Egenskaper for ledelse av arbeid med placenta previa

placenta previa - en av de vanligste årsakene til blødning hos kvinner under graviditet og sene ganger under fødselen.

placenta previa er en komplikasjon som er forbundet med feil plassering av morkaken i livmoren. Under normale forhold blir placenta ligger innenfor den fremre eller bakre vegg av livmoren hennes legeme med en delvis bevege seg til høyre eller venstre side av ansiktet. Den nedre kant av morkaken er plassert over den indre mormunnen 7-10 cm. Denne avstand svarer til bredden av den nedre livmor segment.

I det minste delvis plassering av morkaken i det nedre segment er et økende strekning siste observert i forberedelsesperiode for den kommende fødselen og særlig under fødsel, som fører til avløsning av sin lavtliggende område. Framdrift Abruptio placenta seksjon plassert ved den nedre delen av livmoren, som fører til en stadig økende og ofte tilbakevendende blødning.

placenta previa, påvirker den nedre livmor segment finnes i de følgende utførelsesformer:

• lav stilling av morkaken eller lav placentation - placenta er plassert i den nedre livmor segmentet, og dens kant er i størrelsesorden 3-4 cm fra den innvendige os livmorhalsen;

• marginal placenta previa - Barnas Place ligger i den nedre delen, og kanten av den når den interne os;

• lateral placenta previa - Barnas Place er ikke helt overlapper de interne os;

• helt eller sentral placenta previa - de interne os fullstendig blokkert morkaken.

sidekanter og placenta previa referert til som en ufullstendig, eller delvis placenta previa. Lav placenta vedlegg klinisk manifestert i form av blødning, som kommer etter starten av vanlige arbeids sammentrekninger. Blødning i delvis, og spesielt i full placenta previa begynner vanligvis lenge før utbruddet av arbeidskraft - i tredje trimester av svangerskapet.

Hvis innenlandsk OB produsert nødvendigvis når utplassert drift diagnostisert komplett placenta previa, er leveransen utføres utelukkende kvinner kirurgisk. Hvis

placenta previa delvis, når den langsgående posisjon av fosteret og uterin blødning neobilnye mulig ved naturlig fødsel. I dette tilfellet, obduksjons produserer membraner som ikke opptas av placentavev fra ytterligere Abruptio placenta previa porsjon. Hvis predlezhit fosterhodet, etter åpning av membranene går så inn i innløps maternale bekkenet presset mot livmorveggen og inngangen til benet i et plan bekkenet placenta delaminerte del. Dette fører vanligvis til opphør av blødning. Noen ganger, for å få den effekt påføres de presentere fosterets hode hud-head tang av Wilt-Ivanov med suspenderende dem en liten vekt( mindre enn 200-300 g), som skal bidra til å øke hastigheten på oppføring av fosterets hode i inngangsplanet i bekkenet. En lignende effekt kan oppnås når nedgradere føtale bena på sitt seteleie. Dermed på nedmikset foten for å forsterke effekten av slitasje i form av en sløyfe og opphengt gasbind webbing dertil en liten vekt( i området 200-300 g).I fravær av effekten av disse tiltakene og videreføring av blødning av helsemessige grunner gjør keisersnitt.

Hvis delvis placenta previa leveranser blir utført vaginalt, så meget nøye bør bruke forskjellige rodorazreshayuschim operasjoner og fordeler( tang fosterhodet, fjerne seg bekken ende, fjerning av skuldrene og hodet kammeret, og andre)..Placenta previa livmor vev på stedet av feste av barneseter betraktelig tynnet og løsnet, og derfor lett ødelagt. På grunn av dette, akselerert levering, spesielt med ufullstendig livmormunnåpningen, kan føre til en dyp cervix brister med overgang til lavere segment av sistnevnte og deretter til døden av mødre fra rikelig uterin blødning.

Ved fødsel gjennom vaginal levering i nærvær av en placenta previa nødvendig umiddelbart etter fødselen av fosteret gjør manuell fjerning av morkaken, placenta utvalg og screening uterine vegger for mulig skade. Den frigjorte etterfulgt av omhyggelig inspisert for å bekrefte diagnose av placenta previa og raffinert versjon av denne patologi. Delaminerte del placenta previa( etter sin plassering på den indre hals) ikke fungerer. Avhengig av området av ekspandert morkaken, i varierende grad, intrauterin føtal forverres og sin død oppstår når et betydelig område av separasjon. Ved løsgjøring av placenta previa skades ofte parti chorion villi og kapillærer anbrakt deri, som sirkuleres i fosterets blod. Derfor, barn født med placenta previa, ofte blodfattig( anemisk) og trenger blodoverføringer for å kompensere for blodtap.

Under fysiologiske forhold, begynner normalt ligger morkaken løsner bare etter fødselen av fosteret, dvs.i den tredje, eller sekvens, stadium av arbeidskraft. Løsner for tidlig normalt beliggende placenta, det vil sidens separering selv før angrep på arbeidskraft, enten i løpet av deres første eller andre perioder er en patologisk fenomen.