Myokardinfarkt: symptomer, tidlige tegn

Myokardinfarkt( MI) er en akutt form for iskemisk hjertesykdom, som er preget av hjertemuskulær nekrose.

Sykdommen utvikler seg som et resultat av en skarp avvik mellom behovet for oksygen i hjertet og evnen til å levere det til kranspulsårene.

Årsaker til hjerteinfarkt

I nesten 99% av tilfellene er hovedårsaken til myokardinfarkt aterosklerose. Denne patologien er forårsaket av høyt kolesterol i blodet, endringer i vaskemuren og andre faktorer som resulterer i dannelsen av aterosklerotiske plakk i karene.

Aterosklerose kan være ubetydelig i lang tid. Men hvis plakkkapselet er skadet, dannes det en trombose som fører til okklusjon av arterien. Som et resultat er blodtilførselen til hjertet sterkt begrenset eller avsluttet, og muskelen blir utsatt for iskemi og påfølgende nekrose.

Noen ganger er årsaken til et hjerteinfarkt en fysisk eller emosjonell belastning. På grunn av økt hjerteaktivitet opplever myokardiet et større enn vanlig oksygenbehov, men de endrede arteriene kan ikke gi tilstrekkelig levering.

Symptomer på hjerteinfarkt, tegn på kvinner og menn

Preinfarktperioden manifesteres hovedsakelig ved angina pectorisangrep, det kan vare 2-3 minutter til 1-1,5 måneder. På dette tidspunktet er det viktig å være oppmerksom på disse symptomene, og begynne behandling - da kan myokardinfarkt unngås.

Deretter følger den mest akutte perioden. Et typisk hjerte nekrose klinikk inkluderer følgende symptomer:

• en følelse av frykt;
  
• smerte i hjertet;
  
• slike tegn på hjerteinfarkt hos kvinner, som en skarp svakhet og sløvhet;
  
• nedsatt bevissthet( inhibering, apati).

Symptomer på hjertesmerter med hjerteinfarkt har noen funksjoner. Den er lokalisert bak brystbenet, strekker seg inn i venstre arm, nakke, scapula. Smerteopplevelser er svært intense, har en brennende, tåre-, trykk- eller kompressiv natur, ikke svek etter at du har tatt nitroglyserin, siste mer enn 30 minutter og ikke avhengig av kroppens stilling. Ofte er det uregelmessigheter i rytmen, som manifesteres av uregelmessigheter, hjertebank, svimmelhet. Dette er en smertefull eller anginøs variant av hjerteinfarkt.

Det er flere sjeldne kliniske former for hjerteinfarkt, som hver har sine egne symptomer.

• astmatisk;
  
• abdominal;
  
• cerebrovaskulær;
  
• arytmisk;
  
• er en asymptomatisk.

Den astmatiske varianten av et myokardinfarkt manifesteres av symptomer på lungeødem - kortpustethet, rattlende hvesende, hoste.

Abdominal smerte er preget av smerte i bukets epigastriske område, ledsaget av hikke, bøyninger, oppkast, flatulens og diaré.

Den cerebrovaskulære formen for infarkt er karakterisert ved utbredelsen av tegn på akutt forstyrrelse av cerebral blodtilførsel( svimmelhet, bevisstløshet, oppkast eller kvalme, taleforstyrrelser).

Noen ganger forekommer myokardinfarkt i en arytmisk form, hvor de viktigste symptomene er hjertebank, hjertesvikt opp til ventrikulær fibrillasjon. Spesielle vanskeligheter med diagnose forekommer i sykdomsproblemer med lavt symptom. Den eneste manifestasjonen kan være smerte i venstre arm eller halsbrann, en liten svakhet.

Konsekvenser av hjerteinfarkt

Det er sentrale og tidlige konsekvenser av hjerteinfarkt. Tidlige komplikasjoner( innen 10 dager etter utbruddet av et hjerteinfarkt):

• kardiogent sjokk;
  
• akutt venstre ventrikulær svikt;
  
• arytmier( supraventrikulær eller ventrikulær);
  
• brudd på hjertets ledningsevne( sinoatriell blokk, atrioventrikulær blokkering, grenblokk enhet);
  
• hjerteslag;
  
• aneurisme av venstre ventrikulær veggen;
  
• hjertetamponade( blod inn i perikard hulrommet og komprimerer hjertet);
  
• tromboemboliske komplikasjoner( trombose av hjernens arterier, lemmer);
  
• aseptisk perikarditt.

senkomplikasjoner( innen 10 dager):

• postinfarction angina;
  
• Dressler syndrom( en autoimmun lesjon i pleura, lunge, pericardium, ledd);
  
• kronisk hjertesvikt;
  
• kronisk aneurisme( fremspring) i venstre ventrikulær myokardium;
  
• ulike rytmeforstyrrelser.

