Herpetic angina hos barn: årsaker til utvikling, typer patologi og deres manifestasjoner

klinisk herpetisk sår hals hos barn ble først beskrevet i 1924 Zahorsky, og 1951-th Huebner et al med viruset ble isolert Coxsackie A. De mest vanlige patogener gerpanginy entevirus( familie Picornaviridae, genus Enterovirus), coxsackie A( serotyper 1-10, 16, 22), B( 1-5) og ECHO( 3, 6, 9, 25).

Barn er oftest syk før 5 år, mindre ofte tenåringer.. Herpangina hos barn kan manifestere seg i en isolert form, eller i kombinasjon med meningitt, myalgi, myelitt, etc. smittekilden er den eneste mann: syke og rekonvalesenter som fortsetter å felle virus i 3-4 uker.

Sykdommen kan både ha en sporadisk natur og store epidemier. Primær infeksjon port er luftrøret slimhinner, hvor den danner en primær defekt - Papuler, vesikkel og deretter.

Eksplisitte tegn på sykdommen

Symptomer på herpes sår hals er diskutert nedenfor. Herpetic angina hos barn begynner akutt, med en temperaturstigning på 39-40 ° C.Dette forverrer ofte den generelle tilstanden: barnet klager over hodepine, oppkast, rygg og magesmerter( spesielt nær navlen).

Karakteristisk for den raske veksten av lokale endringer. Allerede etter noen timer i slimhinnene Palatine buene, mandlene, myke og harde gane, faryngeale vegg bakre vises små enkelts rødlig papler diameter 1 -2 mm, tydelig avgrensede, som har et par timer blir til vesikler( opp til 5 mmdiameter) som aldri fusjonerer. Antall vesiklene kan variere fra 5 til 20. Etter 24 til 48 timer, vesiklene blir åpnet med dannelse av en hvitaktig-grått magesår, omgitt av rim spyling. Sårene kan fusjonere og danne feil opp til 10 mm i diameter. Smerten i halsen er ikke uttalt eller fraværende i det hele tatt.

Imidlertid bør man huske på at, i tillegg til de typiske manifestasjoner kan observeres og slettet former i hvilke det er bare kataralsk endringer i munnhule og svelg slimhinne uten feil.

Hvor mange lider av ondt i halsen?

Vanligvis tar feber ikke mer enn 3-5 dager, og slimhinnefeil helbrer i 6-7 dager uten spor. Differensialdiagnose

Gerpanginu primært bli differensiert med aftøs klovsyke( postherpetisk stomatitt, candidiasis, kjemisk skade oropharynx), varicella.

Diagnostics

Vanligvis diagnostisering av herpes angina ikke forårsaker store problemer, basert på karakteristisk klinisk bilde. Men for den endelige formuleringen er det nødvendig med data fra virologiske og serologiske studier. Materialet for virologisk undersøkelse er nasopharyngeal washings tatt i den første eller andre uken av sykdommen.

For serologisk undersøkelse, ta parret sera( den første til den femte dagen, den andre etter den 14. dagen av sykdommen).Diagnostisk signifikant er veksten av antistofftiter 4 ganger eller mer. Vanligvis blir nøytraliseringsreaksjonen, utfellingsreaksjonen i gelen etc. benyttet. Den generelle blodprøven er ikke veldig informativ.

Behandling

sykdom isolert postherpetisk sår hals hos barn som behandles på poliklinisk basis. Etiotrop terapi er ikke utviklet. Barn får symptomatisk og patogenetisk behandling. Sengestøtte er foreskrevet. Når

feber - antipyretika( paracetamol i en dose på 15-20 mg / kg kroppsvekt, sirup, tabletter, kapsler, injeksjoner, stikkpiller, i fravær av kontraindikasjoner);ibuprofen( i passende dosering) sammen med antihistaminmedisiner( klarin, loratadin, citrin).Når sår hals, orale antiseptiske midler som brukes med bedøvende virkning( septefril, septolete pluss strepsils).

Også spising bør unngås mekanisk grov og irriterende( saltsyre, krydret, surt).Husk at herpes sår hals hos barn, som ingen behandling kan føre til alvorlige komplikasjoner( encefalitt, myokarditt, hemoragisk konjunktivitt).

Prevention

Ingen spesifikk profylakse er utviklet. Generell profylakse består i generelle styrking og forbedring av tiltak( temperering, balansert ernæring, etc.), rettidig deteksjon og isolering av pasienter.

For pasienter og kontakter er karantene etablert i 14 dager. I sentrum av infeksjon utføres den nåværende og endelige desinfeksjonen.