Brudd fra ben
Benfrakturer representerer et brudd på beinintegritet, forårsaket av vold eller patologisk prosess( svulst, betennelse osv.) Kalles en brudd.
Når brudd er nesten alltid mer eller mindre skadet vev som omgir beinet i brukket. Frakturer kan oppstå som følge av direkte eksponering for mekanisk kraft, dvs.med direkte skade( for eksempel en brudd fra en tung gjenstand, fallende og blåmerker på kanten av fortauet).De kan komme og indirekte skade når mekanisk kraftpåføringsstedet ikke sammenfaller med frakturen( f.eks kraniefraktur hvis den faller på et underlag baken).Slik søker du folkemessige rettsmidler for brudd, se her.
Frakt fører ofte til forskyvning av benfragmenter. Det oppstår som en følge av anvendelsen av den traumatiske faktoren og under påvirkning av muskeltrekk, festet til benfragmenter. Musklene festet til enden av den knuste benen forkortes, prøver å bringe endene av beinfragmentene sammen, beveger dem og holder dem i feil posisjon. I dette tilfellet styrkes den fysiologiske sammentrekningen av musklene, på grunn av den iboende elastisitet, ved refleksreduksjon på grunn av smertefulle stimuli som kommer fra bruddstedet.
Hvis huden over bruddstedet er intakt, kalles brukket lukket. Hvis det samtidig har skjedd brudd på beinet, har brudd på hudens integritet oppstått, og det resulterende såret er i kommunikasjon med bruddstedet, da er dette en åpen brudd.
avhengig av posisjonene til kroppen på tidspunktet for skaden og retningen av traumatisk faktor er det forskjellige typer av brudd: tverrgående, langsgående, skrå, spiralformet, findelt og slitasje.
brudd kan oppstå som et resultat av ukoordinert sammentrekning av musklene som er festet til endene av de forskjellige ben, slik som mislykket eller uventede skarpe bevegelser i å kaste stein, eller ved forsøk på å holde den tapte balanse.
• skade på de skarpe endene av fragmenter av store fartøyer, noe som fører til utvikling eller ytre blødninger i den åpne fraktur, eller
intraartikulær blødning( lukkede frakturer) med utviklingen hemartrose( blod i leddet);
• Traumer på nerverbukser med beinfragmenter, som kan forårsake sjokk eller lammelse;
• Infeksjon av brudd og utvikling av flegmon, osteomyelitt eller sepsis;
• skade på vitale organer( hjerne, lever, lunger, milt, etc.).
til brudd er karakterisert ved: en skarp smerte, forverret av enhver bevegelse og belastningen på lem, endre posisjon og form av lemmer, forstyrrelse av dens funksjoner, hevelse ved bruddstedet, lem forkorting, patologisk( unormale) ruller terningen.
Skarp lokal smerte på stedet for ribbefraktur, manglende evne til å ta et dypt åndedrag( ledende symptom).Skarp sårhet og bein crepitus på bruddstedet, kortpustethet.
I palpasjonen av bruddregionen - en skarp smerte, ofte beinkremping( knusing av knuste ben).For å gjennomføre palpasjon av lemmer bør være svært forsiktig med begge hender, prøver ikke å forårsake unødig smerte og spesielt ikke føre til komplikasjoner( skade på fragmenter av fartøyer, muskler, hud og nerver).
Med en åpen brudd i såret, er fragmenter av bein synlige, ofte en eller flere av dem stikker utover. I dette tilfellet er palpasjon forbudt.
1) traumatisk og patologisk;
2) for hud og slimhinner på bruddstedet - åpent og lukket;med forskyvning av fragmentene og uten forskyvning( bredde, vinkel, lengde, etc.);
3) for lokalisering - på epifysen, metafyse og diaphyseal;
4) ved funksjonen av bruddlinjen - tverrgående, skrå, spiralformet, splintert, spikret;
5) primær og sekundær.
Frakturer av ribben er enkelt og flere.Årsaken - et fall på et fremspringende objekt, kollisjon av et motorkjøretøy, tog. Flere frakturer i ribbenene kan føre til akutt respiratorisk svikt, spesielt hos eldre.
