Oftalmoskopi( undersøkelse av fundus) - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Oftalmoskopi er en undersøkelsesmetode som gjør det mulig å undersøke øyeballet fra innsiden, dvs. For å undersøke fundusen, bruk en spesiell enhet - et oftalmoskop. Med ophthalmoscopy metode administrerer omhyggelig undersøke netthinnen og lokalisert deri struktur: macular region, den sentrale region av netthinnen, synsnerven retinalkarene;så vel som choroid.

Det er to typer oftalmopopi: direkte og revers. For oftalmokopi i motsatt form benyttes en oftalmoskop og 2 sløyfer( +14 D eller +30 D).For direkte oftalmokopi brukes bare en oftalmokop uten bruk av sløyfer.tilbakemelding fra direkte ophthalmoscopy forskjell ligger i det faktum at den omvendte mønster av fundus ophthalmoscopy representert i invertert form delvis verhnayaya fundus synlig lege bunnen og høyre side av fundus vil være synlig på den venstre side av legen. For å utføre en omvendt ophthalmoscopy kan brukes som et speil, og en elektrisk oftalmoskop, og for direkte - bare elektrisk.

Indikasjoner for oftalmopopi

Enhver undersøkelse av en oftalmolog ledsages av en oftalmokopi. Undersøkelse av fundus er et ekstremt viktig stadium i undersøkelsen av øynene. Valget av typen av denne undersøkelsesmetoden er avhengig av forventet patologi. Således forskjellige utdannelse eller blødninger i netthinnen, makulær patologi i sin sone, netthinneavløsning, så vel som små forandringer i den optiske nerven er bedre vist med direkte ophthalmoscopy. En foretrukket indirekte ophthalmoscopy med prematur retinopati, retinal degenerasjon og eventuelle andre endringer i den perifere retina, som krever en bred oversikt. Valget av linsestyrke i omvendt oftalmokopi avhenger også av patologien. Så et objektiv med en styrke på +14 D er å foretrekke for undersøkelse av optisk plate og makulærområdet, og +30 D, når man undersøker de perifere delene av fundus.

Det er ingen kontraindikasjoner for denne undersøkelsesmetoden.

Oftalmoskopi prosedyre

Ingen forberedelse er nødvendig for oftalmopopi. Men for det meste nøye undersøkelse periferien fundus krever innledende pupill-utvidelse, noe som oppnås ved instillasjon av 1% oppløsning tropikamid i 15 minutter før testen enten 0,5% p-ratsiklopentolata.

Metoder for direkte oftalmokopi.

I et mørkt rom sitter pasienten på en stol. Legen sitter overfor ham. Deretter setter han en oftalmoskop i øyet og lyser pasientens øye med en stråle av lys, og doktoren begynner å nærme seg sistnevnte til han ser et klart bilde av fundusen. Avstanden mellom oftalmoskop og undersøkte øyet bør ikke være mer enn 4 cm, men denne metoden har en liten feil -. Under inspeksjonen kan sees bare et lite område av fundus, så legen vil veilede pasienten se til fullt undersøke fundus, inkludert dens perifereavdelinger.

Omvendt oftalmokopi teknikk.

Undersøkelsen gjennomføres også i et mørkt rom. Pasienten sitter på en stol. En lampe skal plasseres til venstre og noe bak pasienten, pasienten skal være i skyggen samtidig. Legen sitter foran pasienten, i armlengde, bringer oftalmoskopet til øyet og styrer en stråle av reflektert lys fra speilet til elevenes område. Dermed begynner eleven å lyse rødt. Så bringer doktoren en bikonveks forstørrelse til pasientens øye. Når det er sett, er forstørrelsen plassert i en avstand på 7-8 cm fra øyet som undersøkes. Denne metoden er spesielt effektiv når man undersøker fundus hos en person som har grå stær i modningstrinnet. Ved bruk av en elektrisk oftalmoskop er det ikke nødvendig med en lampe.

For noen form for oftalmopopi bør begge øynene til pasienten være åpne.
Under undersøkelsen bør legen undersøke ulike deler av netthinnen, noe som krever en bestemt posisjon i øyebollet, i denne forbindelse vil han lede posisjonen til pasientens blikk. Ophthalmoscopy utføres i en bestemt rekkefølge: først undersøker legen området av synsnerven, og det sentrale området av netthinnen, og i siste instans - periferien av netthinnen. Så, for å undersøke området av optisk nerveplate når du undersøker høyre øye, skal pasienten se på legenes høyre øre, når du undersøker venstre øye - henholdsvis på venstre øre.

Normalt er optisk nerve rund eller oval i form, blekrosa i farge, med klare konturer. Fra midten av platen kommer arterien og går inn i venene. Forholdet mellom colibaarteria og vener i det friske øyet er 2: 3.For å undersøke det sentrale området av netthinnen, bør pasienten se direkte inn i oftalmoskopet. I sentrum av fundus i form av en rød oval er en makula( eller gul flekk) grenser av en lys stripe( makulær refleks) i midten av den sentrale fovea av netthinnen som svarer til fovealrefleksen. For å undersøke den perifere delen av retina, vil legen spør pasienten om å se i 8 retninger: opp, opp til venstre, venstre, ned til venstre, ned, ned til høyre, høyre, opp til høyre;for dette er det nødvendig å først utvide eleven.

Prosedyren for oftalmokopi tar i gjennomsnitt 5-10 minutter.

Det skal bemerkes at pasienten kan oppleve ubehag i øynene på grunn av lyslyset fra oftalmoskopet, og umiddelbart etter undersøkelsen i noen tid kan pasienten se forskjellige steder før øynene. Hvis eleven ble utvidet, kan rattet ikke sette seg i 2-3 timer etter undersøkelsen, og når det kommer inn på gaten, er det ønskelig at en slik person bruker solbriller. Den utvidede pupillen forårsaker alvorlig ubehag når man ser på lyset.

Allergiske reaksjoner kan oppstå på medisiner.

Doktintallolog Odinochko EA