem choroby.

5. Ostry początek jest dobrym predyktorem;wymazane, "rozmazane" - złe.

6. Psychogenny mechanizm "wyzwalany" - dobrze, spontanicznie, nie mając oczywistego powodu - jest zły.

7. Przewaga składnika halucynacyjnego jest zła, afektywna - dobra.

8. Wrażliwość na leczenie podczas pierwszego epizodu - no, no - źle.

9. Większość częstotliwości i czasu trwania hospitalizacji - to zły znak prognostyczny.

10. Jakość pierwszej remisji - jeżeli całkowita remisja, dobrą( czyli remisji po pierwszym odcinku).Ważne jest, że nie istnieją, lub miał minimalne negatywne i pozytywne symptomy podczas remisji.

40% pacjentów cierpiących na schizofrenię, samobójczy wykonywania czynności, 10-12% umiera z powodu samobójstwa.

lista czynników ryzyka samobójstwa w schizofrenii:

1. płci męskiej.
2. Młody wiek.
3. Dobry intelekt.
4. Pierwszy odcinek.
5. Samobójstwo w anamnezie.
6. Częstość występowania objawów depresyjnych i lękowych.
7. nadrzędne halucynacje( omamy, rozkazy do wykonywania określonych działań).
8. Zastosowanie substancji psychoaktywnych( alkohol, narkotyki).
9. Pierwsze trzy miesiące po wypisaniu ze szpitala.
10. niewystarczająco małe lub duże dawki leków.
11. Problemy społeczne związane z chorobą.

Czynniki ryzyka zabójstwa( próba morderstwa): 1. Byli

Historia( poprzedni) epizody karne z ataku.
2. Inne przestępstwa.
3. Płci męskiej.
4. Młody wiek.
5. Używanie substancji psychoaktywnych.
6. halucynacji, urojeń symptomatologii.
7. Impulsywność.

ospały schizofrenia

Według statystyk, połowa pacjentów cierpiących na schizofrenię, „posiadać” jej opieszały formularza. Jest to pewna kategoria ludzi, która jest trudna do określenia. Występuje również nawracająca schizofrenia. Porozmawiajmy o nich.

Z definicji, ospały schizofrenia jest schizofrenia, które na ogół nie wykrywa protyazheniine wyrażona postępującą i nie wykazuje żadnych oczywistych psychotyczne zjawiska, obraz kliniczny przedstawione choroby płuc „rejestry” - zaburzeń nerwicowych osobowości, zmęczenie, depersonalizacja, DEREALIZACJA.

Nazwy powolny schizofrenia przyjęty w psychiatrii: miękka schizofrenia( Kronfeld), psychotyczne( Rosenstein) Prąd bez zmiany charakteru( Kerbikov) mikroprotsessualnaya( Goldenberg), prymitywny, sanatorium( Konnaybeh) predfaza( Yudin) medlennotekuschaya( Azelenkovsky)latvirovannaya, ukryty( Snezhnevsky).Można znaleźć te warunki:
Anulowane amortyzowana, ambulatoryjną, pseudoneurotic, utajoną, neregressivnaya.

posiada powolny schizofrenia niektóre etapy, etapy:

1. utajone( debiut) - przebiega bardzo ukryte utajony. Zazwyczaj wiek dojrzewania, u młodzieży.

2. Aktywny( manifest) okres. Manifest nigdy nie osiąga poziomu psychotycznego.

3. okres stabilizacji( w pierwszych latach choroby lub kilku latach choroby).
Wada ta nie jest przestrzegana, może to być nawet ustąpienie objawów negatywnych, plecach rozwoju. Jednak nie może być nowy impuls w przedziale wiekowym 45-55 lat( wiek involyutsilnny).Ogólna charakterystyka
powoli długotrwałe rozwój stadiach choroby( ale może być stabilizowany w młodym wieku);przedłużony przebieg podkliniczny w okresie ukrytym;stopniowa redukcja zaburzeń w okresie stabilizacji.

