Frossen eller uutviklet graviditet - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

En død eller uutviklet graviditet er opphør av fosterutvikling og død. Ofte har en gravid kvinne et lignende problem i første trimester av svangerskapet( opptil 14 uker).Mye sjeldnere forekommer den frosne graviditeten senere.

En ikke-utviklende graviditet er en type abort, akkurat som et abort.

Hvordan stopper graviditeten?

I utgangspunktet, som med normal graviditet, skjer implantasjon av embryoet i livmoren. Men av en eller annen grunn stopper utviklingen av fosteret og fosteret dør. Men til tross for dette oppstår ikke graviditetsavbrudd, som med et normalt abort, det vil si at føtale egget ikke eksfolierer og ikke forlater livmoren. Derfor fortsetter i livmoren for å vokse, kvinnen fortsatt føles som en "gravid" og nivået av hCG( humant choriongonadotropin human) - et hormon av svangerskapet - ikke vokser, men langsomt avtar. Men før eller senere er det en avbrudd av moderkaken og føtalegget, og først da oppstår symptomer på en frossen graviditet.

Hva kan føre til uutviklet graviditet?

For det første, på grunn av hormonell ubalanse, eller rettere sagt, på grunn av en mangel på progesteron eller på grunn av et overskudd av androgener, for eksempel testosteron.

Den andre mulige årsaken til frossen graviditet er den genetiske abnormiteten til fosteret som er uforenlig med livet. Ifølge de fleste forskere, utøver naturen naturlig valg, med tanke på å eliminere et unviable fetus.

Den tredje vanligste årsaken er infeksjoner. Under graviditeten svekkes immuniteten, noe som tjener som en gunstig bakgrunn for forverring av smittsomme sykdommer. De farligste er seksuelle infeksjoner( gonoré, klamydia, ureaplasmosis og mykoplasmose) og BRENNER infeksjoner( toksoplasmose, røde hunder, herpes, cytomegalovirus infeksjon).

I økende grad er årsaken til uutviklet graviditet og miscarriages tilstedeværelsen av en gravid APS.

Andre provokerende faktorer inkluderer graviditet etter in vitro befruktning;
understreker og skarpe endringer i klima - langdistanseflyvninger;
røyking og drikking av alkohol,
alder av den gravide over 35 år.

Symptomer på en død graviditet

Symptomene på en stiv graviditet er nesten identiske med dem som har et abort. Ved frigjøring av føtale egget oppstår kramper i underlivet, blodig utslipp fra kjønnsorganet.

En kvinne kan være oppmerksom på at svangerskapssymtomene forsvinner: toxemi( hvis han selvfølgelig var), ømhet i brystkjertlene og så videre.

Hvis en frossen graviditet oppsto på et senere tidspunkt, vil en av de forferdelige signalene om forekomsten av patologi være fraværet av fosterbevegelse.

Men selv med disse symptomene enten frosset graviditet nøyaktig si om det er vanskelig, så når noen beskrevet symptomer bør oppsøke gynekolog. I nærvær av blodsekresjoner og mangel på fosterbevegelse, er en lege konsultasjon nødvendig i en nødsituasjon.

Diagnostisering av savnet abort

Undersøkelsen omfatter gynekologisk undersøkelse, bekken ultralyd og en blodprøve for HCG i dynamikk. Basert på disse studiene kan det pålidelig diagnostiseres frossen graviditet.

Sett på en stol i alle gravide kvinner med ikke-utvikler graviditet oppdages mismatch størrelsen på livmor i svangerskapet som er livmor er mindre enn den burde være.

Ifølge ultralyd er embryoens størrelse mindre enn den påfølgende svangerskapstiden. Han har ikke et hjerteslag. Når ultralyd også er mulig å identifisere anembrion - en slags uutviklet graviditet, når føtale egget er tomt, uten embryoet.

HCG-nivået, som det allerede er sagt, vokser ikke med stillestående graviditet og ligger langt bak hCG under normal graviditet. For bedre å vurdere dynamikken til hCG i blodet, er det tilrådelig å ta testen to ganger med 48-timers intervaller.

Avbrudd av frossen graviditet

Dessverre er det umulig å holde en frossen graviditet, og graviditeten avbrytes i alle fall. Doktorns taktikk vil avhenge av det spesifikke tilfellet.

I de fleste tilfeller starter med forventnings taktiki. To der etter fosteret dør, HCG nivåer falle, livmor kontrakter, og det er en spontan abort, t.e.plodnoe egg frigjøres fra livmoren uavhengig.

