Gruczolak przysadki. Microadenoma przysadki mózgowej. Prolactinoma - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

często powstają z komórek przedniego płata przysadki mózgowej odpowiedzialnej za produkcję hormonów, które regulują wiele ważnych funkcji organizmu. Guzy te są wykrywane z częstością 2 osób na 100 000 populacji, ale ich prawdziwe rozpowszechnienie jest trudne do ustalenia,wiele z nich jest bezobjawowych przez długi czas. Objawy

gruczolaków przysadki i microadenomas

Objawy gruczolaki przysadki są zaburzenia endokrynologiczne i objawów kompresji normalnego gruczołu przysadkowego i sąsiednich struktur mózgu. Objawy kompresji objawiają się bólem głowy, czasami przez ataki epileptyczne, zaburzenia ostrości i zwężenia pola widzenia, a także przez naruszenie ruchu oczu.

Zaburzenia endokrynologiczne mogą się różnić w zależności od rodzaju hormonalnej aktywności guza. Najczęstszym nowotworem, wykrytym w 40% przypadków, jest prolactinoma .W przypadku prolaktyny Oprócz ściskania objawów kobiet ma zaburzenia miesiączkowania, brak miesiączki( brak miesiączki), wyciek z siary od piersi( mlekotoku), mężczyzn i kobiet - niepłodności.

Guzy, które nie wytwarzają hormonów, zakłócają ich powstawanie w normalnej przysadce, co prowadzi do zmniejszenia ich poziomu w organizmie.

Główną metodą diagnozy jest MRI, co pozwala zidentyfikować guza, a także w celu oceny jego pozycji w siodle tureckim i relacje z otaczającymi strukturami mózgu, głównie skrzyżowania i nerwu wzrokowego. W przypadku niedostępności rezonansu magnetycznego w przypadku podejrzenia gruczolaka przysadki, prześwietlenia głowy z okiem na tureckim siodle, sprawdza się pole widzenia. Podczas supresji hiperprolaktynemii przechodzą analizę do hormonu przysadki prolaktyny. Konieczne jest dodatkowe badanie hormonów tarczycy, ponieważ gruczolaki i przysadka mózgowa wytwarzające prolaktynę często pojawiają się na tle przedłużonej obecnej hiperiozy. Leczenie

gruczolaki przysadki i microadenomas

Metody leczenia gruczolaków przysadki może być leczenie, chirurgia i promieniowanie. Decyzję o tej lub innej metodzie leczenia gruczolaka przysadki podejmuje się indywidualnie dla każdego pacjenta. Niektóre guzy( np. Prolactinoma) można leczyć za pomocą leków.

Leczenie gruczolaków przysadki podzielonych na przezczaszkowe( o kraniotomia) i Przezklinowa( z dostępem przez główny zatok).Radioterapia jest stosowana jako uzupełnienie leczenia chirurgicznego w przypadku nieusuniętych całkowicie guzów, aby zapobiec ich nawrotowi.

Radiochirurgia jest skuteczną metodą leczenia małych gruczolaków przysadki( której największa średnica nie przekracza 30 mm).Zgodnie z obowiązującymi światowymi standardami nóż Gamma Knife powinien być stosowany w leczeniu pozostałych guzów po usunięciu chirurgicznym. Jednocześnie radiochirurgia może być metodą leczenia zarówno hormonalnie aktywnych, jak i nieaktywnych nowotworów. Ta metoda leczenia jest szczególnie widoczna w rozprzestrzenianiu gruczolaka do jamistej zatoki. Konieczne, aby zapobiec dalszemu wzrostowi guza, dawka promieniowania jest dostarczana jednokrotnie, bez wpływu na otaczające struktury mózgu, z dokładnością dostępnego tylko Gamma Knife( 0,5 mm).Radiochirurgia jest również stosowana w leczeniu nawrotów gruczolaków po radioterapii. Jako podstawowe leczenie gruczolaka przysadki, radiochirurgię stosuje się tylko wtedy, gdy pacjent odmawia wykonania operacji lub nie jest w stanie wykonać ze względu na stan pacjenta.

Celem radiochirurgii jest osiągnięcie kontroli guza( stabilizacja wielkości lub zmniejszenia) i normalizacja zaburzeń endokrynologicznych, co uwalnia pacjenta od konieczności długotrwałego( czasami dożywotniego) przyjmowania leków.

Zaletami radiochirurgii są brak powikłań chirurgicznych, a także ryzyko znieczulenia ogólnego. Lethality w leczeniu Gamma Knife wynosi zero. Hospitalizacja w zdecydowanej większości przypadków nie jest wymagana. Leczenie odbywa się w jednym dniu. Większość pacjentów powraca do swojej zwykłej aktywności w dzień po operacji.