opcje Forms maloprogredientnoy schizofrenii:

1. opcja asteniczny - jest ograniczona do poziomu objawów zaburzeń asteniczny. To jest najcichszy poziom.
Osłabienie podczas nietypowa, bez „objaw meczu”, drażliwość - w tym przypadku, selektywny wyczerpania aktywności umysłowej. Ponadto, nie ma obiektywnych powodów, dla asteniczny zespołem - choroby somatycznej, organicznej patologii w premorbide. Pacjent jest zmęczony zwykłej codziennej komunikacji, biznesu, jak zwykle, w tym samym czasie nie zubożają innych działań( komunikacja z antyspołecznej osobowości, gromadzenie, często - bibeloty).Jest to rodzaj ukrytej schizmy, podziału aktywności umysłowej.

2. Forma z natarczywością.Podobnie do nerwicy stanów kompulsywnych. Jednak w schizofrenii, bez względu na to w jaki sposób staramy, nie znaleźliśmy psychogenesis i konfliktów osobistych. Obsesje monotonne i emocjonalnie bogate, „nie naładowany”.Jednocześnie, te obsesje mogą rosnąć w wielu rytuałów, wykonywanej bez emocjonalnego zaangażowania danej osoby. Charakterystyczne mono-doświadczenia( monotyczna obsesja).

3. Forma z histerycznymi manifestacjami. Charakterystyczne dla "zimnej histerii".Jest to bardzo „samolubny” schizofrenia, gdy jest to przesadzone rażąco egoistyczne nadmiar histerii neurotyczny. Im jest trudniej, tym gorzej i głębiej.

4. Z depersonalizacją.Depersonalizacja Human Development( Trespassing „Ja - nie wiem”) może być normą w okresie dojrzewania, schizofrenia wykracza poza to.

5. dismorfomanicheskimi doświadczeń( „moje ciało jest brzydkie, żebra wystają zbyt jestem zbyt cienkie / grube, nogi zbyt krótki, itd.). Występuje także w okresie dojrzewania, ale nie ma emocjonalne zaangażowanie w doświadczeniu schizofrenii.„paski” pretensjonalne - „jeden dopracowane stronie niż inny” zespół zaburzeń odżywiania we wczesnym wieku, również należy do tej grupy

6. hipochondria schizofrenia Nebredovy poziom niepsychotyczne typowe dla nastolatek i inwolucyjne wiek

7. Paranoyalnaya shizofr. ..... Eniya przypomina odchylenie paranoyalnuyu osobowości

8. Z występowaniem zaburzeń afektywnych obu wariantach gipotimicheskie możliwe( subdepression ale bez hamowania intelektualnej) To jest często postrzegana między skhizis zmniejszone tle nastroju i intelektualisty, aktywności ruchowej, wolicjonalne komponentem -.... hipochondrycznych subdepressionz obfitości senestopatii. subdepression ze skłonnością do introspekcji duszy-poszukiwaniach.przejawy
Gipertimicheskie: hipomania z jednostronnym charakterze pasji dowolnej działalności. Charakteryzuje się „zygzakiem” - ludzie pracy, pełen optymizmu, a następnie spadnie do kilku dni - i uruchomiony ponownie. Shizisny opcja - hipomanii z jednoczesnych skarg na zdrowie.

9. Opcja zaburzeń nieprodukcyjnych."Prosta opcja".Objaw jest ograniczony do ujemnego. Jest stopniowa, z latami rosnącej wady.

