Hemorragisk vaskulitt - en sykdom fra gruppen av primære systemisk vaskulitt som påvirker hovedsakelig unge voksne, manifestert artralgier, felles mikrotrombozov, følbar purpura, brudd på gastrointestinale funksjoner.
Karakterisert av et progressivt kurs med hyppige tilbakefall og i noen tilfeller utvikling av kronisk nyresvikt.
Patologi studert i lang tid, med inngående studie av sitt vesen fra begynnelsen av det tjuende århundre, men mange av uttalelsene er fortsatt kontroversielt til nå, data om etiologi, patogenese og behandling av sykdommen er motstridende. Tilsvarende er det ingen generelt akseptert klassifisering, så emnet er ganske vanskelig å dekke.
Årsaker av hemoragisk vaskulitt
Utløseren hemoragisk vaskulitt anses akutt og kronisk infeksjon. Dens pathomorphosis påvirkes også av medisinering, eksponering for fysiske og kjemiske stoffer og uønskede miljøforhold. I tillegg til å provosere utviklingen av sykdommen kan:
meste av denne autoimmune sykdommen er barn i alderen 4 til 12 år. Det er de som oftest manifesterer de første symptomene på hemorragisk vaskulitt.
Den patologiske prosessen starter når kroppen utvikler immunkomplekser, noe som resulterer i økt permeabilitet av små blodkar, og plasma med røde blodlegemer faller delvis inn i nærliggende vev.
For hemorragisk vaskulitt eller lilla Shenlaine - Genoch, som det også kalles, er godartet kurs typisk med full gjenoppretting innen 2-3 uker. Det er flere former for sykdommen, slik at klinikken manifesterer et kompleks av symptomer.
Formen av hemorragisk purpura:
1) Enkel eller dermal. Diagnostiseres oftest og refererer til de viktigste kriteriene for sykdommen. Det viser en karakteristisk utslett som litt stiger over overflaten av huden. Individuelle elementer av dumping kan fusjonere med hverandre og danne faste områder. I begynnelsen er disse rødaktige flekker, men de tar raskt form av blødninger som ikke forsvinner når de presses. Utslett er lokalisert hovedsakelig i distale deler av ekstremiteter( føtter) med etterfølgende spredning til lår og skinker, ofte symmetrisk konsentrere seg i leddområdet. Det kan også oppstå på magen, ryggen og øvre lemmer, men ikke ofte. I enkelte alvorlige tilfeller vises nekroseområder, dekket av skorpe, etterlater arr i tilfelle infeksjon. Men dette er ganske sjeldent fenomen, derfor, etter ca to uker, forsvinner blødninger, blir gradvis svakt og endrer fargen. Ved hyppige tilbakeslag kan hudpigmentering fortsette.
2) Articular form. I utgangspunktet foregår det hos voksne med involvering av store ledd i underekstremiteter i prosessen, mindre ofte - ulnar og armbånd. Huden over disse områdene er hyperemisk, edematøs, dekket av utslett. Feber i de betente leddene kan kombineres med smertefulle opplevelser i musklene. Generell forgiftning av kroppen er også karakteristisk. Symptomer finner sted innen en uke uten spor.
3) Abdominal form. Det er uttrykt av sterke spastiske smerter i magehulen, forårsaket av blødninger i tarmvegen, kvalme, feber, oppkast i kombinasjon med hemorragisk hudutslett. Ofte ledsaget av moderat gastrointestinal blødning, blod i avføringen. Ved alvorlig blødning er ikke utviklingen av kollaps og posthemorrhagisk anemi ekskludert. Kanskje utviklingen av peritonitt, nekrose og tarmperforering, som krever rask intervensjon.
4) Nyreform. Kliniske tegn er svært forskjellige. I noen tilfeller er utseendet av akutt eller kronisk glomerulonephritis vanlig på bakgrunn av hudutslett. Ikke utelukk utviklingen av nefrotisk syndrom med en økning i kroppstemperatur. Hvis det ikke foreligger behandling for denne form for vaskulitt, kan nyresvikt utvikles. Men i mange tilfeller er utsikterna gunstige.
