Obrzęk w czasie ciąży - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Obrzęki, duże lub małe, szczotki, stopy, obrzęk w innym miejscu w jakiś sposób towarzyszą większości ciąż.Rzadka kobieta, która urodziła i urodziła dziecko, nie napotyka tego problemu. Obrzęk to patologiczne gromadzenie się płynu w międzykomórkowej przestrzeni tkanek i narządów. Pojawia się jako obrzęk w tym lub innym miejscu ciała. Sam obrzęk może się w ogóle nie objawiać lub powodować jedynie nieprzyjemne odczucia. Może to jednak być oznaką kolejnej groźnej patologii. Zespół kostny towarzyszy wielu chorobom różnych narządów i układów organizmu: zapalnych, sercowo-naczyniowych, nerkowych, endokrynologicznych.

czasie ciąży obrzęk związany ze zwiększoną przepuszczalnością naczyń włoskowatych - najmniejszych naczyń krwionośnych, co prowadzi do propotevanie płynu z krwi do tkanek.

Najczęściej opuchnięte palce i palce u nóg, a także kostki. Stan sprawia, że ​​pogoda jest gorętsza.Łatwiej jest zauważyć obrzęk w miejscach, w których pierścienie są noszone na palcach rąk, gdzie po ich usunięciu pozostają okrągłe rowki, które pozostają przez jakiś czas. Obrzęk kostek nóg można łatwo zweryfikować samodzielnie. Kciuk lub palec wskazujący jest dociskany do skóry w obszarze przedniej powierzchni goleni lub kostki, dociskając ją do kościstego występu. Jeśli obrzęk jest - po usunięciu palca pozostaje widoczne pogłębienie. Jeśli pit nie jest wyraźnie widoczny, ale podczas jego palec nadal postrzegana jest nieznaczne wrażenie - jest to najbardziej łagodny zespół obrzęk, często nazywany „pasty”.

Konieczne jest rozróżnienie między obrzękiem fizjologicznym i patologicznym w ciąży. Jasne kryteria rozdzielenia tych dwóch koncepcji nie są, granica jest bardzo niestabilna, a diagnoza konkretnej kobiety jest trudna nawet dla wysokiej klasy specjalistów. Niemniej: fizjologiczny obrzęk , co do zasady, nie są widoczne, mają charakter pastosity i bardziej zlokalizowane w rękach i stopach. Oni, w przeciwieństwie do patologicznej nie prowadzą do rozwoju powikłań i albo przejść samotnie lub w towarzystwie całą ciążę, nie powodując zbyt wiele problemów kobietę inne niż troski o doskonałości swego wyglądu.

Obrzęk patologiczny jest częścią lub symptomem szerszej koncepcji - gestozy. W tym przypadku klasycznego triada objawów tej choroby jest rozwój obrzęku, białkomoczu( białka w moczu wydalanego, występuje w normie) Nadciśnienie( wysokie ciśnienie krwi przekraczające 140/90 mm Hg, V.).Nazwa pochodzi od łacińskiego słowa ciąża i odzwierciedla naturę choroby. Oznacza to, że ten patologiczny stan jest spowodowany przez samą ciążę i nie występuje poza nią.Przyczyny gestozy, mimo bacznej uwagi naukowców i lekarzy przez wiele dziesięcioleci, nie są w pełni zrozumiałe i zależą od wielu czynników. Przeprowadzono wiele badań na ten temat, ale wciąż nie ma zgody co do prawdziwych przyczyn jego występowania. Niewątpliwie jest tylko fakt, że choroba jest bezpośrednio związana z ciążą.Ten stan nigdy nie pojawia się poza ciążą, a kiedy się kończy, najczęściej dochodzi do pomyślnego powrotu do zdrowia.

Stopień obrzęku

Klinicznie nieprawidłowy obrzęk kobiet w ciąży jest klasyfikowany w stopniach lub stadiach, które również są diagnozowane.

ukryte obrzęk objawia wzrost przyrostu masy ciała, częste oddawanie moczu w nocy( nocnego oddawania moczu), zmniejszając diurezę( wydalanie moczu, zwykle nie mniej niż 30-40 ml na godzinę w zależności od ilości płynu zużytego).

Objawy obrzęk:

1 stopień - opuchnięte nogi i dłonie;

II stopień - obrzęk przechodzi do brzucha;

3 stopnie - obrzęk przechodzi do twarzy;

4 stopnie - anasarca( uogólniony obrzęk).

