Funksjoner for behandling av fødsel med tidlig utløsning av en normalt lokalisert placenta

Prematur avløsning av normalt ligger placenta vanligvis oppstår hos gravide kvinner med sen toxicosis ved langvarig og alvorlig det. Dette bidrar til høyt blodtrykk, så vel som patologisk sprøhet og høy vaskulær permeabilitet ved de angitte sykdommer. Denne komplikasjonen utvikles under alvorlig nyresykdom - glomerulonefritt, pyelonefritt hypertensive form.

Abruptio mork kan oppstå som et resultat av mekanisk virkning:

• forsinket åpning av membranene når fosteret ble født i "caul"( i konvoluttene);

• ujevn effekt på bukveggen og uterus hos gravide kvinner eller nye mødre, som innebærer en skade i magen, eller trykket i en hånd på fundus regionen for å akselerere fødsel av fosteret;

• absolutt eller relativ kortpustethet navlestrengen, noe som fører til en sterk spenning det når du beveger fosteret gjennom fødselskanalen og placenta løsning. Når

tidlig avløsning av placenta previa som det er en av de ledende skiltene er livmor blødning. Senere, en kvinne kan klage om svekkelse av helsen -. Økende svakhet, kaldsvetting, sprengning magesmerter, mangel på fosterbevegelser, etc. På eksamen, merket blekhet av huden, rask puls, lavt blodtrykk. I obstetrisk undersøkelse fant: å endre form i livmoren med bruk av fremspring på en av dens seksjoner, vil spenningen livmorveggen ved nevnte fremspring, ømhet på palpasjon på samme sted, en betydelig forverring i fetal heart rate( akselerasjon eller retardasjon, lyder døvhet hjerte og deres arytmi ellerforsvinning).Hvis placenta

anordnet på den bakre flate av livmoren, den lokale stress og smerte ved dens vegg for tidlig løsgjøring av placenta eller helt fraværende, eller svakt uttrykt.

Ved løsgjøring skjer langs kanten av placenta, det akkumulerte mellom placenta og livmorveggen av blodet kommer ut. Ved løsgjøring skjer i sentrum av placenta, selv ved høy retroplatsentarnoy hematomas blodet i lang tid ikke helles ut, og det er tegn på indre blødninger( blek hud, økt hjertefrekvens og en minskning i dens innhold, lavt blodtrykk).Når sentral maternal placentaløsning på sin overflate er ofte utformet skål inntrykk som er tett forbundne mørke blodpropper.detekteres Disse endringene i placenta under sin gjennomgang etter separasjon og isolering av placenta.

oppgave jordmor fødeavdelingen er å overvåke kvinnen som er mistenkt eller allerede er installert starter tidlig avløsning av normalt ligger morkaken, for å identifisere nye skilt og varsle legen om det. Dersom kvinnens tilstand alvorlig, og alle symptomer på løsning uttalt, bør den gravide kvinnen umiddelbart rodorazreshena ved keisersnitt. I langvarige og omfattende blødning bak barnesetet under operasjonen signerer den såkalte uteroplacental apopleksi eller Nyuvellera livmoren kan oppdages. Dette resultatet løsning oppstår i de tilfeller når blod helles mellom livmorveggen og barnet sted under høyt trykk, og deretter den flytende komponenten i blod og bloddannende elementer til å trenge dypt inn i den tykke vegg av livmoren inntil den utad-peritoneal dets deksel. Som et resultat av dette mister livmoren sin evne til å trekke seg sammen, og på samme tid er det tegn på koagulasjonsforstyrrelser som hypo- eller afibrinogenemia - patologisk tilstand forårsaket av en skarp reduksjon eller fullstendig bortfall av fibrinogen i blodet - et biologisk aktivt stoff som er nødvendig for blodkoagulering. Kombinasjonen av disse to komplikasjonene fører til en massiv livmor blødning og død av kvinner. I slike tilfeller nøddrift er nødvendig for å fjerne livmoren, mens et stort antall blodoverføringer, administrering av blod-substituering løsninger, hjerte midler for parallell korreksjon av blodkoagulasjonssystemet ved administrering av passende medikamenter( fibrinogen, aminokapronsyre, contrycal et al.).

Hvis kliniske tegn på for tidlig avløsning av normalt ligger morkaken er milde, og forblir kvinners status relativt tilfredsstillende, indikerer det at barnesetet skrellet av i et lite område. I en slik situasjon er tillatt konservativ forventningsstyring av kvinner.

Hvis Abruptio mork oppstått under fødsel, og dens kliniske manifestasjoner er uttrykt moderat, i nærvær av regelmessige og åpning av livmor hals i det minste 2-3 cm bør gjøres tidlig åpning av membraner som normalt hindrer videre vekst av denne patologi. Når konservativ forventnings behandling av kvinner med tidlig løsgjøring av normalt ligger placenta må foreskrevne krampeløsende medikamenter, så vel som for forebygging og behandling av føtal hypoksi.