5) Blandet form. Dette inkluderer tilfeller der en lidelse i nervesystemet diagnostiseres med utvikling av encefalopati, lunger, kjønnsorganer( hevelse i skrotet hos gutter).
6) Lynrask form. Det adskiller seg ved symmetriske massive blødninger, fusjonerer med cyanotisk utslipp på hender, ansikt, føtter, skinker, nekrose i vev. Kurset er ekstremt vanskelig, ledsaget av feber og kan ende med en dødelig slutt på grunn av utviklingen av gangrene, koma eller sjokk.
Behandling av hemorragisk vaskulitt
Behandlingsforanstaltninger begynner med eliminering av effekten av den faktoren som forårsaket sykdommen, om mulig. Den terapeutiske taktikken for å behandle hemorragisk vaskulitt inkluderer:
bruk av antibiotika( til behandling av kronisk infeksjon);
vitaminer;
glukokortikosteroider;
immunosuppressive midler( sjelden);
-cytostatika( sjelden, i spesielt alvorlige tilfeller);
preparater av systemisk enzymterapi;
plasmaferese.
Alvorlige og ofte gjentatte former for hemorragisk vaskulitt behandles med stamceller, blant hvilke egenskaper har evne til å styrke immunitet, erstatte skadede celler og legge nye fartøy i stedet for skadede. Denne terapeutiske tilnærmingen er svært lovende, det kalles ofte fremtidens metode.
I tillegg til medisinsk behandling av hemorragisk vaskulitt, er også diett og sengestøtte vist under den akutte perioden av sykdommen. I følge indikasjonene anbefales klimatoterapi. Etter at behandlingen er obligatorisk er det en erklæring om dispensarregistrering og oppfølging i to år.
For å diagnostisere hemorragisk vaskulitt har det blitt utviklet spesielle kriterier, som hver har en klar definisjon. Deres fire og tilstedeværelsen av to eller flere kriterier i pasienten gjør det mulig å foreta en diagnose.
Tegn omfatter følbar purpura, magesmerter, i en alder av 20 år, så vel som tilstedeværelse av granulocytter på biopsi. Mistenkt sykdom kan LGA med økende tetthet blod og Syrovatko med økende titer ASL-O.Andre diagnostiske metoder inkluderer:
generell blodprøve, urin;
endoskopi studier;
nyre ultralyd;
Eq.
forebygging av hemoragisk vaskulitt
Etter sykehusbehandling er nødvendig for å hindre en gjentakelse:
stikke hypoallergenic kosthold, som utelukker bruk av sjokolade, egg, sitrusfrukter, nøtter;
å nekte fra vaksinasjoner og prøver med bakterielle antigener;
for å utelukke fysioterapi;
bruker kun antibakterielle legemidler i unntakstilfeller;
behandler smittsomme sykdommer i rette tid;
blir regelmessig screenet for intestinal orminfeksjoner;
unngå overkjøling og overoppheting;
besøker lege regelmessig;
nullifiserer fysisk og mental overbelastning;
utfører konstant overvåking av urinalyse;
unngå kontakt med kjemikalier.
Recovery oppstår i omtrent 60% av pasientene, dvs. resultatet av sykdommen, kan nevnes fordelaktig, forutsatt riktig behandling. I de senere år har det vært en mer alvorlig løpet av hemorragisk vaskulitt og en økning i antall pasienter, på grunn av urbanisering, sine innenlandske og faglige mangler.
Jeg veide 92 kg! Fett gikk 3 kg i uka! For å gjøre dette, jeg drikker et glass før du går til sengs. ..
spiker sopp er redd for det som pesten! Hvis i kaldt vann. ..
Åreknuter forsvinner om noen dager! Du trenger bare å en gang om dagen for å smøre beina. ..
"gammeldags" metode for å slutte å røyke! På 7 dager vil du glemme sigaretter for alltid!