Korrekt og rettidig førstehjelp er en av de viktigste øyeblikkene i behandlingen av brudd.
Immobilisering av en lem i en fraktur reduserer smerte og er en av de viktigste øyeblikkene i forebygging av sjokk, forskyvning av fragmenter, sår av kar, nerver, muskler. Immobilisering oppnås ved å påføre standarddekk( Cramer, Dietrichs, Abolina) eller bruke improviserte dekk fra improviserte materialer( brett, ski, pinner, papp, etc.).
Dekket skal påføres direkte på scenen og bare deretter transportere pasienten. Eventuelle rettelser, sammenligninger av fragmenter, anbefales ikke. Bære pasienten forsiktig, lemmen og kofferten skal løftes samtidig, og holdes på samme nivå hele tiden.
Med en åpen fraktur immobilisering før huden rundt såret må behandles med en alkoholisk oppløsning av jod eller andre antiseptika og innføre steril bandasje.
For sterk immobilisering av lemmer, må du ha minst to dekk som påføres ekstremiteter fra to motsatte sider. I fravær av dekket og hjelpematerialet immobilisering skal produsere pribintovyvaniem skadet lem til sunne deler av kroppen: øvre lem - til kroppen ved hjelp av bandasjer og hjørneavstivere bunn - til god etappe.
I alvorlige, kompliserte brudd trenger å bedøve de påvirkes promedola intravenøse oppløsninger( 2% - 2,1 ml);morfin( 1% - 1-2 ml i en oppløsning av glukose 40% -10 ml) eller isotonisk natriumkloridoppløsning( 0,9% -10 ml).Ved enkle frakturer er det mulig å være begrenset til intramuskulær innføring av løsninger av analgin med dimedrolum. Hvis det ikke er noen skade på mageorganene, bør du gi rikelig med drikke. I alvorlige frakturer administrert i / polyglukin 400 ml eller 400 ml reopoligljukin som er begynnelsen av behandlingen fremkallingstraumatisk sjokk.
Transport for brudd på bein i underekstremiteter, gass, ryggradsløg;øvre lemmer - sittende, enten på et sykehus med traumatologisk avdeling, eller i et skadepunkt. Nødassistanse
: analgesi oppløsning dipyrone 50% - 2,0 intramuskulært på flere frakturer kan innføre 1,2 ml av 2% promedol, opphøyd stilling, oksygen.
Hospitalisering: isolerte frakturer av en ribbe behandles på poliklinisk basis;frakturer enn to ribber - et kirurgisk sykehus, fortrinnsvis i thorax gren, som følger raskt å identifisere beslektede sprekker ofte pneumatiske og hemothorax, og for brudd i de nedre kanter - skade på leveren og milten.
Skallebrudd forekommer hovedsakelig i trafikkstraumer. Den største faren i dette tilfellet er ikke så mye skade på bein i skallen, men i muligheten for skade på innholdet, spesielt hjernen, dets membraner og blodkar. Særlig farlig er åpne trenge inn i kraniebrudd, ved hvilken skade på hud og hjernehinnene skaper særlig gunstige betingelser for gjennomtrengning av infeksjon eller til overflaten av hjernen og dybden av alvorlige og til og med fatale komplikasjoner( meningitt, encefalitt, hjerne abscess, etc.).
Avhengig av bruddstedet skille frakturer taket og bunnen av skallen.
I anerkjennelse calvarial frakturer skal forstås som tegn som avhenger av skade av skallebenet( smerte, blødning, ømme punkter ved palpering, noen ganger - følelse av fordypninger eller sprekker i benet) og skilt på grunn av samtidig skade av hjernevev, hjernemembraner, blodkar( tap av bevissthet, oppkast, langsom hjerterytme, forverring hodepine, tap av tale, lammelse i lemmer, respiratoriske lidelser, osv.).
til brudd av skallebasis er karakterisert ved følgende trekk: skade av hørselsnerven( hørselsforstyrrelser), svekket funksjon av ansiktsnerven( paralyse av ansiktsmusklene på den ene side av ansiktet - ansiktet til "høstet" i en sunn måte), fremveksten av store blødninger i øynene, svelg, nese,øre en dag etter traume, blødning eller utslipp av blod og spinalvæske gjennomsiktig gjennom nesen eller ørene.
