Typer av operasjoner på hemorroider og hvordan de utføres

Det finnes mange metoder for å behandle hemorroider, hvorav den mest radikale er kirurgisk inngrep. Kirurgi for å fjerne hemoroider er gjort i ekstreme tilfeller, når konservative metoder ikke ta med et positivt resultat når sykdommen utvikler seg, kraftig redusert evne til å arbeide syke og hjelpe ham å ha ingenting er umulig.

Kirurgisk inngrep krever maksimal forsiktighet og ubetinget argumentasjon fra legen. Før du godtar en operasjon for å fjerne hemoroider, er det nødvendig å diskutere alle detaljer, særlig for å vite årsakene til at planlagt kirurgi, risikoen prognose når det gjelder utviklingen av sykdommen og effektene av hemorroider kirurgi etter operasjonen.

Hovedindikasjonen for fjerningsoperasjonen er hyppig eller sjelden, men rikelig, hemorroide blødning som forårsaker anemi. Og også konstant, ved hvert defekasjonstap av noder, høy risiko for trombose eller brudd. Hovedoppgaven med kirurgisk inngrep er å fjerne alle betente hemorroider.

I store urbane sykehus for å fjerne hemoroider operasjonen utføres ofte nok, men som i de spesialiserte sykehus for proktologi kirurgi er en av de første stedene. Unge med rikelig og slutter å blø, noe som raskt fører til anemizatsii, vil drift utvilsomt vist( i tilfelle av mislykket minimal invasiv behandling).Hos middelaldrende personer med konstant tap av interne noder eller med en tendens til sesongmessige eksacerbasjoner, er operasjonen også indikert. Fullført av moderne teknologier og teknikker, gir operasjonen et godt varig resultat.

I hvilke tilfeller og hvordan å gjøre en operasjon for å fjerne hemoroider

Men det er en stor gruppe pasienter med hemorroider - alderen folk som lider av forstoppelse og nedsatt hjerte- eller lunge aktivitet, hvilke operasjoner utføres i alle fall umulig. For dem, i de fleste tilfeller vil metodene for palliativ konservativ behandling være effektive. For det første å utføre en operasjon av en slik pasient bare i anledning av blødning som ikke forårsaker anemi, er det i de fleste tilfeller upassende. For det andre, eliminering av forstoppelse og avføring henrettet etter noen krav på toalettet anus, stearinlys søknad samsvar med sparsom diett med spesielle terapeutiske øvelser gir tilfredsstillende effekt på pasienter og er ofte et behov for selve operasjonen er eliminert.

Med riktig valgt behandling og når effekten blir mottatt som følge av konservativ behandling, begynner pasienten å verne om helsen. Liten blødning for dem er trygg, og konstant overvåking av stolen og toalettet etter tømming har ikke vært ubrukelig for noen. I tillegg utgjør kirurgi for å fjerne hemorroider hos eldre pasienter en viss fare. Siden pasienten liggende posisjon med bena gitt til magen, redusert evne til reproduksjon av sårheling i anus, er risikoen for forekomst av vannlating( dysuri) etter operasjonen hos menn hyppig purulente komplikasjoner Hemorrhoidectomy og utvikler seg i noen tilfeller, svikt av den anale lukkemuskel etter den vanlige divulsiisphincter. Svært farlig, spesielt for eldre, slike komplikasjoner etter operasjonen av hemorroider.

Til dags dato brukes i praksis en rekke forskjellige modifikasjoner av kirurgisk inngrep. En kirurg, basert på egenskapene og utviklingen av sykdommen, og pasientens anatomiske egenskaper, velger den mest hensiktsmessige metode. Etter dette, med samtykke fra pasienten og etter den valgte metoden, utfører han den tildelte oppgaven. Og kostnaden for en operasjon for å fjerne hemorroider koster annerledes, avhengig av den anvendte metoden for kirurgisk inngrep.