10. utajone słaby schizofrenii( zgodnie Smulevich) - wszystkie, które zostały wymienione powyżej, ale tak jak miękkie, w warunkach ambulatoryjnych. Wady

w niskiej schizofrenii( . z niemieckiego osobliwości, mimośrodowości vzbalamoshnost)

1. rodzaj wady fershroyben - Krepelenym opisane.
Zewnętrznie - ruchy dysharmonia, kanciastość, niektóre nieletnich( „dziecinada”).Niezadowolona powaga wyrazu twarzy jest charakterystyczna. Istnieje pewne przesunięcie do nabycia wcześniej( przed chorobą) nie jest nieodłączne cechy jego osobowości. Ubrania - nieuwagi, niezdarności( krótkie spodnie, kolorowe kapelusze, odzież, zarówno od wieku przedostatni, losowo wybranych przedmiotów, itp.)To - nietypowe, z wyborem unikatowych słów i zwrotach, charakterystycznych dla „jam” na drobne szczegóły. Nie zachowanie aktywności psychicznej i fizycznej, pomimo ekscentryczności( tam skhizis między autization społecznej i sposób życia - wielu pacjentów są chodzenie, mówienie, ale swoisty).

2. psychopatycznym defektami( psevdopsihopatizatsiya na Smulevich).Głównym składnikiem jest schizoid. Espansivny schizoid, aktywny, „tryskająca” przewartościowane pomysły, emocjonalnie naładowane, z autyzmem „Inside Out”, ale spłaszczone, nie rozwiąże problemów społecznych. Ponadto może występować histeryczny składnik.

3. Zmniejszenie potencjału energetycznego płytkiej ciężkości( pasywny, żyć w domu, nie chcą nic zrobić i nie może zrobić).To wygląda jak typowy redukcji potencjału energetycznego w schizofrenii, ale w znacznie mniejszym stopniu zaznaczonym.

Ci ludzie często zaczynają uciekać się do substancji psychoaktywnych, głównie alkoholu. W ten sposób zmniejsza się otępienie emocjonalne schizofreniczne zmniejsza wady. Jednak istnieje niebezpieczeństwo, że alkoholizm i znieczulenie się spod kontroli, jak stereotypu reakcji na alkohol w nich nietypowe, alkohol często nie przynosi ulgi, tworzą rozległy nietrzeźwości, agresji i brutalności. Jednak w małych dawkach, pokazy alkoholi( old school psychiatrzy przepisać go do swoich chorych na chłoniaki schizofrenii).

Wreszcie - nawracająca, lub okresowe schizofrenia.

rzadko, w szczególności ze względu na fakt, że nie zawsze jest to możliwe do zdiagnozowania w czasie. International Classification of Diseases( ICD) okresowe schizofrenia oznaczony jako zaburzenie schizoafektywne. Jest to najbardziej skomplikowany w swej strukturze i formie objawów schizofrenii.

Stages nawracające występowanie schizofrenii:

1. Początkowy etap ogólnych zaburzeń somatycznych i afektywnych( subdepresja z silną somatyzacją - zaparcia, anoreksja, osłabienie).Charakterystyczne dla obecności przewartościowanych( tj. Opartych na rzeczywistych, ale groteskowo przesadzonych) lęków( dla pracy, krewnych).Trwa od kilku dni do kilku miesięcy( zwykle 1-3 miesięcy).To wszystko może i być ograniczone. Początkiem jest okres dojrzewania.

2. Delirious affect. Istnieją niewyraźne, nierozwinięte obawy o urojeniowe, paranoiczne treści( dla siebie, dla bliskich).Deliryczne pomysły są nieliczne, są pobieżne, ale zawierają wiele ładunków afektywnych i komponentów motorycznych - dlatego można je przypisać ostrym zespołem paranoidalnym. Charakterystyka początkowych zmian w samoświadomości. Istnieje pewne wyobcowanie ich zachowania, przejawy depersonalizacji płytkiego rejestru. Ten etap jest wyjątkowo labilny, symptomy mogą się zmieniać.

3. Stopień depersonalizacji afektywnej i derealizacji afektywnej. Ostro zwiększone zaburzenia samoświadomości, istnieje deliryczne postrzeganie środowiska. Brad intermetamorfoza - "wszystko jest poukładane".Jest fałszywe rozpoznanie, symptom bliźniąt, są automatyzmy( "biegam"), pobudzenie psychomotoryczne, podetap.