Den andre metoden er avbrudd av graviditet med medisiner. Denne metoden brukes hvis svangerskapet mindre enn 8 nedel. Dlya medisinsk avslutning av bruk av progesteronantagonister( mifepriston eller Mifegin) med analoger av prostaglandin E2( misoprostol, Cytotec).Etter noen timer utvikles medisiner og et spontan abort oppstår.

gjelder også kirurgisk behandling, som er en skraping av livmorhulen med fjerning av egget. Den resulterende skrapingen sendes til en histologisk og cytogenetisk undersøkelse av vevet av føtalegget. Etter skraping intravenøst ​​administrert hormon som reduserer livmor( oxytocin) og foreskrevet antibiotika for å forhindre infeksjonskomplikasjoner.

En uke eller to etter utskrapning har kontroll bekken ultralyd, for å se om egget i livmoren forblir.

Alle kvinner som har blitt diagnostisert med utvikling av svangerskapet, etter behandling, det vil si etter en spontanabort eller skraping anbefaler undersøkelse av en gynekolog for å finne årsaken til tapte abort, ellers og påfølgende graviditet kan også være ikke-utvikler.

Komplekset undersøkelsen etter savnet abort inkluderer:

- cytogenetisk og histologisk undersøkelse av fostervevet, som utføres etter skraping og med dette resultatet, skal kvinnen kontakte gynekolog;
- PCR diagnose for urogenitale infeksjoner;
- smør på floraen;
- blodprøve for TORCH infeksjon;
- en blodprøve for hormoner påvirker unnfangelse og barnefødsel( LH, FSH, prolaktin, estradiol, progesteron, androgener, testosteron og DHEA, 17-hydroksyprogesteron, kortizol. Pri nødvendige undersøkt skjoldbruskkjertelhormoner( TSH, T4, T3);
- bekken ultralyd;
- blod koagulasjon;. .
- en blodprøve for antistoffer mot fosfolipider og choriongonadotropin

basert på de oppnådde resultater legen foreskriver en behandling etter å ha utviklet svangerskap anbefales hindrer graviditet for tre-. 6 måneder for undersøkelse, behandling og gjenvinning av kroppen generelt, for beskyttelse foreskrive p-piller( Jeanine, Jess, Yarina, etc.)

I de fleste tilfeller utvikler graviditet er ikke en setning, og deretter kvinnen kan trygt bli gravid og føde..

savnet abort komplikasjoner Mulige komplikasjoner

utviklingssvangerskapet er forbundet med langvarig nærvær av den avdøde fosteret i livmoren. Dette kan føre til korioamnionitt, dvs. infeksjon av membraner og endometritt, en inflammasjon av slimhinnen i livmoren. Hvis savnet abort oppsto på et senere tidspunkt, er det en risiko for foster maserasjon, dvs. dekomponering av dødt foster, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner, for eksempel peritonitis og sepsis.

Forebygging savnet abort:

- en sunn livsstil, unngå skadelige vaner, regelmessig mosjon,
- undersøkelse av en gynekolog før man planlegger graviditet og tidlig behandling av infeksjoner og hormonelle forstyrrelser;
- folsyre og vitamin E under graviditet planlegging og i første trimester til 12-14 ukers svangerskap.

Spørsmål og svar.

1. Når vil måneden etter skraping løpet savnet abort?
Etter 25-60 dager etter curettage skal komme månedlig.

2. Jeg ble skrapt en måned siden. Gynekologen har utnevnt 6 måneder av p-piller, men jeg vil ikke ha dem pit. Chto råd?
Orale prevensiver har en kurativ effekt, så de er ofte foreskrevet. Midlertidig og kan være en barriere for å bruke, men i alle fall er det bestemt av legen på grunnlag av analyser.

3. Hvor mange dager etter curettage kan det være blodig utslipp?
Opptil 10-14 dager.

4. Hva er sjansene for normal graviditet dersom det var en frossen graviditet før?
Samme som hos friske kvinner, hvis den frosne graviditeten bare var en gang.

5. Jeg drikker orale prevensiver. Kan jeg ta test for hormoner?
Du kan ikke. Det gir ingen mening.

6. På hvilken tid av graviditet viser fosterets hjerteslag på ultralyd klart?
I 6. uke med graviditet.

7. Kan en uutviklet graviditet utvikle seg hvis det ofte gjøres ved ultralyd?
Nei, det kan det ikke.

8. Hvilken slags ultralyd bør gjøres på kort sikt hvis det er mistanke om en frossen graviditet?
I de tidlige stadiene av mer informativ ultralyd med en vaginal sensor.

9. Jeg har en HCG som samsvarer med deadline, og ultralyd sies å indikere at graviditeten er uutviklet. Hvem skal tro?
Ser på hvilken periode med graviditet. Opptil 6 uker med graviditet, er hjerteslag ikke alltid synlig på ultralyd. Men det skjer at graviditeten "pauser", som er tydelig synlig på ultralyd etter 6 uker, og hCG har fortsatt ikke tid til å redusere.

Obstetrician-gynekolog, Ph. D.Christina Frambos