Zaburzenia lękowe - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Strach i lęk są nie tylko źródłem ludzkiego cierpienia, ale również ponosić wielkie znaczenie adaptacyjne. Rola strachu jest to, że trzyma nas od sytuacji awaryjnej w momencie, jak lęk trzyma nas w gotowości na wypadek potencjalnego zagrożenia. Lęk jest normalna ludzka emocja, każdy z nas doświadcza tego uczucia od czasu do czasu. Ale jeśli to uczucie odradza się w ciągłym stresie i ciężkiej wpływa na zdolność osoby do prowadzenia normalnego życia, mówimy o chorobie psychicznej.

zaburzenia lękowe - stała bezprzyczynowa lęk i stres nie jest związany ze zdarzeniem spowodowanym szczepem psycho-emocjonalnym.

Przyczyna występowania zaburzeń lękowych.

Dokładna przyczyna zaburzeń lękowych nie jest znana, ale, podobnie jak innych chorób psychicznych, nie jest wynikiem słabej edukacji, słabej woli lub wady charakteru. Naukowcy kontynuować studia i do tej pory odkryli, że rozwój choroby zależy od wielu czynników:
- zmiany w mózgu,
- wpływ stresu środowiskowego na ciele,
- awaria połączeń interneuron, które są zaangażowane w powstawanie emocji,

-przedłużone stres narusza przekazywania informacji z jednego obszaru do drugiego mózgu,
- patologia( nieprawidłowego rozwoju choroby) struktur mózgu, które są odpowiedzialne za powstawanie pamięci i emocjami
- etc.draspolozhennost do awarii mogą być genetycznie dziedziczone od jednego z rodziców( jak rak czy astma).
- urazowe( urazy psychiczne, stres) wydarzenie w przeszłości.

Istnieje kilka chorób, które mogą mieć wpływ na pojawienie się zaburzeń lękowych.
- wypadaniem płatka zastawki mitralnej( problem, który występuje, gdy jedna z zastawek serca nie zamyka się prawidłowo).
- Nadczynność tarczycy( nadczynność gruczołów).
- Hipoglikemia( niski poziom cukru we krwi).
- Częste używanie lub uzależnienie od używek psychoaktywnych( amfetamina, kokaina, kofeina).

ataki paniki, zaburzenie lękowe jak objawy mogą być spowodowane przez choroby i innych przyczyn fizycznych.

Jakie objawy należy zgłaszać się do lekarza?

Jeśli znajdziesz się w jednym z tych objawów zaburzeń lękowych należy natychmiast zasięgnąć porady lekarskiej. Objawy mogą się różnić w zależności od rodzaju zaburzeń lękowych, ale powszechne obejmują:
- często pojawia się uczucie paniki, lęku, niepokoju,
- zaburzenia snu,
- zimne lub spocone dłonie i / lub stopy,
- duszność lub trudności w oddychaniu,
- suchość w ustach,
- drętwienie lub mrowienie w rękach i nogach,
- nudności,
- napięcie mięśni,
- zawroty głowy,
- ciśnienie w klatce piersiowej, kołatanie serca,
- hiperwentylacji( szybki oddech), płuca,
- naruszeniewidok,
- jednostronny ból głowy,
- trudności w połykaniu,
- wzdęcia, biegunka.

Wszystkie przejawy choroby towarzyszy poczucie lęku i powtarzających się negatywnych myśli, zniekształcone postrzeganie rzeczywistości.

struktury, zaburzenie lękowe nie jest jednorodna, to jest utworzone z wielu elementów: zachowanie, fizjologii i świadomości. Choroba ta ma bezpośredni wpływ na zachowanie, zmniejsza wydajność, może spowodować jąkanie, bezsenność, nadpobudliwość( zwiększonej aktywności), stereotypowe zachowanie( powtarzalne).

fizjologiczne( cielesne) objawy zaburzenia lękowe często są mylnie interpretowane jako zagrożenie dla życia, ponieważ pacjenci zwykle tylko zobaczyć rzeczywistość jako „czarny” lub „biały”.Na przykład, ból w klatce piersiowej jest postrzegana jako atak serca, ból głowy - nowotwór mózgu, szybki oddech - znak zbliżającej się śmierci.zaburzenie lękowe

Diagnostyka

Jak ocenić ryzyko wystąpienia zaburzeń lękowych?
Co znajdzie na predyspozycję do rozwoju choroby wymaga trzech lub więcej pozytywnych odpowiedzi na poniższe pytania.