For brudd på skallen skal førstehjelp gis på skadestedet. Det er nødvendig å gjennomføre grundig immobilisering med etterfølgende umiddelbar transport av offeret til medisinsk institusjon. Flytt, flytt berørt selv en liten avstand er strengt forbudt for å unngå irreversible skader på hjernen og ryggmargen.
ingen DON'Ts vaskinger i fordelingen av blod eller spinalfluid fra øret, og det er bare nødvendig å innføre en steril bandasje. Nedgangen av hjertepasienter i kordiamina gi 20-25 dråper eller korvalola valokordin. For å forsterke effekten av narkotika er nødvendig å ty til de tilgjengelige hud irritanter: varme flasker, oppvarming pads, eller sennep til bena og hjertet.
Transport immobilisering i sprekker i skallen er best oppnås ved å pålegge hode, nakke og skuldre av to eller til og med tre-tråds buss( Cramer eller mesh), og i deres fravær - bunter av bøyelige staver eller bjelker av aluminiumtråd. Hodet, nakken og skuldrene skal dekkes med et tykt lag av bomullsull.
lagret en langsgående buss fra pannen over kronen, nakke, baksiden av halsen og videre langs ryggraden. To tverrgående dekk er festet til den. En av dem er festet over krone bøyes langs konturene av sideflater av hodet, halsen og skuldrene. En annen buss omkranser brystet og på de nederste hjørnene av bladene festet ved sin bakre langsgående skinne. Bundet dekk tett bandasje til hodet, nakken og kofferten.
I fravær av dekket, inkludert improvisert, offeret med et kraniebrudd plassert på en båre, til hvilken det er knyttet for å unngå overhodet bevegelser. Under hodet og nakken, sette en stor myk pute eller sengetøy, og rundt hodet på tepper eller klær gjør valsen.
transportere disse pasientene trenger en tett oppfølging av sin tilstand( puls, respirasjon osv.) Medfølgende personer som har behov for å gi milde, avslappet transport.
Kjevefrakturer oppstår som regel med direkte skade( slag, fall, etc.).De fleste av disse bruddene er åpne, jeg. E.ledsaget av skade på hud eller slimhinne. For brudd i kjeven, i fravær av rettidig førstehjelp og korrekt ytterligere behandling av offeret kan være en rekke alvorlige komplikasjoner og alvorlige følger( brudd på tygge funksjoner, svelge og tale, ansikts skjemmende).
Erkjennelse av kjevefrakturer i typiske tilfeller er ikke særlig vanskelig. I tillegg til de generelle trekk som er karakteristiske for alle frakturer( smerte, trykkpunkter, mobiliteten av fragmentene med en bestemt lyd fra å gni benendene), med brudd av kjevene sett en rekke meget spesifikke symptomer. Disse omfatter i hovedsak forskyvning av tenner eller feil nedleggelse av alle tennene, bite avbrudd og vanskeligheter eller umuligheten av å tygge, svelgeproblemer, smertefulle siklende, sløret tale, og andre. Frakturer av kjevene er ofte ledsaget av brudd i tennene.
Det skal forstås at under visse vanskelige)( underkjevens brudd kan oppstå tungen, noe som kan forårsake kvelning.
For kjevefrakturer er førstehjelpen som følger. Hvis det er et brudd i underkjeven tungen, forårsaker vanskeligheter med å puste, må du ta språket ved hjelp av pinner.