4. Etap fantastycznej depersonalizacji afektywnej i derealizacji. Percepcja staje się fantastyczna, pojawia się symptom parafrazy( "Jestem w Szkole Wywiadu Kosmicznego i jestem testowany").Rozwój samoświadomości( "Jestem robotem kontrolowanym przeze mnie", "Prowadzę szpital, miasto") wciąż się pogarsza.

5. Złudna i fantastyczna derealizacja i depersonalizacja. Postrzeganie siebie i rzeczywistości zaczyna cierpieć rażąco aż do złudzeń i halucynacji. W rzeczywistości, jest to początek sid zmętnienie świadomości( „ja - to ja, ale teraz mam urządzenie techniczne - kieszenie - specjalne urządzenie do kierowania”, „policjant powiedział - Słyszę ją, ale to głos, który kontroluje wszystko na Ziemi”).

6. Stopień klasycznego, prawdziwego, onyroidalnego utajnienia świadomości. Percepcja rzeczywistości jest całkowicie naruszona, niemożliwe jest nawiązanie kontaktu z pacjentem( tylko przez krótki czas - ze względu na labilność procesów).Może wystąpić aktywność ruchowa podyktowana doświadczeniami. Samoświadomość jest pogwałcona( "Nie jestem ja, ale zwierzę z epoki mezozoicznej", "Jestem maszyną w zmaganiach maszyn i ludzi").

7. Stopień amenitively podobnego zaciemnienia świadomości. W przeciwieństwie do onyroidów psychopatologiczne doświadczenia rzeczywistości są bardzo zubożone. Amnezja zatracenia i obrazy są kompletne( w przypadku onyroidów, nie).Ponadto - dezorientacja, ciężkie objawy katatoniczne, gorączka. To jest wstępna faza kolejnego etapu. Perspektywa jest niekorzystna.(Oddzielna i osobna forma - "schizofrenia gorączkowa").Główny "psychiatryczny" oznacza w tym samym czasie - terapia elektrowstrząsowa( ECT) - do 2-3 sesji dziennie. Jest to jedyny sposób na przełamanie tego stanu. Istnieje 5% szans na poprawę.Bez tych środków, 99,9% run-in jest niekorzystne.

Wszystkie powyższe poziomy mogą być niezależnym obrazem choroby. Co do zasady, od ataku do ataku stan staje się cięższy, aż "sztywnieje" na pewnym etapie. Nawracająca schizofrenia jest formą o niskim progestenie, więc nie ma całkowitego wyleczenia pomiędzy atakami, ale remisje są przedłużone, objawy choroby są subtelne. Najczęstszym rezultatem jest zmniejszenie potencjału energetycznego, pacjenci stają się pasywni, odgrodzeni od świata, zachowując jednak często ciepłą atmosferę dla członków rodziny. U wielu pacjentów, po nawracającej schizofrenii, po 5-6 latach może migrować do futra. W czystej postaci nawracająca schizofrenia nie prowadzi do trwałej wady.

Leczenie schizofrenii.

Metody ogólne:

I. Terapia biologiczna.

II.Terapia społeczna: a) psychoterapia;b) metody resocjalizacji.

Metody biologiczne:

I "Szokujące" terapie:

1. Terapia za pomocą insuliny-śpiączki( wprowadzona przez niemieckiego psychiatrę Zakela w 1933 r.);

2. Leczenie konwulsyjne( olej kamforowy wstrzykiwany pod skórę - węgierski psychiatra Medun w 1934 r.) - nie jest obecnie używane.

3) terapia elektro-konwulsyjna( Cherletti, Beni w 1937 r.).Zaburzenia afektywne ECT leczy bardzo skutecznie. W schizofrenii - z zachowaniami samobójczymi, z katatonicznym osłupieniem, z opornością na leczenie farmakologiczne.

4) Terapia detoksykacyjna;

5) Terapia odżywiania( z wolno poruszającą się schizofrenią);

6) Pozbawienie( pozbawienie) snu i fototerapii( z zaburzeniami afektywnymi);

7) psycho( 1907 zespół Behtnrnva miał lobotomii, w 1926 roku Portugalczycy odbyło przedczołowej leukotomii Moniz Moniz później rannego pacjenta strzał z pistoletu, po spędzeniu operację na nim).;

8) Farmakoterapia.