1. Czy doświadczasz epizodów intensywnego strachu lub paniki?
2. Czy kiedykolwiek czułeś w głowie stałą obecność złych myśli?
Czy uważasz, że byłeś "szalony"?
3. Czy zauważysz lęk i strach bardziej niż zwykle?
4. Czy unikasz pewnych sytuacji lub komunikacji, ponieważ boisz się, że zostaniesz przezwyciężony przez atak paniki?
5. masz atak paniki, stojąc w kolejce, gdy w korkach, jesteś w tłumie lub w miejscu, z którego nie można uciec lub się wydostać?
6. Kiedy jesteś w nieznanym pomieszczeniu, czy wiesz, na wszelki wypadek, gdzie są wyjścia awaryjne?
7. Czy myślisz, że masz obsesyjne myśli?
8. Czy regularnie występuje jeden lub więcej objawów lęku( codziennie lub co tydzień)?
9. Czy jesteś bardziej zdenerwowany niż wcześniej?
10. Czy jesteś fanatycznie dbający o swoje zdrowie?
11. Czy jesteś niecierpliwy, ale szybko rozczarowany wszystkim?
12. Czy czasami czujesz, że żyjesz we śnie lub że twoje życie nie jest prawdziwe?
13. Jak oceniasz swoją samoocenę( jak się czujesz w stosunku do siebie)?
14. Czy często mówisz ludziom "tak", kiedy chcą powiedzieć "nie"?
15. Czy często czujesz się "złamany"?
16. Czy nerwowość lub niepokój uniemożliwiają Ci pracę?
17. Czy chcesz mieć wszystko pod kontrolą?

Aby ustalić ostateczną diagnozę i przepisać właściwe leczenie, lekarz musi określić typ zaburzenia lękowego. Istnieje kilka rodzajów zaburzeń lękowych.

Phobias to ciągły strach, nieproporcjonalny do realnego zagrożenia, panika, gdy mamy do czynienia z konkretną sytuacją.Fobie są trudne do kontrolowania, pomimo chęci pacjenta do uwolnienia się od strachu. Najczęściej są to konkretne fobie lub fobie społeczne.

* Specyficzna fobia, gdy dana osoba odczuwa silny lęk przed danym obiektem lub sytuacją.Istnieje pięć występujących rodzajów fobii specyficznych Strach zwierząt( koty, psy, szczury, węże, itp), zjawiska naturalne( ciemność, deszcz, woda, itd.), Sytuacje( windy, mosty, tunele itd.).Mniej powszechny jest lęk przed wzrokiem krwi, zastrzyków, traumy lub innych niezwykłych fobii( wymioty, sapnięcia).

* Osoba cierpiąca na fobię społeczną boi się negatywnych ocen innych osób. Ciągle czuje, że wygląda głupio, nie mówi tak, zachowuje się źle. Uważa, że ​​inni ludzie traktują go źle, zakłopotani. Choroba prowadzi do zniszczenia więzi społecznych.

PTSD ( PTSD) - reakcja na wydarzenia z przeszłości, co było bardzo trudno się oprzeć( śmierć lub poważne obrażenia( własne lub kogoś bliskiego i inni doświadczają tragicznych wydarzeń)).

Pacjent jest z reguły prześladowany przez nawracające obsesyjne wspomnienia. Mogą one mieć koszmary, czując, że zdarzenie miało miejsce ponownie( złudzenia, omamy, pamięć), a także innych odpowiednich reakcji fizjologicznych do wyimaginowanych zdarzeń.Taka osoba jest zbyt podekscytowana, prawie nie zasypia, ma trudności z koncentracją, wrażliwość, skłonność do wybuchów gniewu.

Ostre zaburzenie stresu - warunkiem koniecznym jego wystąpienia jest sytuacja psychotraumatyczna. Niemniej jednak istnieje kilka istotnych różnic w stosunku do PTSD.Pacjent jest pozbawiony reakcji emocjonalnych( emotional spłaszających), to czuje, że środowisko jest nierzeczywiste, jak sen, postrzega swoje ciało jako coś obcego lub widząc inną osobą.W konsekwencji może rozwinąć się choroba, taka jak amnezja dysocjacyjna.

