Opisthorchiasis( choroba Vinogradova) - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

przywr - naturalne ogniskowej biogelmintoz spowodowane pasożytami cat przywry( lub zwany także syberyjski motylica).Choroba charakteryzuje się pierwotnym uszkodzeniem wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki. Opistorhozyavlyaetsya jedną z najczęstszych chorób pasożytniczych na terytorium Rosji. Przywr pierwszy odkryto na Syberii( 1884/91), profesor K.N.Vinogradovym pierwszy u kotów, a później na ludziach - esejów historycznych i wyjaśnić banalne nazwy czynnika sprawczego.

kat motylica z Opisthorchosis

względów przywr

z Opisthorchosis odnosi się do rodzaju płazińca do klasy przywry( przywry).Forma robaków skrzydło( 5-13 x 1-3 mm).Każdy dojrzały seksualnie okaz zawiera około 1000 jaj. Jaja są małe, blado-żółty, z lekkim wybrzuszeniem na obu biegunach. Oni pakujesz środowiska jest przechowywany w glebie w ciągu 10 dni w wodach - okres do jednego roku, a jeśli udało im się połknąć rybę - to przywr żywe 2,5 roku., Gdyż są one pośrednim gospodarzem dla osoby zanieczyszczenie skorupiaków i ryb. Podczas jedzenia ryb zanieczyszczoną osobę, staje się ostateczne gospodarza.

Przyczyny zakażenia:

1. Eating slaboprovyalennuyu, lekko solone lub narażone na niewystarczającą obróbkę cieplną, jak ryby słodkowodne( rzeka surowy stek).
2. Source - chory lub nośnik, na przykład, każde zwierzę mięsożerne - koty, lisy, psy, lisy. A także Ryby.
3. Ryzyko zakażenia wzrasta w kontakcie z naturalnym endemicznych ognisk( Irtish, Ob, Kama, Wołga, Don, Zachodnia Syberia, Kazachstan)

objawy przywr

od dostania się do organizmu człowieka i jako aktywacji szkodliwych czynników, rozpocząć okres inkubacji - czasbrak objawów, które trwa od 2 do 4 tygodni po zakażeniu. Okres ten jest spowodowane migracją larw poprzez przewodu pokarmowego do jelita cienkiego i ich stopniowego dojrzewania następuje składanie jaj.

wczesnej lub ostrej fazie trwa przywr 3-5 miesięcy po zakażeniu - etap ten charakteryzuje się objawów toksycznych i uczuleniowych reakcji wywoływanych przez produkty ich larw życia i załamania, i charakteryzuje się przejawem ostrego allergosis( wzrost temperatury, przy czym głowica / mięśni i stawówból, swędzenie wysypka, astmatycznym zapaleniem oskrzeli, obrzęk węzłów chłonnych ).Jako

larw migracji i akumulacji toksycznych produktów, istnieje morfologicznych i czynnościowych nerek głównie wpływ na narządy docelowe( wątroba, dwunastnicy, rak przewodu żółciowego, rak trzustki), w początkowych etapach jest zwiększona przepuszczalność naczyń, obrzęk okołonaczyniowych( to znaczy onaczynia), zaburzenia odżywiania tkanek - wszystko to stwarza warunki dla rozwoju następnej fazie z funkcjonalnym upośledzeniem dotkniętych narządów.

późno( przewlekłe) etap - ze wzrostem obrzęku i mechanicznej blokady czynności nerek i wątroby przewodach ciała robaków objawi objawy zapalenie trzustki, niewydolności wątroby i zaburzeń przewodu pokarmowego:

• Pankratov:
- ból półpaśca charakter pulsujący do lewejklatce piersiowej lub barku,
- wzrost wielkości trzustki
- objawy hiperglikemii( pragnienie, ból głowy, senność, częste oddawanie moczu, itd).

• niewydolność wątroby( system gepatobiliarony porażka):
- uczucie ciężkości i pełności w nadbrzuszu,
- utrata apetytu, nudności i wymioty,
- ból w prawym górnym kwadrancie różnym natężeniu,
- pozytywny objaw St. George-Musso( ból przy nacisku nabazowe prawy mostkowo obojczykiem mięśnie mówi klęski żółciowych)
- ikterichnost( żółcieni) skóry i twardówce
- ból w prawym górnym kwadrancie z obmacywanie i niezależnej( przez zwiększenie wątroby, taki ze względu na dyskinezy dróg żółciowych),
- objawy dyskinezy dróg żółciowych( gorzki smak w ustach, odbijanie, bóle w prawym górnym kwadrancie po posiłku).

