Effektiv behandling og diagnose av hemorragisk vaskulitt

Hemoragisk vaskulitt er en sykdom hvor kapillærene i huden, leddene, fordøyelseskanalen og nyrene hovedsakelig påvirkes.

Patologien er basert på økt produksjon av immunkomplekser, økt vaskulær veggpermeabilitet, aktivering av komplementsystemet, skade på kapillærveggene.

Denne sykdommen kan begynne uavhengig av pasientens alder. Eksperter merker imidlertid at hos barn under tre år er denne sykdommen ekstremt sjelden. Statistisk sett forekommer hemorragisk vaskulitt oftest hos barn i alderen fire til tolv.

Typisk hemoragisk vaskulitt hos voksne og barn er avdekket gjennom 1- 4 uker etter SARS, sår hals, skarlagensfeber eller annen smittsom sykdom. I noen pasienter er katalysatoren for utvikling av sykdommen vaksinasjon, narkotikaintoleranse, matallergi, traumer eller hypotermi.

Symptomer og tegn på en sykdom

I de fleste barn begynner denne sykdommen med karakteristiske hudutslett. Sistnevnte er småflettede, senkeelementer med et symmetrisk arrangement, som ikke forsvinner når de presses.

Ofte er utslettene lokalisert på ekstensorflatene på lemmer, rundt leddene og på baken. Utslett på ansiktets og trunk, føtter og palmer er merket mye mindre ofte. Intensiteten av utslett kan være forskjellig - fra enkelte flekker til flere elementer, som har en tendens til å fusjonere.

Med utryddelse av utslett, kan den resterende pigmenteringen observeres, som med hyppige tilbakeslag fører til hudavskalling. Nederlaget i leddene kan kalles det andre karakteristiske tegn på sykdommen. Dette symptomet er observert hos 2/3 av pasientene. Som regel vises det samtidig med utslett ved den første fasen av sykdommen, eller senere.

Felles skade varierer i vidt omfang: fra kortvarige ubehagelige og smertefulle opplevelser i det berørte leddet til en uttalt betennelse. Overveiende hemorragisk vaskulitt påvirker store ledd, spesielt ankler og knær.

Ødemet utvikler seg i løpet av sykdommen, og endringer i form av ledd, så vel som ømhet, blir observert. Smerter i leddene kan følges fra noen få timer til et par dager. Samtidig forekommer deformiteten av leddene med brudd på funksjonalitet med hemorragisk vaskulitt ikke.

Smerte i magen er det tredje vanligste symptomet på hemorragisk vaskulitt. Dette symptomet kan oppstå både i kombinasjon med andre tegn på sykdommen, og manifesterer seg foran dem.

I dette tilfellet klager enkelte pasienter om moderat smerte i magen, ikke ledsaget av fordøyelsessykdommer, og ikke forårsaker spesiell lidelse.

Som regel går slike smerter uavhengig om et par dager. Andre pasienter klager over smerter av en paroksysmal natur, som ser ut som tarmkolik, som ikke har nøyaktig lokalisering. Slike smerteangrep kan gjentas i flere dager.

I tillegg rapporterer mange pasienter feber, ustabil avføring, kvalme og oppkast. I sjeldne tilfeller, på grunn av bakgrunnen til det ovennevnte kliniske bildet av patologien, er det observert episoder av mage- og tarmblødning.

Diagnose av sykdommen

For denne sykdommen er ikke-spesifikke endringer i laboratorieparametere notert. I hemorragisk vaskulitt kan øke ESR og leukocytt-nivået og også med økende Dysproteinemia alfa2 globullinov.

En økning i ikke-spesifikke indikatorer er også observert for kategorier som karakteriserer tilstedeværelsen av inflammatorisk prosess. Immunologiske endringer uttrykkes som en økning i nivået av immunoglobulin A, samt en økning i nivået av sirkulerende immunkomplekser og kryoglobuliner.

Det er ofte en reduksjon i nivået av immunoglobulin G og komplementaktivitet. I alvorlig sykdom er laboratorie manifestasjoner av hyperkoagulerbarhet notert.

Hemorrhagic vaskulitt og graviditet

Som de fleste autoimmune patologier, for hemoragisk vaskulitt kjennetegnet ved utviklingen av sekundære antifosfolipid syndrom( APS).Sistnevnte kan i sin tur føre til flere komplikasjoner under graviditeten.

Når således ASF kan placentasvikt, preeklampsi, intrauterin vekstretardasjon og føtal vekst, myokardial og morkakeløsning.

Det er verdt å avklare at APS også kan utvikle, uansett løpet av den underliggende sykdommen, når som helst under graviditeten. Spesialister anbefaler å gjennomføre en grundig undersøkelse ved ASF og andre brudd og bestå alle relevante analyser innenfor rammen av en slik sjekk. Ved oppdagelse av hemorragisk vaskulitt mot bakgrunnen av graviditet, er den vanlige metoden for å ta heparin og aspirin i små doser.

Effektive behandlinger for voksne

Avhengig av tilstanden til den enkelte pasient og sykdomsfasen utføres behandling av denne patologien ved hjelp av en rekke teknikker. Med alle former for et slikt brudd som hemorragisk vaskulitt - behandling involverer bruk av antiaggreganter.

Ved alvorlig sykdom kan to medikamenter med samme effekt brukes til å forbedre effekten av denne teknikken.

Dosen av antikoagulantia er valgt individuelt i hvert tilfelle. Ved valg av riktig dose styres spesialistene av den positive kliniske dynamikken til eksisterende symptomer, samt stabilisering av laboratorieparametere.

I fravær av forventet klinisk og laboratorieeffekt øker dosen gradvis. For eksempel, med en gjennomsnittlig sykdomskurs, tar behandlingen vanligvis opp til 28-30 dager. Tilbaketrekking av narkotika utføres også gradvis.

Behandling av hemoragisk vaskulitt hos barn

Ved alvorlig sykdom hos barn ved hjelp av transfusjonsterapi i 1-2 uker i løpet av den akutte periode av sykdommen, i hvilken de mest markerte kliniske symptomer. I tillegg, i den alvorlige løpet av hemorragisk vaskulitt, er plasmaferese foreskrevet.

Denne prosedyren er rettet mot å rense blodet fra giftstoffer, bakterier, antistoffer, immunkomplekser, inflammatoriske stoffer og kryoglobuliner.

Antihistaminer er effektive hos barn som har en historie med å spise, husholdnings- eller medisinallergi, exudativ-katarraldiater, allergiske sykdommer, etc. Terapi med bruk av legemidler i denne gruppen, vanligvis gjennomført i 7-10 dager.

Mulige konsekvenser av sykdommen

Generelt er utfallet av denne sykdommen hos barn ganske gunstig. Etter den første manifestasjonen av sykdommen, er fullstendig gjenoppretting notert hos 50% av pasientene.

Det er også mulig å overføre sykdommen fra akutt til langsiktig tilbakevendende stadium, hvor hyppigheten av tilbakefall varierer fra enkelt manifestasjoner i noen år til månedlig.

Overensstemmelse med kostholdet

Ifølge eksperter er overholdelse av et bestemt diett med en slik sykdom bare nødvendig, som med en hvilken som helst sykdom som påvirker mage-tarmkanalen.

Derfor begynner behandlingen av hemorragisk vaskulitt med korrigering av pasientens ernæring.