For å gjøre dette, kan en vanlig sikkerhetsnål, og den midterste tunge gjennomboret, å avvike fra spissen av 1,5-2 cm. Etter at festeboltene er knyttet til seg et stykke tykk tråd eller bandasje, som styrker for å skifte eller en annen del av pasientens klær. Hvis offeret er bevisstløs, og for å styrke tungen ikke er mulig, så for å unngå kvelning, vender pasientens hode til siden. Enda bedre i slike tilfeller, legg pasienten nedover, dvs. På magen og under pannen og brystet legger du et bunt av klær eller noe tett gjenstand. Med en hvilken som helst fremgangsmåte for feste av språket og plassere utsatt for slike pasienter som er i en kritisk tilstand krever konstant overvåking.
midlertidig fiksering av brudd i kjevene blir oppnådd ved å påføre slynge bind, som bør nærme seg tett inntil den skadede kjeven til en sunnere, for å bruke den sistnevnte som en skinne for å immobilisere benfragmentene.
Ribbe frakturer er ganske hyppige, og vises som fra ledningen( ved punktet for anvendelse av kraft, for eksempel ved støt) og ved indirekte traumer( for eksempel i stedet for ribbene ved bøyning kompresjon av toraks).Det er enkle og flere brudd på ribbenene. Frakturer blir observert oftest hos eldre mennesker og hovedsakelig i området med IX-X ribber. Gjenkjennelse
ribbe frakturen er vanligvis enkel, ettersom det er meget karakteristiske trekk observert: skarp lokal smerte forverres ved palpering, åndedrag, hosting, nysing, og ved forsøk på å komprimere brystene i tverr-retningen eller den andre. På grunn av økt smerte under dyp pusting og bevegelsene av pasienter med brukne ribben puste overflateaktivt middel, av frykt for hoste og beholde forsert stilling. Imidlertid kan i noen tilfeller mange av de listede egenskapene til ribfrakturer være fraværende, og deretter blir anerkjennelse bare mulig ved hjelp av en røntgenstråle. Hvis
bruddkantene samtidig der og skade pleura og lungevevet, kan luft fra det skadede lunge injiseres når man puster inn i brysthulen, og deretter under trykk gjennom de viklede pleura løsne fettvev i brystveggen, og hvori formede subkutan emfysem. I slike tilfeller, når du føler brystet under huden din, er det en knitring av luftbobler. Ofte når lungens vev er skadet, observeres hemoptysis. Når
skader ikke bare de fragmenter av kantene pleura, men også andre vev til huden, et sår forekommer, hvorved den atmosfæriske luft under respirasjonen fritt trer inn i brysthulen, og etterlater den( åpne pneumothorax).I disse tilfeller er ofrene ofte observert alvorlig allmenntilstand: hud blekhet eller cyanose, alvorlig pustebesvær, rask puls, og andre fenomener av sjokk.
førstehjelp i bruddkanter oppnås ved å påføre en tett bandasje( fra bandasjer, håndklær eller gips striper) på brystkassen. For å redusere smerte og hoste pasient bør gi 1-2 tabletter eller baralgina dipyrone, i fravær av bedøvelse anbefalte drikke 50-100 g vodka eller brandy. Under transport får pasienten en semi-sittende stilling.
nærvær av pneumothorax åpent sår på brystveggen, etter den vanlige behandling av den( som beskrevet ovenfor) ^ lagret flere lag av gas og et lag av vatt. Alt dette er dekket fra oven med et stykke oljeklut og forseglet med striper av limgips, og deretter forsiktig båndet. Tilstedeværelsen av individuelle dressing pakken gjør det mulig å pålegge direkte på såret med sterilt indre side av den gummiskallet, og på toppen av det - ull og bare deretter utføre tett bandasje.
krageben brudd krageben frakturer er ganske vanlig, spesielt hos barn og unge. De oppstår enten fra en rett linje( for eksempel et slag når de faller fremover), eller fra en indirekte( faller på en langstrakt arm) skade.
Det er ganske enkelt å gjenkjenne bruddbruddets brudd. Ved undersøkelse, palpering og måling av forandringen avslørte normal ben form og hele området over-the-skulder, smerter ved palpasjon, definisjonen under huden på de skarpe kanter av benfragmenter, forkorte lengden av kravebenet, hengende skuldre og alle hendene ned begrensning av aktive bevegelser av den øvre lem.