• zaburzenia przewodu pokarmowego:
jest efektem niedoboru enzymu z powodu zablokowania przez wydalania przewodów trzustki i wątroby, oraz obejmuje następujące problemy:
- naruszenie funkcją wydzielniczą i silnika w żołądku, dwunastnicy;Przejawia się to poprzez naprzemienne biegunki i zaparcia, stolec u osoby w stanie wykryć żyły niestrawione błonnika.
- ból o różnym natężeniu, nie jest związany z pokarmu, także nudności i wymioty, nie są związane z bólem.

Rozpoznanie przywrady

1. Główną metodą jest mikroskopijna. Za jego pomocą można wykryć robaki w treści dwunastnicy i kale.

2. Dodatkowe testy: cholecystography, ultradźwięki, fibrogastoskopiya, radiografii żołądka( do oznaczania chorobą wrzodową w niszy).Stosując te metody, określenia stopnia uszkodzenia narządów i stan ich wynagrodzenia, ponieważ we wczesnych stadiach nadal nie może wykryć zmiany anatomiczne, ale w późniejszych etapach i torbieli wykrywanych w przewodach żółciowych, a także w większości wątroby lub trzustkii zmiana w tonie pęcherzyka żółciowego, trzustki.

3. Analizy laboratoryjne:
- Morfologia( ↑ E - eozynofilia, niedokrwistość)
- niewydolność wątroby: ↑ frakcja bilirubiny bezpośredniej + ↑ globuliny alfa i zmiany Y + próbki osadowe( sublimować i tymol) + ↑ ALP( fosfataza alkaliczna) - wszystkie te zmiany będą mówić o dekompensacji wątroby.
- Enzymatyczne niewydolność trzustki: hiperglikemii na czczo( ponad 6,8mmol / l) + zmiany krzywej w + ↑ zawartości cukru obciążenia amylazy w krwi i moczu + ↑ lipazy i trypsyny.

Leczenie przywr

1. niespecyficzne leczenie: przeciwskurczowe, żółciopędne, leki przeciwhistaminowe, stół( diety) №5

2. Specyficzne: . Hloksila( Ogólny przebieg 300 mg / kg przez 5 dni ≈60mg / kg / dzień, po 2 tygodniach, objawyzatrucie może pogorszyć ze względu na masową śmierć robaków, więc trzeba do leczenia objawowego. lek nie powinien być w ciąży, serca i wątroby, niewydolność zaatakowanego przez innych chorób, nie przywr).Prazikvantel 50-75 mg / kg / dzień na 3 dawki w ciągu dnia - leczenie 1 dzień.

Funkcje żywienia podczas leczenia: Dieta numer 5

zawiera następujące zasady. Posiłki frakcjonowane w małych porcjach 6 razy dziennie. Wolno używać niskotłuszczowe odmiany ryby i mięso gotowano bez dodatku ostra / kwas i innych ostrych przypraw. Kompoty, kissels. Zupy z bulionem warzywnym. Produkty mleczne w ograniczonych ilościach. Kruchy i półlepki zbóż, makaron. Cukier, miód, dżem.

Zabrania się: tłustych, słonych, pikantnych, alkoholowych, świeżych wypieków.

Komplikacje

przywr wątroby: naruszenie pigmentu, białek i tłuszczów, złego wchłaniania witamin, zwłaszcza rozpuszczalne w tłuszczach. Tworzenie czynników predysponujących do rozwoju raka wątroby, tworzenie się torbieli w pęcherzyku żółciowym, co może prowadzić z upływem późniejszego rozwoju żółciowe zapalenie otrzewnej bez awaryjnego powoduje śmiertelne.

Od strony trzustki: rozwój cukrzycy typu 2 z konsekwencjami.

część żołądka i jelit: zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzodu z ryzykiem wystąpienia owrzodzenia.

Zapobieganie migotaniu

Prace sanitarno-edukacyjne, staranne przetwarzanie ryb. Gotowania i smażenia ryby powinny być małe kawałki z co najmniej 20 minut i suszeniu w ciągu 60 minut, jerkowych 3 tygodnie z Trzydniowe soli.

Lekarz terapeuta Shabanova I.Е.