Grupy leków:

a) Neuroleptyki;
b) anksjolityki( zmniejszanie lęku);C) Normotimiki( regulacja sfery afektywnej);D) antydepresanty;E) nootropy;E) Psychostymulanty.

leczeniu schizofrenii używane wszystkich tych grup leków, ale są leki przeciwpsychotyczne 1. miejsce. Ogólne zasady

farmakologicznym leczeniu schizofrenii:

1. biopsychospołeczny podejście - każdy pacjent cierpi na schizofrenię, wymaga leczenia biologicznego, psychoterapii i rehabilitacji społecznej.

2. Szczególną wagę przywiązuje się do kontaktu psychologicznego z lekarzem, tk.u pacjentów ze schizofrenią, najniższą interakcję z lekarzem - są z niedowierzaniem, zaprzeczają obecności choroby w ich obecności.

3. Wczesny początek terapii - przed wystąpieniem manifestującego się stadium.

4. monoterapii( w miarę możliwości wyznaczenia leków, 3 lub 5, wybrane 3, a więc możliwe jest „track” efekt zastosowania każdej z nich);

5. Długi czas trwania leczenia: złagodzenie objawów - 2 miesiące, stabilizacja stanu - 6 miesięcy, tworzenie remisji - rok);

6. Rola profilaktyki - szczególną uwagę zwraca się na zapobieganie zaostrzeniom leków. Im więcej zaostrzeń - tym cięższa jest choroba. W tym przypadku chodzi o wtórną prewencję zaostrzeń.

stosowanie leków przeciwpsychotycznych jest oparty na patogenezę teorii dopaminy - sądzono, że u pacjentów cierpiących na schizofrenię jest zbyt wiele dopaminy( prekursor noradrenaliny), i powinny być blokowane. Okazało się, że nie ma go więcej, ale receptory są bardziej wrażliwe. Jednocześnie okazało łamania serotonergicznego mediacji, acetylocholiny, histaminy, glutaminianu, ale system dopaminy odpowiada szybsze i silniejsze od innych.

Złotym standardem w leczeniu schizofrenii jest haloperidol. Moc nie ustępuje kolejnym lekom.neuroleptyki klasyczne, jednak mają skutki uboczne, kiedy mają wysokie ryzyko zaburzeń pozapiramidowych, a są one bardzo brutalny akt wszystkich receptorów dopaminy. Niedawno pojawiły atypowe leki przeciwpsychotyczne: Klozepin( leponeks) - pierwszy pojawił się nietypowy przeciwpsychotyczny;najbardziej znany w chwili obecnej:

1. Oddechowy;
2. Alanzepina;
3. Klozepina;
4. Quetiopina( Serroquel);
5. Abilefay.

Jest przedłużone wersja leku, co pozwala na osiągnięcie remisji, rzadziej wprowadzenia:

1. ditt magazynu;
2. De-dekanian haloperidolu;
3. Rispolept-konsta( przyjęcie raz na 2-3 tygodnie).

W zasadzie powołania oczywiście korzystne preparatów doustnych, od momentu wprowadzenia leku do żyły, do mięśnia dla przemocy i bardzo szybko powoduje maksymalne stężenie we krwi. Dlatego stosuje się je głównie do łagodzenia pobudzenia psychoruchowego.

Hospitalizacja.

schizofrenii hospitalizacji przedstawiono w ostrych warunkach - Odmowa je przez tydzień lub dłużej, lub co prowadzi do utraty masy ciała o 20% pierwotnej lub więcej;Obecność nadrzędne( dowódca) hallucinosis, myśli samobójcze i tendencje( prób), zachowania agresywne, pobudzenie.