Diagnose Når diagnostisere hjerteinfarkt mye oppmerksomhet er betalt til pasientens klager og kliniske symptomer. Innen 1,5 timer etter starten av et smertefullt angrep, observeres motorisk eksitasjon, og det oppstår en retardasjon. Merkbar blekhet av huden, utstående svette, cyanose på lepper, fingertuppene, kalde ekstremiteter.

På den tredje dagen av sykdom utvikler giftige og nekrotiserende syndrom manifestere en økning i temperatur, hodepine. Lytte på kroppslyd observerte nedgang sonority I banen i toppen av hjertet, II av toner - aorta, "galoppere rytme" som følge av overbelastning av venstre ventrikkel, arytmier. På den andre dagen kan være friksjonsstøy perikardiale klaffene som sa tiltredelse aseptisk perikarditt. Laboratoriemetoder

meget verdifull diagnostisk metode er bestemmelse av blod myokardnekrose faktorer: hjerte troponiner, kreatinkinase-MB fraksjon, myoglobin, LDH, aspartat aminotransferase og alanin. Det mest konkrete tegn på nekrose av hjertemuskelen er å øke nivået av troponin I og troponin T. Testen hjelper diagnostisere sykdommen selv før utseendet av EKG-forandringer. Instrumentelle fremgangsmåter

1. EKG: EKG ved forskjellige perioder av sykdommen oppdages reduksjon eller økning i ST-segmentet i forhold til flere mm kontur oppstår tann Q( patologisk) forsvinner tann R, er det ulike lidelser i rytme og ledning( blokade, arytmi, arytmi).Avhengig av hvilken type ledd som det er endringer i, kan vi anta lokalisering av infarkt.
   
2. ekkokardiografi: Du kan identifisere de berørte områdene til hjertemuskelen under hjerteultralyd, tegn på vekst av ventriklene, for å bestemme nærværet av en aneurisme, vurdere graden av svekkelse av kontraktilitet og andre indikatorer på hjerteaktivitet. Bryst hulrom
   
3. : utført for diagnose av lungeødem, lungebetennelse og andre komplikasjoner av hjerteinfarkt.
   
4. Koronarangiografi: er nødvendig i tilfelle operativ behandling av sykdom er antatt. Denne studien gir deg mulighet til å bestemme hvilken av de kranspulsårene som er berørt.

Prinsipper for behandling

beste måten å IM behandling - kirurgi, der fjernet tromben fra koronar fartøy eller angioplastikk utføres. Som et resultat av levedyktigheten for å utvinne det iskemiske myokardium nekrose eller begrenset område. Hvis nødoperasjon ikke er mulig, utføres konservativ terapi, som inkluderer:

• dietten;
  
• motormodus;
  
• medisinering.

Mat bør være lett, og ikke forårsake gass og avføring. I løpet av de første 2 dagene trenger pasienten en komplett sengestøtte. Deretter hver dag bevegelser volum utvides( først tillates å snu seg i sengen, da sitte ned, gå-i kammeret, og D. osv.).For å forhindre trombose og lungebetennelse, anbefales pusteøvelser og lemmer i bekken.
:

Medikamentell

Hjerteinfarkt følgende verktøy brukes

• analgetika( narkotiske og ikke-narkotiske analgetika);
  
• disaggreganter og antikoagulanter( aspirin, klopidogrel, heparin, fraktiparin);
  
• nitroglyserin;
  
• beta-blokkere;
  
• diuretika( med lungeødem).

Etter kirurgisk inngrep er den neste mest effektive behandlingen for hjerteinfarkt trombolytisk behandling. For å oppløse trombuset bruk streptokinase, alteplase, urokinase, etc. Trombolytisk terapi har strenge indikasjoner og kontraindikasjoner.

Jeg veide 92 kg! Fett gikk 3 kg i uka! For dette drakk jeg et glass før senga. ..

Spiker sopp er redd for dette som en brann! Hvis i kaldt vann. ..

Åreknuter forsvinner om noen få dager! Du trenger bare å spre bena en gang om dagen. ..

"Bestefarens" metode for å slutte å røyke! På 7 dager vil du glemme sigaretter for alltid!