Główną cechą AS1323D jest paniczne ataki. Atak paniki następuje nieoczekiwanie, szybko doprowadza pacjenta do stanu terroru. To trwa od kilku minut do godziny, towarzyszy duszność, zawroty głowy lub omdlenia, kołatanie serca, drżenie( drżącym), niestrawność lub nudności, drętwienie kończyn, uderzenia gorąca lub dreszcze, ból lub ucisk w klatce piersiowej, lęk przed śmiercią lub utratą kontroli nad zdarzeniem.

uogólnione zaburzenie lękowe - w przeciwieństwie do ataków paniki, znamienny tym, że choroba jest przewlekła i może trwać przez kilka miesięcy. Pacjenci nie są w stanie odpocząć, łatwo zmęczenie, trudności z koncentracją, drażliwość, i żyją w ciągłym strachu, trudności w podejmowaniu decyzji, bardzo boi się popełnić błąd, zawsze napięta i podrażniona. To zaburzenie zmniejsza pewność siebie i obniża poczucie własnej wartości u pacjenta. Wielu z tych pacjentów jest zależnych od opinii innych, często czuje się gorszych, ma głębokie przekonanie, że nie są w stanie zmienić wszystkiego na lepsze.

zaburzenie obsesyjno-kompulsywne - ważną cechą tej choroby są nawracające, nie spójne, nie jest pożądana i nie kontrolowane( kompulsywne) natrętne myśli i idee, które wpływają na umysł pacjenta i trudno się pozbyć.Najczęstsze z nich dotyczą brudu i drobnoustrojów, lęku przed zachorowaniem lub zakażenia.Życie takiej osoby jest pełne pewnych rytuałów, na przykład: częste mycie rąk, czyszczenie, modlitwy. Działania te są w pewnym sensie odpowiedzią na obsesyjne myśli, a ich celem jest ochrona przed lękiem. Większość osób cierpiących na zaburzenia obsesyjno-kompulsywne również cierpi na depresję.Leczenie

zaburzeń lękowych

Jednym z największych osiągnięć współczesnej psychologii jest opracowanie nowych i skutecznych metod leczenia zaburzeń lękowych. Wiele osób odkrywa własne skuteczne sposoby radzenia sobie z lękiem, na przykład oddychanie, relaksacja, joga.

Self-care

Pacjenci cierpiący na zaburzenia lękowe, przede wszystkim muszą nauczyć się kontrolować fizjologiczne objawy lęku. Istnieją dwie metody: rozluźnienie mięśni i kontrolowanie oddychania( techniki relaksacyjne w artykule Fobia>).Ułatwia to lęk, pomaga zasnąć, zmniejsza ból spowodowany napięciem mięśni. Trening relaksacji mięśni jest procesem stopniowym, wymagającym codziennych ćwiczeń.Metoda ta od dawna stosowana jest z powodzeniem w leczeniu zaburzeń lękowych i jest skuteczną metodą w radzeniu sobie z lękiem.

Kolejnym krokiem w walce z lękiem jest głębokie, równomierne oddychanie( ale nie hiperwentylacja).Ćwiczenia oddechowe są skutecznym sposobem kontrolowania fizycznych objawów ataku paniki.

Psychoterapia

Terapia poznawcza okazała się niezwykle skuteczna w leczeniu zaburzeń lękowych. Lęk może przybrać postać pesymistycznych myśli, obrazów i fantazji, z których trudno się ich pozbyć.Wraz z terapeutą pacjent analizuje i przeformułowuje te myśli, a następnie nadaje im bardziej optymistyczne znaczenie. Terapia ma na celu nauczenie pacjentów, aby martwili się pozytywnie, aby postrzegali wydarzenia bardziej realistycznie, aby udowodnić niezgodność negatywnych myśli z faktami.

Terapia Uzależnień to metoda, w której pacjenci są wielokrotnie narażeni na to, co powoduje ich strach. Leczenie rozpoczyna się od prostych zadań, stopniowo ćwiczenia stają się bardziej skomplikowane. Powtarza się to, aż pacjent straci poczucie niepokoju w konkretnej sytuacji. Stosując tę ​​metodę, wyleczy się 80-90% konkretnych fobii.