Minimalt Invasive Behandlinger

• Scleroterapi. Denne typen minimalt invasiv behandling brukes hovedsakelig hos pasienter med stadium 1-3 hemorroider, og også som en metode for å stoppe blødning. Essensen av metoden er å introdusere skleroserende legemidler inn i hemorrhoide noder ved hjelp av et anoskop og en spesiell sprøyte. Under påvirkning av narkotika blir karene i knutepunktene erstattet med bindevev.
• Infrarød koagulasjon. For denne prosedyren brukes en spesiell enhet kalt en fotokoagulator. Ved hjelp av et anoskop blir den optiske fibertappen bragt til knuten. Varmstrømmen som passerer gjennom lysstyreren, koagulerer overflaten av noden. Denne metoden utføres nærmere bena og brukes bare til å stoppe blødningen.
• Ligning av hemorroider ved bruk av latexringer. Denne lille operasjonen for behandling av hemorroider utføres ved hjelp av en vakuum eller mekanisk ligator. Under prosedyren legges latexringer på interne hemorroider. Gradvis blir noden, sammen med latexligaturet, avvist etter omtrent to uker. På stedet for avvisning av noden forblir en stubbe, dekket med bindevev.
• Kryoterapi. I de fleste tilfeller utføres denne prosedyren under lokalbedøvelse. Under operasjonen blir de hemorroide knuter frosset i 3-4 minutter ved å bruke flytende nitrogen. Når det tines opp, dør knutepunktet umiddelbart, og på sitt sted dannes et lite sår som behandles med forskjellige preparater.

Ovennevnte minimalt invasive behandlingsmetoder krever ikke bruk av generell anestesi og sykehusinnleggelse. Imidlertid vil laserterapi eller kryoterapi fortsatt kreve anestesi, lokal eller epidural anestesi. En betydelig ulempe ved noen av de minimalt invasive metodene er at de ikke eliminerer hovedårsakene til overdreven blodstrøm til hemorroider.

En av de nyeste moderne metodene for å eliminere dette problemet er laseroperasjonen av hemorroider, kalt laserkoagulasjon. Det er kjent at laseren har en utmerket kutting og brennende egenskaper, som har funnet søknad på mange områder av medisin, inkludert proktologi. Drift av hemorroider av laseren er mulig på interne og eksterne steder, selv etter trombose. Under operasjonen blir innernoden brent internt med en laser, hvoretter bindevevet utvikler seg inne i knuten og det avtar. Med ytre hemorroider blir hemorrhoidnoden enkelt avskåret av laseren, og vevene blir umiddelbart loddet sammen uten blødning.

Som for kirurgisk operasjon, utføres disse prosedyrene under generell anestesi og, selvfølgelig, krever sykehusinnleggelse av pasienten i løpet av operasjonen og rehabiliteringsperioden. Gjenoppretting etter en hemorrojedrift kan vare på forskjellige måter, avhengig av mange faktorer.

Typer operasjoner på hemorroider

Det er følgende metoder for operativ behandling av hemorroider:

• Hemorrhoidektomi. Dette er en standard operasjon for å fjerne hemorroider, brukt av mange kirurger overalt. Ved hjelp av denne metoden kutter kirurgen en del av perianal hud, anoderm og rektum slimhinne plassert over hemorrhoidnoden og krysset. Legen reparerer deretter slimhinnen til underliggende vev. Dette kirurgiske inngrep gir meget gode resultater, og etter operasjonen for å fjerne hemorroider, observeres sjeldne tilfeller. For å unngå smerte etter hemorroider og urinretensjon( som de hyppigste komplikasjonene etter hemorrhoidektomi), bør du ikke tamponere analkanalen. Pasienter anbefales å midlertidig begrense inntaket av væske.
• Transanal reseksjon av slimhinnen ved Longo-metoden. Denne operasjonen når du fjerner hemorroider er et godt alternativ til den klassiske metoden. Dens essens ligger i sirkulasjons reseksjon og suturering av hemorroider. Under operasjonen fjerner Longo-metoden bare den delen av rektal slimhinnen som ligger litt over dentatlinjen. De eksisterende slimhindefeilene er sydd sammen av titanbraketter ved bruk av "end-to-end" -metoden. Som et resultat av operasjonen blir de betente knutene ikke fjernet, men trekkes oppover, kraftig avtagende i volum som følge av en reduksjon av blodstrømmen til venene. Som et resultat av en nedgang i blodstrømmen tømmes de hemorrhoide knuter gradvis ut, dekket med bindevev. Ulempen med metoden er umuligheten av å fjerne hemorroider plassert utenfor.
• Desarterization. Essensen av denne innovative metoden ligger i å binde hemorroide arterier. Denne metoden for behandling er den mest effektive og smertefri for alle stadier av hemorroider. Hovedfordelen ved operasjonen er fravær av sår og blødninger, samt kort rehabiliteringstid( 4-5 dager).

Når du fjerner hemorroider ved hjelp av noen av operasjonene, er det en risiko. Til tross for at behandling av hemorroider etter operasjonen i fremtiden ikke er nødvendig, vil ingen gi et hundre prosent garanti for at hemorroider igjen vil manifestere seg etter operasjonen. Derfor, i hvert fall før du bestemmer deg for en operasjon, er det verdt å veie alle fordeler og ulemper, å konsultere ikke en, men flere leger.