Tonometri - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Tonometri er en metode for å bestemme intraokulært trykk med en tonometer. Intraokulært trykk er uttrykt i millimeter kvikksølv. Det er to typer tonometri: kontakt og kontaktløs.

Indikasjoner:

1. Alder over 40 år( sunn personstonometri skal gjennomføres minst en gang i året).
2. Glaukom( tonometri bør utføres minst en gang hver tredje måned).
3. Smerte i øynene, hyppig hodepine.
4. Tilstedeværelse av pasienter med glaukom blant nære slektninger.
5. Endokrine, kardiovaskulære og nevrologiske sykdommer.

Kontraindikasjoner for å kontakte tonometri:

1. Korneal patologi.
2. Virale og bakterielle øyesykdommer.
3. Allergi.

Ingen kontraindikasjoner til bruk av kontaktløs tonometri.

Gjennomføring kontakt tonometri

underliggende kontakt tonometri fremgangsmåten er basert på prinsippet med flating av hornhinnen. For å gjøre dette, bruk Maklakov tonometer, som er en hul metall sylinder som veier 10 gram, inne som er en blybase. Ved endene av sylinderen er to polert pute av hvitt glass med en diameter på 1 cm.

Tonometer Maklakova

før behandlingen lege( eller sykepleier) rubbing puten alkohol, og deretter de påføres tynt jevnt lag med spesielle blekk inneholdende i sin sammensetning kolloid sølv( eller Bismarckbor), glyserin og destillert vann. Malingen påføres ved å berøre puten til et stempelpute impregnert med fargestoffet. Overskuddsmaling fjernes med en tørr bomullspinne. For lokalbedøvelse 3-5 minutter før studien injiseres to dråper lidokain i pasienten to ganger i intervaller på 1 minutt.

Pasienten ligger ansiktet ned på sofaen. Legen sitter på hodet.

Prosedyre for kontakttonometri

Pasienten skal løfte armen oppover slik at øynene vender direkte mot pekefingeren. Legen forsiktig med en hånd skyve pasientens øyelokkene og ned med den andre hånden tonometer på hornhinnen, som er i en spesiell holder. Tonometeren skal senkes strengt vertikalt og strengt midt på hornhinnen. Hornhinnen er flatt under vekten. Ved punktet for kontakt med hornhinnens farget område tonometer fargestoff overføres til overflaten av hornhinnen, forblir blekket bare i periferien av puten tonometer, og i midten er blottet for fargestoff hvit sirkel. Metoden består i det faktum at jo høyere det intraokulære trykk, jo tettere øyet, derfor, den mindre hornhinnen utflatning tonometer og den nedre kontaktflate tonometeret med hornhinnen overflate og som diameteren hvite sirkelen et resultat mindre. Omvendt, jo lavere det intraokulære trykket, jo sterkere kontakten og jo større diameteren av den hvite sirkelen. Så måler legen gjentatte ganger trykket på dette øyet og setter tonometeret over, slik at det brukte området er på toppen. For å bestemme det intraokulære trykket på det andre øyet, bruk en annen tilsvarende vekt, 10 g.

Det antas først å måle trykket til høyre og deretter på venstre øye. Etter prosedyren innsettes desinfiserende dråper i øynene( f.eks. R-r furacilin).

Deretter blir de oppnådde sirklene skiftevis trykt på for-fuktet med alkoholpapir. Navnet på pasienten, dato og klokkeslett for studien må angis på dette papiret, det er nødvendig å merke hvilke utskrifter som mottas fra høyre øye, og hvilke er fra venstre øye. Diameterene til de oppnådde sirkler måles ved hjelp av en spesiell linjal som umiddelbart gir resultatet, uttrykt i millimeter kvikksølv.

For denne metoden for normal trykkprøving vurderes 18-27 mm Hg. Art.med døgnfluktuasjoner på 3-5 mm Hg. Art.(om morgenen er IOP høyere), så med et diagnostisk formål bør tonometri gjøres om morgenen og om kvelden.

kontaktløs tonometri

kontaktløs tonometri er utført med en spesiell apparatur, som bestemmer IOP ved luftblåsing. Denne metoden er enklere, ganske nøyaktig og krever ikke forhåndsanestesi. Men dette krever tilstedeværelse av et spesielt apparat.

Pasienten setter seg nær apparatet, legger hodet på et spesielt stativ og ser på et bestemt punkt. Enheten produserer en luftstrøm med en viss mengde kraft. IOP-nivået avhenger av graden av flatering av hornhinnen under påvirkning av denne strømmen. Resultatet av studien vises på skjermen på enheten.

Prosedyre for kontaktløs tonometri

Kontakt tonometri prosedyren er vanligvis ubehagelig for pasienten, men absolutt smertefri;kontaktløs tonometri kan gi pasienten noe ubehag når luftstrømmen treffer hornhinnen, noe som kan forårsake midlertidige tårer;prosedyren er også smertefri.

Varigheten av kontakttonometriprosedyren er i gjennomsnitt 10-15 minutter;Prosedyren for kontaktløs tonometri tar flere minutter.

Doktologens øyelege Odinochko Е.А.