Obrzęk zwykle zaczyna się od stóp, często z kostek. Wraz z postępem choroby obrzęk rozprzestrzenia się od dołu do góry. Jednak czasami ręce puchną najpierw, potem stopy, rzadziej obrzęk umiejscowiony jest na twarzy i dłoniach. Z obrzękiem twarzy, jego cechy stają się bardziej jędrne, szczególnie obrzęk na powiekach. Często obrzęk warg sromowych. Obrzęk jest mniej zauważalny rano. A dokładniej, nie widzimy ich, ciecz nie znika nigdzie, jest po prostu bardziej równomiernie rozmieszczona w ciele w nocy, kiedy śpimy. W końcu robimy to zazwyczaj w pozycji leżącej. W ciągu dnia, ze względu na fakt, że jesteśmy bardziej w pozycji pionowej, obrzęk, zgodnie z prawami fizyki, "spuścić" i zlokalizować na kończynach dolnych, przypominając sobie o bólu i zmęczeniu stóp, śladach od butów i skarpet. Możliwe nagromadzenie płynu we wnękach wewnątrz ciała( utajony obrzęk).

Ekspresja zespołu obrzęku często nie odpowiada nasileniu choroby. Nawet z ciężkim obrzękiem kobieta w ciąży nie może narzekać, a ogólny stan zdrowia pozostaje zadowalający. Niemniej jednak, w ponad 90% przypadków choroba przechodzi do następnego etapu, pojawiają się zjawiska nadciśnienia i białkomoczu.

Ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego obejmują:

• kobiety, których ciąża komplikuje poprzedni rozwoju stanu przedrzucawkowego;

• ciąży z współistniejących chorób sercowo-naczyniowych( nadciśnienie), choroby nerek, wątroby, raka tarczycy, cukrzycy, zaburzeń lipidowych,( otyłość);

• młody( poniżej 18 lat) w ciąży, perwersyjny po 30 latach;

• , która cierpiała na toksynę w pierwszej połowie ciąży( wymioty ciężarnych, ślinotok itp.);

• w ciąży z ujawnionym ukrytym obrzękiem;

• w ciąży z porodem mnogim;

• kobiety w ciąży z zagrożeniami zawodowymi;

• w ciąży z niesprzyjającymi warunkami społecznymi i warunkami życia.

Powikłania obrzęk w czasie ciąży

sami są obrzęk, jak wspomniano powyżej, mogą spowodować jedynie zaniepokojenie kosmetycznych, w przeciwieństwie do obrzęków towarzyszących przedrzucawkowego. Najpoważniejsze powikłania przedrzucawkowego stan przedrzucawkowy i rzucawka są - uogólnione zajęcie, które mogą prowadzić do ustania oddychania, serca i prowadzić do śmierci.

stan przedrzucawkowy, to znaczy, stan przed pojawieniem rzucawki charakteryzuje następujących objawów: ból

• w głowicy;

• zaburzenia widzenia;

• z nudnościami i wymiotami;

• ból w wątrobie i żołądku;

• z utratą słuchu;

• z trudnościami w mówieniu;

• gorączka, uderzenia gorąca, pocenie się;

• przez swędzenie;

• z podnieceniem lub sennością;

• Łzawienie, niewystarczające zachowanie, podniecenie ruchowe.

Jeśli którykolwiek z tych objawów występują w normalnym przebiegu ciąży, bez obrzęku, białkomocz i nadciśnienie - prawdopodobieństwo wystąpienia rzucawki jest minimalne, ale jeśli objawy stanu przedrzucawkowego na twarzy - istnieje groźba poważnych powikłań.

Eclampsia jest najcięższym stadium glikezy, charakteryzującym się występowaniem napadów o charakterze uogólnionym lub izolowanym( ograniczonym).Każdy, kto kiedykolwiek widział atak epilepsji, z grubsza wyobraża sobie, jak wygląda eklampsja. Istnieją jednak inne formy rzucawki, w tym niezwiązane z drgawkami, gdy klinika ogranicza się do stanu nieprzytomności pacjenta. Obecność powyższych objawów stanu przedrzucawkowego lub rzucawki wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Gestoza może być łagodna lub ciężka. Warunkiem opcjonalnym jest obecność klasycznej "triady" objawów. Przejawem choroby może być jedynie obrzęk lub nadciśnienie, a także dwa lub więcej objawów oprócz klasycznych w różnych kombinacjach. Najczęściej choroba występuje oczywiście w łagodnych postaciach. Czasami jednak mogą wystąpić nieoczekiwane poważne formy. Może to nastąpić za kilka tygodni, w rzadkich przypadkach zajmie to wiele dni. Kiedy pojawia się ciężka postać gestozy, cierpi nie tylko matka, ale także jej przyszłe dziecko. Decyzję o przedłużeniu ciąży podejmuje się indywidualnie, na podstawie stanu matki i płodu, w pierwszej kolejności stawia się interesy pierwszej. W stanie zagrożenia życia jedyną skuteczną metodą jest natychmiastowa poród, ponieważ nie ma innych metod leczenia.

zarządzanie ciąży z obrzękiem

ciąży z obrzękiem otrzymał większą uwagę na etapie prowadzenia w klinice położniczej. Systematycznie prowadzi dynamikę masy ciała, monitorując pracę układu sercowo-naczyniowego( ciśnienie krwi), czynność nerek( białkomocz).Wszystko ma na celu zapobieganie komplikacjom. Często przepisywane prewencyjne kompleksy lecznicze składające się z fitosporów.

