Duodenal høres ut

duodenal innholdet holder en sykepleier ved duodenal intubasjon .Plukkingstid: 8-9 i morgen.

Pasientpreparasjon: Alle legemidler som inneholder bukspyttkjertelenzymer avskaffes, minst en dag før testen( helst 3 dager).

Probing utføres på tom mage etter en 14-timers fasting;Det er lov å drikke litt vann( noen få søppel), men senest 2 timer før studien.

plasseringen av pasienten under duodenal intubasjon: sonden er innført i pasientens sittestilling - det må puste og gjøre aktiv svelge. Vanligvis etter 5-10 minutter vises det første merket i tennene, dvs.oliven når magen. Pasienten er plassert på høyre side og en rulle er plassert under den;han fortsetter å sakte svelge sonden opp til det andre merket. Videre fremføring av sonden skjer gjennom pylorus på grunn peristaltikk i mage - dette tidsrom vanligvis varer i 1,5 timer frie ende av sonden blir senket ned i et av rørene, som er i et stativ på benken under pasientens hode. .

Mens oliven er i magen, strømmer mageinnholdet ut av sonden - en uklar væske av en sur reaksjon. Når oliven passerer inn i tolvfingertarmen, begynner en gjennomsiktig gul galle med en alkalisk reaksjon å komme inn i røret. Galle samles i separate små porsjoner i en rekke rør( i hvert rør - i ca. 5 minutter).

Kontroller at sondenes korrekte posisjon kan være et utvalg med luft: en sprøyte injiserer litt luft inn i sonden;når sonden er i magen, føles pasienten luftinntak og rumbling;Hvis sonden er i tolvfingertarmen, er det ingen følelser.

Galle utskilles dråpevis, ujevnt, de første delene er vanligvis gyldengul, gjennomsiktig, litt viskøs konsistens. Denne gallen kommer fra gallekanalen og er betegnet som en del av "A".

Etter 10-20 minutter etter at stimulus blir administrert gallestrømmen, slik at sammentrekningen av galleblæren. Noen stimuli blir administrert med en sonde, for eksempel 30 til 50 ml av en 30% løsning av magnesiumsulfat, eller olivenolje, eller eggeplommer, 10% sorbitol-løsning. Andre stimuli administreres parenteralt. Den beste stimulansen for galleblæren er cholecystokinin, som administreres intravenøst ​​i en dose på 75 enheter( 1 ampul).Etter 15-20 minutter, det merkede merket "cystisk" galle mørk olivengrønn farge - en del "B", typisk i en mengde på 30-60 ml. Hvis det ikke forekommer sammentrekning av galleblæren etter introduksjonen av stimulus, blir samme stimulus gjeninnført. Varighet av tildeling av del "B" - 10-15 minutter.

Etter tømming av galleblæren tildeles en lettere og mer gjennomsiktig levergalle - en del av "C".Etter å ha fått 2-3 rør av denne dosen, fjernes sonden, etter at den har passert 20-30 ml vann eller glukoseoppløsning for å fjerne galle.

Alle gallepartiene som mottas, leveres til CDL så raskt som mulig. Analysen av galle skal utføres rett etter mottak, da celler kan bli ødelagt under virkningen av enzymer.

Ved gjennomføring av duodenal probing injiseres barna på kortere avstand enn den voksne. Denne avstanden avhenger av alder:

• nyfødt - opptil 25 cm;

• For barn opptil 6 måneder - opptil 30 cm;

• opptil 1 år - opptil 35 cm;

• opptil 2-6 år -40-50 cm;

• opptil 6-14 år - 45-55 cm.