First Aid( transport immobilisering) i brudd i kravebenet på følgende måte: i armhulen investerer en stor klump av en tett komprimert ull, arm bøyd ved albuen og skulderen nær pribintovyvayut til torso, øvre arm hengt på hodeplagget.
Brudd i hendene. Frakt fra skulderen.
humerus sprekkene kan forekomme under påvirkning av både direkte og indirekte skade( slag, kommer i hendene, dens vridning og lignende) i den midtre del av det( de vanligste frakturer) i den øvre eller nedre ende. De mest alvorlige bruddene observeres hos eldre.
sprekkdeteksjon i den midtre del av humerus, som en regel, ikke medfører noen vanskelighet. I dette tilfellet, vanligvis alle de "klassiske" tegn til brudd - smerte, smerte poeng, dysfunksjon, bruising, karakteristisk deformasjon av lemmer, dens forkortelse, unormal( sterk) mobilitet, skrapende lyd fra å gni av benfragmenter og andre
identifisere den øvre ende av humerus bruddet ofte.det fører til betydelige vanskeligheter som tegn på brudd i mange henseender ligner tegn på skade eller forvridning av skulderleddet.
For å skille halsen av humerus brudd forvridning av skulderleddet, bør det huskes på at sprekken ikke observeres "elastiske" fikserings lem, så karakteristisk for den forvridning, men tvert imot, kan unormal mobilitet bestemmes i den forutbestemte bruddflate. I tillegg, med brudd, observeres en mer signifikant blødning enn ved dislokasjon;Leddhodet til humerus er på vanlig sted ved brudd, i.en.i leddhulen.
En spesiell vanskelighet er anerkjennelsen av brudd på den nedre enden av humerus. For å gjøre dette, er innholdet av skade karakterisert ved de følgende trekk: en stor blødning, og som en konsekvens - en betydelig svelling i leddet, smertepunkter, lyden av gnidning av benfragmenter, unormal mobilitet.
første hjelpemiddel for brudd i overekstremitetene er å utføre en transport immobilisering og åpne sprekker, i tillegg, i håndtering og anvendelse av sårbandasjer. Ved påføring
vogn dekk øvre lemmer må gis en viss stilling, nemlig:
1) side en mer eller mindre tilbaketrukket inn i skulderleddet og albuen er bøyd i en rett eller spiss vinkel;
2) Palm vendt mot magen;
3) leddet er litt bøyd til de bakre, halv-bøyd fingrene, som i pasientens hånd serverte bandasje eller stram pasning av vatt innpakket i kompress, som dekker de påvirkede fingre.Å fikse fingrene i rett posisjon er feilaktig og uakseptabel. I
podmyshechuyu hulrom sette inn en tett pute, som styrker skulder- bandasjene gjennom god hånd. Du bør også sette bomullsputer rundt brystet og på baksiden av nakken.
lang( ikke mindre enn en meter), og en bred dekk er bøyd i størrelser og konturer av de berørte armen på en slik måte at dekket startet fra skulderleddet friske hender liggende på ryggen og suprascapular region, og posteroexternal overflate av skulderen og underarm og avsluttet i bunnen av fingrene,dvs.fanget hele lemmen. Etter
for foring ull buss( eller dens vystilanija vattert bomull kull) pribintovyvayut det til armen og til hoveddelen. Hånden er suspendert på et tøfler eller er også bandert til kofferten. Brudd i underarmen
underarmsbrudd er vanlige skader i mennesker i alle aldre. Som i skulderen, bør underarms frakturer skille mellom midten av underarmen bein og en brukket deres øvre og nedre ender. Som et resultat av virkningen, men oftere i fallet i hendene kan oppstå brudd av begge ben i underarmen( ulna og radius), eller ett av dem.
Med hensyn til anerkjennelse av den øvre enden av underarmen sprekker bør ta hensyn til hva som har blitt sagt om anerkjennelse av brudd i den nedre enden av humerus, som begge er i de fleste tilfeller er intraartikulære frakturer i albueleddet. Det skal tilføyes at når olecranon sprekker med forflytning av benfragmenter kan føles mellom den tverrgående sliss eller tilbaketrekning.
