Enteral( intern) administrasjon av medisinske stoffer

Den vanligste, samtidig, relativt enkle og praktiske måten å introdusere medisinske stoffer på, er å ta dem inn i. Fordelene med denne banen er komparativ sikkerhet og fravær av komplikasjoner som er typiske for parenteral administrering. Narkotika administrert enteralt kan ha både lokale( noen antimikrobielle og anthelmintiske midler) og systemiske effekter.

1. Svelging ved munn - oralt .Ved behandling av sykdommer i indre organer, bør oral administrasjon utføres av medisiner som er godt absorbert av magehinne i mage eller tarm. Ved behandling av fordøyelsesorganer må en høy konsentrasjon av legemidlet opprettes i mage-tarmkanalen. I dette tilfellet brukes dårligere absorberte legemidler, som muliggjør en god lokal effekt i fravær av side-systemiske reaksjoner. I alvorlige tilfeller av visse sykdommer er det ønskelig at konsentrasjonen av medikamentet er høyt lokalt( for eksempel i tarmens lumen) og i blodet.

Innvendige medisinske stoffer administreres i form av løsninger, pulver, tabletter, kapsler, piller. For å forhindre irriterende effekt av visse stoffer på mageslimhinnen, brukes tabletter belagt med et belegg som er oppløselig i det alkaliske miljøet i tarmene. Det finnes doseringsformer( tabletter med flerskiktsmembraner, etc.), noe som gir en gradvis, langvarig frigjøring av det aktive prinsippet, slik at den terapeutiske effekten av legemidlet blir forlenget. Noen tabletter og kapsler oppnådd av pasienter som ligger ned, kan somle i esophagus og forårsake sårdannelse. For å forhindre denne komplikasjonen, skal tabletter og kapsler vaskes med rikelig med vann.

2. Introduksjon til språket - sublinguelt. Slimhinne i munnhulen har rikelig blodtilførsel, noe som letter rask absorpsjon av stoffet, inntrer i det systemiske blodet. Med sublingual administrasjon, er stoffet ikke utsatt for gastrointestinal juice og kommer inn i systemisk blodbanen gjennom esophagusårene, omgå leveren, som unngår biotransformasjonen. Legemidlet bør holdes under tungen til fullstendig resorpsjon. Svelger den med spytt reduserer fordelene med stoffet. Ved hyppig sublingual bruk av legemidler kan irritasjon av munnslimhinnen forekomme.

3. Introduksjon til endetarm - rektalt .Endetarmen har et tett nettverk av blod og lymfekar. Mange medisinske stoffer absorberes godt fra overflaten av slimhinnen. Stoffer som absorberes i den nedre delen av endetarmen, gjennom de nedre hemorrhoidale årene, går inn i den systemiske sirkulasjonen og omgår leveren. Rektal administrering av legemidlene tillater å unngå gastrisk irritasjon.

Ulemper ved oral bruk av medisiner når det er nødvendig å motta og systemisk effekt er som følger:

• relativt langsom utvikling av terapeutisk effekt;

• store individuelle forskjeller i hastighet og fullstendighet av suging;

• Virkningen av mat, tilstanden i mage-tarmkanalen, legemidler på absorpsjon;

• umulighet å bruke medisinske stoffer som er dårlig absorbert av slimhinnen eller ødelagt i lumen i mage og tarm, når de går gjennom leveren eller utøver sterk irritasjonsvirkning;

• Manglende evne til å administrere legemidler gjennom munnen under oppkast og bevisstløshet hos pasienten.

På denne måten kan medisiner brukes i tilfeller hvor peros er vanskelig eller upraktisk( kvalme, oppkast, spasmer eller obstruksjon av spiserøret er notert).Manglene på denne banen inkluderer utprøvde individuelle svingninger i hastigheten og fullstendigheten av absorpsjon av stoffer, psykiske vanskeligheter og ulemper ved bruk. Rektalt injisert suppositorier( suppositorier) og væske med enemas. Denne administrasjonsruten brukes både til å oppnå lokal( for eksempel ulcerøs kolitt) og systemiske effekter.