Undersøkelse av arteriell puls hos en pasient
puls er avhengig av størrelsen og hastigheten for utstøting av blod i hjerte og lunge veggtilstander - først og fremst av dets elastisitet.
Pulse blir vanligvis undersøkt på den radiale arterien;For å gjøre dette, sykepleieren hans høyre hånd dekker pasientens arm i håndleddet felles. Den første finger ligger på baksiden av underarmen, og II-V fingrene presses mot den radielle arterie til den radielle ben.
Følgende pulsegenskaper skal defineres: rytme, frekvens, spenning, fylling, størrelsesorden.
1. Rytme. Bestem men intervaller mellom pulsbølger. Pulsoscillasjoner av arterieveggen skal vises med jevne mellomrom - en rytmisk puls. Rytmen av bruddene unormal vekslende puls bølge - Pulse krampaktig.
2. Hjertefrekvens. Det regnes i 1 minutt. Ved hvile har en sunn person en puls på 60 til 80 slag per minutt. Med økende hjertefrekvens( takykardi) øker antall pulsbølger.Økt hjertefrekvens hos friske mennesker kan oppstå når den følelsesmessige og fysisk stress, pasientene - med feber, hypertensjon og koronar hjertesykdom. Sakte av hjerterytmen kalles bradykardi. Det forekommer med noen smittsomme sykdommer, forgiftninger, frostbit.
3. Pulsspenning. Bestem styrken som å trykke på den radiale arterien for å fullstendig stoppe pulsfluktuasjonene. Pulsspenningen avhenger hovedsakelig av størrelsen på systolisk blodtrykk. Hvis blodtrykket er normalt og arterien blir komprimert ved moderat styrke, deretter snakke om pulsen av moderat stress. Med høyt arterielt trykk er arterien vanskeligere å klemme - denne puls kalles anstrengt eller hardt. Hvis trykket er lavt, kontraherer arterien lett - pulsen er mild.
4. Fylling puls kjennetegnet ved å fylle arterie blod og avhenger først og fremst av verdien av blodsirkulasjon, dvs.mengden av blod som utstøtes under systolen i det arterielle system, så vel som det totale antallet sirkulerende blod i det vaskulære system. Hvis hjerteutgangen er normal, er pulsen fullført. Med sirkulasjonsfeil, reduserer stort blodtap, fylling av puls. En slik puls kalles tom.
5. Pulsverdien avhenger av spenning og fylling. Noen ganger kan størrelsen på pulsbølgene være så ubetydelig at de er vanskelige å bestemme. En slik puls kalles threadlike. Også
radial arterie puls blir kontrollert for andre fartøyer: den temporale, karotide, femorale arterier, popliteale, arteriene i bakfoten.
pulsen er nødvendig å undersøke i sin tur hver sin side uten mye press. Med et betydelig press på carotis er mulig skarp nedbremsing av hjerteaktivitet, opp til en hjertestans og fallende blodtrykk. Eksaminandøren kan ha svimmelhet, besvimelse, kramper.
femoral puls i lysken undersøkt ved likerettet med en liten hofte ved å dreie utover. Popliteal arterie puls ble bestemt i popliteal fossa i en pasient som ligger på magen.
Puls på bakre tibial arterien for å utforske den indre ankelen, trekke henne arterie.
arterielle puls dorsum undersøkt på fotens rygg, i den proksimale delen av den første intertarsal plass.
data oppnådd fra studiet av pulsen ved den radielle arterie registreres i historien av sykdommen, noe som indikerer en rytme, frekvens, effekt, innhold. I tillegg har disse studier puls daglig note i rødt blyant i arket temperaturen i "P"( puls).