Når sprekker i midten av begge bein i underarmen er alle typiske tegn på brudd: . Pain, deformasjon av lemmer, unormal bevegelighet, knaser gni bein, etc. I disse tilfellene, som regel, fragmenter av bein, et skifte i en vinkel( vanligvis i form av en stump vinkel,åpen på baksiden), så vel som til siden og langs periferien.
Ved begynnelsen av de nedre ender av benene i underarmen sett fra allerede tydelig typisk deformasjon av lemmer i frakturen når benet og tilstøtende til den en del av underarmen, som om forskjøvet bakover i forhold til hele underarmen. I tillegg er det andre tegn på brudd: hevelse, smertepunkter, og begrensning av bevegelse prochee.
førstehjelps aktiviteter inkluderer immobilisering transporten, mens den åpne brudd, i tillegg viklet overlegg behandling og steril forbinding. Transport immobilisering for frakturer i underarmen er som følger. Armen får samme posisjon som i humerusbrudd.
dekket er bøyd i en vinkel som svarer til vinkelen av bøyning av albueleddet, gir den form av rennen. Dekket må være minst fra den øvre tredjedel av skulderen til enden av fingrene. Dekk, som vanlig, foret med bomull. Den således fremstilte dekk plasseres arm posisjonering og pribintovyvaya dekk hovedsakelig påvirket lem ekstensorflatene. Hånden er suspendert på et tøfler.
Brudd på hånd og finger
Brudd i hånden og fingrene ofte oppstår som et resultat av direkte trauma( støt, fall en tung gjenstand på hånden, virkningen av bevegelige maskiner, etc. .).Gjenkjennelse børste benfraktur basert på tilstedeværelsen av de følgende egenskaper: . Hevelse baksiden av hånden, smerten ved et bestemt punkt ved komprimering hånden inn i en neve, krisen i benfragmentene etc. gjenkjennings frakturer falangeale basert på tilstedeværelse av grenser fingerbevegelser, deformasjon( krumning), lokal hevelse ogømhet, spesielt når det rykker eller trekker på fingeren.
Førstehjelp( transport immobilisering) i følgende rekkefølge i brudd i bein i hånden og fingrene. Påvirket arm festet karakteristisk øvre beinbrudd stilling som er beskrevet ovenfor. Gjør bussen i form av trau fra albueleddet til endene av fingrene( det er bedre hvis bussen er bare å sette bak dem).I forberedt trau sette bomull sengetøy, og led en pensel gir et stramt klemme bomull gasbind ball. Dekket er godt bandert til den skadede armen fra sin palmaroverflate. Hånden er suspendert på et tøfler.
tilstedeværelse av åpne frakturer i hånden eller fingrene før transport immobilisering sår ble behandlet i henhold til standard prosedyre, og en steril bandasje påført.
Frakturer av bekkenet
Brudd i bekkenet er blant de store skader, ofte ledsaget av skader( brudd) i bekkenet organer( blære, urinrør, endetarm, etc.), Fenomenet traumatisk sjokk. De har en tendens til å oppstå som et resultat av bilulykker, veitrafikk skader, faller fra en høyde.
Recognition Bekkenfrakturer basert på endringer av bekkenet former, manglende evne til å stå, gå, løfte benet på hevelse og sterke smerter i området for brudd øker med bekken klemme, på tilstedeværelsen av blødning i perineum, lysken eller skam, og andre.
First Aidpasienter med frakturer i bekkenet omfatter holde relevante antisjokk tiltak( hvis noen traumatisk sjokk), gjennomføring av transport immobilisering. Det er ingen spesiell fiksering her. Offeret er plassert i en horisontal posisjon på et hardt båre eller på en treplate. Bena bøyd og festet til en liten avstand posisjon( "frosk posisjon"), som omslutter under knærne tykke fett ruller, brettede tepper, klær. I nærvær av ruptur av symfysen( skambenet) og å skade den fremre del av bekkenet skal være tett trekke den håndkle bekkenet og øvre deler av lårene.