Bo ludzie ze schizofrenią często nie zdają sobie sprawy, że są chore, są trudne lub nawet niemożliwe, aby przekonać o potrzebie leczenia. Jeśli stan chorego się pogarsza, a nie można też przekonać lub zmusić go do leczenia, być może trzeba będzie uciekać się do hospitalizacji w szpitalu psychiatrycznym bez jego zgody. Głównym celem zarówno mimowolne i praw rządzących go, jest zapewnienie bezpieczeństwa pacjentów w ostrej fazie, a ludzie wokół niego. Ponadto, szpital ma również na celu zapewnienie terminowego leczenia pacjenta, nawet wbrew jego woli. Po zbadaniu pacjenta dzielnica psychiatra decyduje, co doprowadziło o warunki leczenia: stan pacjenta wymaga natychmiastowej hospitalizacji w szpitalu psychiatrycznym, czy możemy ograniczyć leczenie ambulatoryjne.

Artykuł 29 ustawy z Federacji Rosyjskiej( 1992) „ Na opieki psychiatrycznej i gwarancji praw obywatelskich w swoim przepisie” wyraźnie reguluje podstaw do hospitalizacji w szpitalu psychiatrycznym w nie dobrowolnej celu, a mianowicie:

„Osoba cierpiąca na zaburzenia psychiczne, może być hospitalizowanyw szpitalu psychiatrycznym bez jego zgody lub bez zgody przedstawiciela prawnego decyzji sądu, jeśli badanie lub leczenie jest możliwe tylko w warunkach stacjonarnych, a choroba psychiczna jest ciężkai określa:

jego bezpośrednie zagrożenie dla siebie lub innych, lub
swoją bezradność, niemożność zaspokajania własnych podstawowych potrzeb lub
znaczne szkody na zdrowiu wskutek pogorszenia się stanu psychicznego osoby zostaną pozostawione bez opieki psychiatrycznej ".

Leczenie podczas

remisji w remisji terapii podtrzymującej jest konieczne, bez tego nieuchronnego pogorszenia. Z reguły pacjenci po wypisie, czują się dużo lepiej, wierzę, że w pełni wyleczyć, perstala brać leki, a błędne koło zaczyna się od nowa. Całkowicie tej choroby nie można wyleczyć, ale jeśli odpowiednia terapia jest możliwa do osiągnięcia stabilnego leczenie podtrzymujące remisję w tle.

nie można zapominać, że często powodzenie leczenia zależy od tego, jak szybko po zaostrzenie lub początkowy etap nie było odwołanie się do psychiatry. Niestety, krewnych, którzy słyszeli o „okropności” z klinik psychiatrycznych, hospitalizacja sprzeciwić się takiemu patsinta, wierząc, że „wszystko minie.”Niestety. .. Spontaniczne remisje prawie nie zostały opisane. Dlatego mają zastosowanie później, ale w jeszcze trudniejszej sytuacji.

kryteria remisji: zanik urojenia, omamy( jeśli w ogóle), zanik agresji lub prób samobójczych, w miarę możliwości, adaptacji społecznej. W każdym przypadku lekarz decyduje o zwolnieniu, a także o hospitalizacji. Zadaniem krewnych pacjenta - współpracować z lekarzem, informując go o wszystkich niuansów zachowań pacjenta, ukrywając niczego i bez upiększeń.A także - do monitorowania spożycia narkotyków, ponieważ nie zawsze tacy ludzie wykonują powołanie psychiatry. Ponadto, sukces zależy od rehabilitacji społecznej, a połowa sukcesu w tym - stworzenie przyjemnej atmosferze w rodzinie, raczej niż „strefa zamknięta”.Uwierzcie mi, pacjenci tego profilu są bardzo wrażliwi na siebie i odpowiednio reagują.

Jeśli weźmiemy pod uwagę koszty leczenia, rent i zwolnień lekarskich, Schizofrenia jest prawdopodobnie najbardziej kosztowne wszystkich chorób psychicznych.

Lekarz psychiatra Chodorkowski A.V.

Schizofrenia - przyczyny, objawy i leczenie. MF.