Podawana profilaktycznie kompleks: • środki uspokajające

( kłącza waleriana wlewu 30 ml, 3 razy dziennie, pospolity zioło nalewki 30 ml, 3-4 razy dziennie), opłaty uspokajające 1/2 łyżka trzy razy na dobę;

• poprawy funkcji nerek( „Kidney herbata”, pąki brzozy, liści mącznicy lekarskiej, liści borówki brusznicy, wyciąg z kukurydzy certa, ziele skrzypu);

• normalizujący napięcie naczyniowe( kwiaty głogu, owoce, ekstrakt).Zapobieganie

obrzęku podczas ciąży

aby zapobiec rozwojowi i progresji obrzęku polecić racjonalne pracy i odpoczynku, spacerów na świeżym powietrzu, oczywiście biorąc pod uwagę warunki pogodowe. Konieczne zasilanie korekta z przewagą składnika białkowego, bogate w witaminy i pierwiastki śladowe, ogranicza się do zawartości soli kuchennej, przyprawy. Ilość zużytego płynu należy koniecznie przedyskutować z lekarzem. W tym przypadku zależy to od dynamiki obrzęku, wskaźnika masy ciała, przebiegu klinicznego gestozy. Samo-zmniejszenie lub zwiększenie spożycia soków, herbaty i innych napojów może prowadzić do pogorszenia. Należy jednak zauważyć, że ścisła kontrola zarówno zużycia cieczy i jest potrzebna tylko do diurezy obrzęku patologicznego wystarczająco wyraźne.

Ważne jest, aby wybrać odpowiednie ubrania. Musi wpuszczać powietrze, to znaczy składać się głównie z naturalnych tkanin. Niedozwolone kołnierze, pasy, mankiety, gumki ściągające zdradziecko Twoje ciało i sprawia, że ​​Ty i Twoje dziecko cierpi z powodu braku tlenu w imię wątpliwej urody. Obrzęk kończyn dolnych denerwuje zwiększone zmęczenie nóg. Buty nie powinny być kupowane "od tyłu do tyłu" z nadzieją, że "naturalna skóra się rozciąga".Ciąża nie jest właściwym czasem na eksperymenty. Zapraszamy obuwie ortopedyczne, wkładki, podpórki łukowe. Często z obrzękiem kończyn dolnych pomaga często odpoczywać, podczas których nogi powinny być utrzymywane w podniesionej pozycji. W tym samym czasie masaż stóp wykonany przez przyszłego ojca będzie przyjemny i użyteczny. Leczenie

obrzęku podczas ciąży

Należy podkreślić, że z punktu widzenia medycyny opartej na dowodach była istotnie skuteczne środki zapobiegania i leczenia, takie jak obrzęk, stan przedrzucawkowy i ogólnie, do tej pory nie istnieje w świecie. Dlatego każdy lekarz, który napotkał ten problem, zaleca leczenie w oparciu o konkretną sytuację, w oparciu o jego doświadczenie medyczne i liczne zalecenia. Powinno to być krytyczne w stosunku do wszystkich metod leczenia obrzęku i gestozy, szczególnie w Internecie, zwłaszcza jeśli gwarantują one 100% wyleczenia. Nigdy nie przyjmuj nawet najbardziej nieszkodliwych, według ciebie, leków, w tym leków ziołowych i leków ludowych, bez konsultacji z lekarzem. Uważam też za błędem konsultowanie się "po stronie", z kilkoma specjalistami, którzy bez wątpienia zaprzeczą sobie nawzajem.

przygotować się do ciąży jest konieczne, aby przejść, przejść do wyboru kompetentnego eksperta, który jest odpowiedni dla Ciebie, którzy mogą odpowiedzieć na wszystkie pytania, słuchać i cierpią pomożecie usunąć strach przed ciążą i porodem. Opierając się na zaufaniu między lekarzem a pacjentem, dziecko ma większe szanse na urodzenie się silne i zdrowe.

Położnik-ginekolog Nikulichev DV