Diagnose av syfilis

å diagnostisere syfilis mest brukte serologiske metoder for å detektere forstyrrelser i immunsystemet( utseende antisyphyllitic AT) i pasientens kropp i respons til reproduksjon i det det forårsakende middel. Forekomst

antisyphyllitic VED at sykdommen forekommer i samsvar med de generelle lover for immunresponsen: For det første syntesen av AT IgM-klassen, som sykdommen begynner å dominere IgG syntese. AT IgM vises 2-4 uker etter infeksjon og forsvinner hos ubehandlede pasienter etter ca. 18 måneder;når du behandler tidlig syfilis - etter 3-6 måneder;sent etter 1 år. AT IgG forekommer vanligvis ved den fjerde uken etter infeksjon og når høyere titere enn IgM.De kan vedvare lenge, selv etter en klinisk kur av pasienten.

Syfilittiske antistoffer kan være uspesifiserte( reaktive) og spesifikke( anti-treponemal).

For sero og liquorodiagnosis av syfilis, kan følgende metoder brukes.

• Mikrosequens av nedbør( MR) med kardiolipin Ag er en screeningstest som brukes til populasjonss screening for syfilis. MP-en utføres med plasma eller inaktivert blodserum. Utenlandske tester VDRL( VDRL), RPR( RPR) og andre er lik MR, både på prinsippet om å sette reaksjonen, og på følsomhet og spesifisitet.
  instagram viewer
• ELISA( ved bruk av Ar fra dyrket eller patogen blek trepanemi).
• Passiv hemagglutineringsreaksjon( RPHA).Ar fra kultiverte eller patogene bleke treponemer.
• Immunofluorescens-analyse( IFA) i følgende modeller: FTA-ABS, RIF-fi, FTA med den kapillære blod fra fingeren.
• Et kompleks av serologiske reaksjoner på syfilis, bestående av RSK med treponemal og kardiolipin Ag, og MR.Siden treponemal Ar er spesifikk, kalles komplekset av serologiske reaksjoner som diagnostiske tester. I forbindelse med utvikling av mer følsomme, spesifikke og mindre tidkrevende reaksjon får anledning til å erstatte den RAC ELISA eller PHA( også i kombinasjon med MR).
• Reaksjonen med immobilisering av bleke treponemer hvor patogen blek treponema av Nichols-stammen brukes som Ag.

Treponemal AT-klasse IgM i serum er ikke bestemt hos friske mennesker.

Av alle serologiske diagnostiske metoder for syfilis er ELISA-metoden den mest sensitive( over 95%) og spesifikke( 100%).Når det blir brukt, blir bestemte( treponemal) AT-klasser av IgM og IgG påvist. AT-klasse IgM er av stor betydning for diagnostisering av primær, sekundær og medfødt syfilis. Påvisning av IgM AT indikerer at pasienten har primær, sekundær eller medfødt syfilis.АТ klasse IgM detekteres i serum fra 2. uke etter infeksjon. I løpet av behandlingen reduseres innholdet av AT-klasse IgM hos en pasient. Av deres nummer kan du overvåke effektiviteten av behandlingen. Etter vellykket behandling reduseres innholdet av AT-klasse IgM til negative resultater. Bestemmelsen av ATM klasse IgM er av stor betydning for diagnostisering av tidlige former for medfødt syfilis, differensial diagnose av tilbakefall, reinfeksjon. Testen for å bestemme Ig IgM kan være negativ i noen tilfeller av sen latent syfilis og neurosyphilis. Bestemmelse AT IgM ELISA-metoden har en meget høy følsomhet med medfødt syfilis( 100%), og lavere - med primære syfilis( 82%), sekundær( 60%), latens( 53%), nevro( 34%) og tertiær syfilis( 11%) og meget høy spesifisitet [Rich RR et al., 2001].

AT-klasse IgG vises i den akutte perioden av sykdommen og kan vedvare for herdede pasienter for livet. I henhold til bestillingen Min zdravmedproma Russland № 286 "På bedre kontroll av seksuelt overførbare sykdommer gjennom" 7. desember 1993 som en spesifikk test for bekreftelse av syfilis i stedet for å reagere immobilisering av bleke treponemes og RIF anbefaler å bruke ELISA.

ELISA-metoden brukes til å diagnostisere syfilis, skille mellom falske positive resultater oppnådd i MP, kontrollere effekten av behandlingen.