transportere pasienter med brudd i bekkenet er nødvendig med den ytterste forsiktighet.
femoral frakturer
frakturer i lårbenet er ikke bare hyppig, men de er også en av de vanskeligste og farligste av skade, fordi det er ofte ledsaget av traumatisk sjokk og andre komplikasjoner.
det er brudd i de øvre og nedre ender av femur, og et midtre parti av dette. Fra
brudd i den øvre enden av lårbenet er mest vanskelig med hensyn til diagnose og behandling av halsen brudd, noe som kan forekomme både i hofteleddet( intraartikulær), og utenfor den( vnesustav-sikt).Disse frakturer er ofte en følge av skader på eldre( overveiende kvinner) og stammer for det meste på grunn av fallende og skade øvre lår.
på grunn av dårlig blodtilførsel til den øvre enden av femur, spesielt på hodet, hoftebrudd vokse sammen meget langsomt, og derfor pasienter har en lang tid til å være i seng. Tar hensyn til dette, samt avanserte alder av mange av disse pasientene, er det ikke overraskende at de ofte utvikler alvorlige og farlige komplikasjoner( lungebetennelse, liggesår, etc. .).
Frakturer av lårhalsen
gjenkjennelse av hoftebrudd er hovedsakelig basert på tilstedeværelsen av følgende symptomer: smerter i hoften, og en endring i sin form, en karakteristisk stilling av føttene når det viste( roteres) utover eller innover( som er spesielt lett å montere på posisjonen av foten), fett, unormal funksjon( de manglende evne av de aktive løfte fot), svake punkter, noen ganger knase ben et al.
Gjenkjenning av hoftebrudd i den midtre og nedre delene generelt medfører ingen vanskeligheter, fordi de har alle typiske tegn på brudd, som allerede er beskrevet i detalj. Det bør legges merke til en meget vesentlig og karakteristisk forskyvning av fragmentene, i betydelig grad endre formen av låret.
Transport immobilisering ved hoftefrakturer bør først begynne etter førstehjelpstiltak for traumatisk sjokk, blødning eller skade hvis disse komplikasjonene av skade oppstår. Det utføres som følger.
1) Trekk eller trekk i to størrelser: en lang( fra armhulen til foten) og en annen kort( fra skritt til fot).Begge dekkene er forsiktig foret med bomullsengetøy;trådbøyde dekk. "^ langs konturene til den tilsvarende lemmen.
2) De forberedte dekkene er tett båndet til bagasjerommet og til skadet ben, med det lange dekket lagt på den ytre overflaten av bagasjerommet og benet, og den korte på innsiden av benet. Det er veldig nyttig å sette et tredje dekk på baksiden av lemmen, også bøye den langs konturene på baksiden av foten og spesielt passe på å plassere foten i en rett vinkel mot skinneaksen.
Shin bone frakturer
Shin bone frakturer er de hyppigste bruddene på nedre ekstremiteter. Som regel oppstår de under påvirkning av sterk direkte eller indirekte skade og ledsages av mer eller mindre betydelig skade på bløtvev( muskler, hud).
Anerkjennelse av brudd på begge bein i skinnen eller en tibia er vanligvis lett, siden de alltid viser typiske tegn på brudd. På grunn av overbelastning av tibia i brudd bryter de skarpe ender av fragmentene ofte gjennom huden og danner dermed en lukket brudd i en åpen en. Brudd på benet i underbenet blir ofte ledsaget av sjokk, og brudd på hodene på fibula kan forårsake skade på nervestammer og store blodkar.
Transport immobilisering for crus frakturer utføres som følger. Det første dekket( ikke mindre enn en meter i lengden) legges på den indre overflaten av underbenet, fra midten av låret, og dens ende er bøyd av hesteskoen for å dekke foten gjennom sålen. Det andre dekket legges på ytre overflaten på underbenet.
Begge dekkene er forsiktig fôret med bomullsbelte, bøyes langs fotens konturer og bandasjen til den. For å holde foten i en vinkel rett på skaftet, kan du også bruke et stort dekk som er plassert på baksiden av lår og underben, som fører til plantarflaten på foten.
