Kronisk hepatitt: symptomer, årsaker, typer, forebygging, behandling og sannsynlighet for infeksjon

Kronisk hepatitt er en sykdom preget av betennelse og nekrose av leverparenkymen, som varer seks måneder eller mer. I de mildeste tilfeller utvikler sykdommen ikke eller fremgang, men sakte. Med hensyn til alvorlige tilfeller fører den kroniske formen til fibrose og levercirrhose.

Følgende typer av denne sykdommen utmerker seg:

• kronisk viral;
• er en kronisk autoimmun;
• kronisk giftig;
• er en idiopatisk kronisk.

I tillegg kan hepatitt utvikle og metabolske forstyrrelser. Alle deres kliniske manifestasjoner er svært lik hverandre.

Den såkalte kroniske vedvarende hepatitt i den internasjonale klassifiseringen er karakterisert som uspesifisert leverskade, som har en gunstig prognose i fremtiden. Denne typen sykdom kan være en inaktiv fase av mer aktiv leversykdom.

Er kronisk hepatitt smittsom?

Hepatitt B og C er smittsom og overføres til en annen person gjennom blod og seksuelt. Giftig og autoimmun mot andre er ikke farlig.

Kronisk autoimmun hepatitt

Den vanligste sykdommen forekommer hos kvinner. Associert med hypergammaglobulinemi, antigener i hovedhistokompatibilitetskomplekset og følgende autoimmune syndromer: ulcerøs kolitt, skjoldbruskkjertel, Sjogrens syndrom. I dette tilfelle bestemmes serumantistoffer som er karakteristiske for sykdommen: anti-LKM, ANA, antistoffer mot glatte muskler, oppløselige leverpankreas og hepatiske antigener. Antimitokondrielle antistoffer og serologiske markører av hepatotropiske virus er fraværende.

Som sådan er de virkelige faktorene som utløser en autoimmun prosess ennå ikke blitt fastslått. Disse inkluderer miljøfaktorer og smittsomme stoffer. Ifølge serologiske og kliniske manifestasjoner er autoimmun hepatitt heterogen. I motsetning til virale arter gir behandling med immunosuppressive midler og kortikosteroidpreparater en rask positiv effekt.

Kronisk integrativ hepatitt

Som vedvarende, integrerende kronisk hepatitt har en gunstig kurs. Denne arten oppstår vanligvis uten åpenbare manifestasjoner. I noen tilfeller klager enkelte pasienter om svakhet, nedsatt appetitt, mild smerte i leveren. I en objektiv studie viser pasientene ingen signifikante endringer i tilstanden deres. Men praktisk talt er det en hepatomegali og i svært sjeldne tilfeller en ubetydelig splenomegali. Milten er ikke forstørret. Normalt forblir laboratorieparametere normale eller ved øvre grense av normen, blir ikke alaninaminotransferasnivået økt eller noe økt. Som sådan er det ingen endringer i de immunologiske parametrene.

Kronisk hepatitt: årsaker til

Hittil har årsakene til kronisk autoimmun hepatitt ikke blitt fullstendig avslørt. Ifølge resultatene av kliniske blodprøver, oppdages autoantistoffer mot forskjellige leverproteiner.

Hovedårsakene:

• arvelig predisposition;
• alkoholmisbruk( giftige arter);
• langsiktig medisinsk administrasjon( giftig form) og andre.

Narkotikaproduserende stoffer er hovedsakelig anti-tuberkulosemedisiner. I tillegg er det mer enn tusen medisinske legemidler som kan indusere medisin-indusert hepatitt. Tiden fra begynnelsen av bruk av medisiner til utvikling av legemiddelarter varierer fra flere dager til flere år.

Kronisk hepatitt: symptomer på

De viktigste symptomene på kronisk tilstand avhenger av hvor mye leverfunksjonen er svekket. I begynnelsen av sykdommen kan bare laboratorieindikatorer endres - økningen i leverenzymer( ALT, AST).Allerede i senere stadier, når leverinsuffisiens oppstår, oppstår kvalme, generell svakhet, tyngde i riktig hypokondrium, forstørrelse av leveren og gulsott med hud kløe.

Diagnostikk. Behandling. Forebygging

Hvis du mistenker en leversykdom, legen vil foreta en grundig inspeksjon, å bestemme størrelsen på lever og milt via abdominal palpasjon. Før du har besøkt en lege, har en liste over medisinene pasienten har tatt, nylig blitt utarbeidet. Videre gjennomgår kliniske tester for deteksjon av viral hepatitt, et detaljert biokjemisk analyse av blod og identifiserer indikatorer på leverfunksjon( bilirubin, ASAT, ALAT, GGT Gamma-protein, alkalisk fosfatase, albumin og andre) og autoantibody analyse. Også ultralyd av hele bukhulen, leverbiopsi og i noen tilfeller beregnet tomografi.

Behandlingsmetoden avhenger av varianten av kronisk hepatitt. I behandlingsprosessen brukes alfainterferoner, cytostatika, glukokortikosteroider, symptomatisk terapi. Når det gjelder autoimmun form, krever behandling hormonell og cytostatisk behandling. I særlig alvorlige tilfeller utføres selv levertransplantasjon.

Ved behandling av giftige arter er hovedmålet å eliminere effektene av giftig faktor. Selve leveren er et unikt organ, da det er i stand til å gjenopprette sine funksjoner, selv etter relativt alvorlige lesjoner. I forbindelse med denne avslutning av eksponering for toksiske midler i forbindelse med mottak av hepatisk tillater ofte for å kurere pasienten.

Forebygging utføres kun under tilsyn av en lege. Dens viktigste sti - adhesjon og dietetiske ernæring, samt forvarmede mineraldrikke farvann, slik som Essentuki-4 Smirnovskaya Slavyanovskaya etc.). .Kursene gjentas 2 ganger i året. Som et forebyggende tiltak benyttes cholagogue preparater, gepatoprotektory, chelatorer, utføres en spa behandling.

Hittil har forebygging av hepatitt B blitt utviklet. Vaksine mot hepatitt C og D er ennå ikke fastslått. Forebyggelse av medikament og toksisk hepatitt er i samsvar med de generelle regler for lagring hepatotrope giftstoff, samt tilsetting av stoffer, tatt i betraktning deres farmakokinetikk. Forebygging av autoimmun hepatitt er ennå ikke utviklet.