Leczenie farmakologiczne

Farmakoterapia jest konieczna tylko w ciężkich przypadkach zaburzeń lękowych i nie powinna być jedyną metodą leczenia. Leki nie mogą być stosowane jako stałe leczenie, ale tylko wtedy, gdy konieczne jest złagodzenie niektórych objawów zespołu lęku napadowego.

Leki stosowane w leczeniu zaburzeń panicznych są:

leków przeciwdepresyjnych - maprotylina( Maprotilinum), mianseryna( Mianserinum), Milnacipran( Milnacipranum), mirtazapinę( Mirtazapinum), moklobemid( Moclobemidum), paroksetynę( Paroxetinum) pipofezyna( Pipofezinum)Pirlindol( Pirlindolum), sertralina( Sertralinum) tianeptyny( Tianeptinum), trazodon( Trazodonum), fluwoksaminy( Fluvoxaminum), fluoksetyna( Fluoxetinum).Zaczynają działać dopiero po kilku tygodniach, więc muszą być przyjmowane stale i to nie tylko podczas ostrej potrzeby.

Benzodiazepiny - Diazepam, Clonazepam, Noozepam, Frizium, Lorazepam. Jest to w większości uspokajający lub abirracyjny preparat, który bardzo szybko działa( z reguły przez 15-30 minut).Przyjmowanie tych leków podczas ataku paniki zapewnia szybką ulgę w objawach. Niemniej jednak benzodiazepiny są bardzo niebezpieczne. Powodują uzależnienie i mają poważne objawy odstawienia( wycofanie, odstawienie narkotyków), więc leki powinny być stosowane z dużą ostrożnością i tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

Fitoterapia

Peppermint - szczególnie przydatna, gdy w sytuacji panicznej występują problemy z żołądkiem.
Słoma owsa - ma właściwości antydepresyjne, delikatnie tonizuje i chroni przed przeciążeniami układu nerwowego.
Kwiaty rumianku są dobre nie tylko dla układu trawiennego, ale także odprężają i koją.
Kwiaty lawendy - ekstrakt jest idealny do aromaterapii, łagodzi bóle głowy, łagodzi depresję i napięcie.
Kwiaty lipy - bulion ma działanie przeciwskurczowe i uspokajające;stabilizuje ciśnienie, które można zwiększyć przez lęk.
Passionflower to jeden z najlepszych naturalnych środków uspokajających. Jest szczególnie polecany w przypadku bezsenności.
Melissa - łagodzi nerwy, łagodzi bóle głowy, dodaje otuchy i dodaje energii.
Waleriana - pomaga w walce z atakami paniki, ułatwia oddychanie i sen, łagodzi skurcze mięśni i bóle głowy spowodowane niepokojem.
szyszki chmielowe - zmęczenie i nerwowość, drażliwość i nadmierna pobudliwość, zaburzenia nastroju i trudności z zasypianiem.

Zapobieganie zaburzeniom lękowym

W przypadku zaburzeń lękowych bardzo ważne jest profesjonalne leczenie i terapia. Ale istnieją środki zapobiegawcze, które można wdrożyć, aby pomóc sobie i zapobiec rozwojowi choroby:

Dowiedz się więcej o zaburzeniach lękowych, jeśli zdarza się poznacie objawy, przejąć kontrolę nad sytuacją, uniknąć nieoczekiwanych wrażeń, szybko odzyskać od stresu.

Unikaj częstego spożywania kawy, palenia papierosów. Nikotyna i kofeina mogą wywoływać zaburzenia lękowe u osób podatnych. Należy również zachować ostrożność stosując leki zawierające środki pobudzające( tabletki odchudzające, przeziębienia).

Dowiedz się, jak kontrolować swój oddech. Głębokie oddychanie może złagodzić objawy paniki. Naucząc się kontrolować swój oddech, rozwiniesz umiejętność, której możesz użyć, aby się uspokoić.

Użyj technik relaksacyjnych. Przy regularnym stosowaniu takich jak ćwiczenia jogi, medytacji i relaksacji mięśni może przyczynić się do wzmocnienia organizmu.

Lekarz psychiatra Kondratenko NA