Fracturer av fotbenene
Fracturer av fotbenene forekommer vanligvis under påvirkning av direkte traumer( påvirkning av noe instrument, fall av tunge gjenstander på foten etc.).Åpne frakturer er hyppige.
Erkjennelse er basert på forekomst av vanlige tegn på brudd. Fraktur følger som regel med en stor hevelse på baksiden av foten, som sammen med tilstedeværelsen av smertefulle punkter er et overbevisende bevis på beinbrudd. Når du prøver å bli syk, føler du en skarp smerte.
Førstehjelp består i transport immobilisering, som utføres som følger. Det metriske dekket foldes i vinkel og justeres til baksiden av tibia. Lengden på dekket er fra den øvre tredjedel av beinet til tærens ender( det er bedre hvis dekket strekker seg 2-4 cm utover fingertoppen).Dekkene legger en bomullsseng. Dekket er bandert til det skadede benet langs sin bakre og plantaroverflate.
Fraktene i ryggraden er blant de svært alvorlige skader. Spesialalvorlighetsgraden av vertebrale brudd er at de kan være ledsaget av kompresjon eller ryggmargsskade, og dette i sin tur fører til lammelse av lemmer, bekken organer.
årsak til vertebrale frakturer er oftest indirekte trauma( fall fra en høyde, hopper i vannet, klemme av tunge gjenstander, etc.).
Anerkjennelse av vertebrale frakturer, som regel, forårsaker ikke spesielle vanskeligheter. Bortsett fra de vanlige symptomer på brudd( Pain et al.) Er kjennetegnet ved symptomer som svulmende og sterke smerter skadede ryggvirvler spinous prosesser, stikkende smerte, og iblant fullstendig umuligheten av enhver bevegelse i ryggraden.
Hvis det er kompresjon av ryggmargsskade eller lammelse observert( immobilisering) av lemmer, tap av følelse under det området av kroppen brudd, svekkede funksjoner av bekkenorganer( urin og fekal retensjon).
Ved brudd på ryggraden bør førstehjelp gis med stor forsiktighet. Man må huske den spesielle alvoret av disse lesjoner og ikke-ryggrad folding eller eventuelle relative bevegelse deri, for ikke å forårsake eller øke kompresjons( skade) av ryggmargen.
Spesial midlertidig fiksering i disse vanskelige frakturer er ikke nødvendig, som ryggraden og lossing noe av sin immobilisering er best oppnås ved forsiktig å legge offeret på en båre i liggende stilling, med et hode og skuldre legge puter eller puter.
Løfte pasienten med landet og legge det på båren som følger: pasienten liggende på bakken forsiktig snu nedre del av magen, og deretter i denne stillingen 3-4 nøye løftes og plasserte ham på en båre.
Når pasienten ligger fortsatt på ryggen, kan han ikke heve armene og beina på grunn av faren for bøying av ryggraden og ryggmargskompresjon. Mindre farlig å ta pasientens skuldre og ben når han snudde på magen, da dette ryggraden er i forlengelse, men i dette tilfellet, strengt ikke å bøye seg ryggraden ved pasienten.
beste oppsummerer hendene under den øverste halvdelen av brystet og under brukerens bekken, mens andre forbereder seg på å løfte hodet og føtter. Løft og sette denne pasienten på båre om bord, og andre. Hard overflate bør være alt på samme tid på banen.
Hvis en pasient med et brudd i ryggraden er plassert på ryggen, deretter til den vanlige myke båren er nødvendig å sette en treplate, kryssfiner, brede planker og andre elementer med en hard, flat overflate til igjen hindre farlig rygg fleksjon. Dette er tilfellet med de vanligste bruddene i thorax- og lumbale vertebrae.
Hvis det er et brudd i nakkevirvler, lå offeret på en båre i ryggen og under halsen( noen ganger under skuldrene) legge en pute eller en bunt av klær. Det er veldig bra å sette en "krage" rundt halsen din. For dette er halsen pakket inn i et tykt lag med bomullsull, som er bandasjert med en gasbind.