Antistoffer til ekstraherte nukleare antigener i serum
antistoffer mot nukleære Ar ekstrahert RNP / Sm, Sm, SS-A( Ro), SS-B( La) - mindre enn 20 IU / ml 20-25 IU / ml - grenseverdier;til Ar Scl-70 AT er normalt fraværende.
Denne undersøkelse består i den kvantitative bestemmelse av IgG-antistoffer mot ekstraherbare nukleær Ar - RNP / Sm, Sm, SS-A( Ro) og SS-b( La) i blodserum. Antistoffer mot kjerne Ar ekstrahert( ENA) kompleksene er oppløselige ribonukleoproteiner. Antistoffer mot forskjellig atom Ar - et viktig diagnostisk trekk for overvåkning og diagnose av forskjellige revmatiske sykdommer( tab.).
■ AT to Ar RNP / Sm( antistoffer mot proteinkomponenter i U1 - small nuclear ribonukleoprotein - i1RNK) viser med blandet bindevevssykdom, sjelden i SLE og andre revmatiske sykdommer. Konsentrasjonen av AT korrelerer ikke med aktiviteten og utviklingen av eksacerbasjon. Hos pasienter med SLE-serum som inneholder antistoff mot Sm-Ag, antistoffer mot ribonukleoprotein ikke påvist. For å unngå falske positive resultater, brukes en immunoblotanalyse.
■ Sm-Ar består av fem små nukleær RNA( U1, U2, U4, U5, U6), forbundet med 11 eller flere av polypeptidene( A, B / B, C, D, E, F, G).Antistoffer mot Sm Ag spesifikke for SLE, og er til stede på 30-40%
pasienter med denne sykdommen. Disse antistoffene meget sjelden vises i andre sykdommer i bindevev( i sistnevnte tilfelle, deres oppdagelse indikerer en kombinasjon av sykdommer).Konsentrasjonen av AT til Arg Sm korrelerer ikke med aktiviteten og kliniske subtyper av SLE.AT til Ar Sm er et av kriteriene for diagnostisering av SLE.Tabell
Forekomsten av antistoffer til ekstraherbare nukleær Ar diverse [L. Ye-ger 1990]
Tabell Forekomsten av antistoffer til ekstraherbare nukleære Ar forskjellige [L. Ye-ger 1990]
■ SS-A( Ro) - polypeptider som er kompleksdannet tilRo RNA( hY1, hY3 og hY5).AT for å Ar SS-A( Ro) er oftest funnet i den syndrom / sykdom SLE og Sjøgrens. Hos SLE-data ved produktene som er tilknyttet et bestemt sett av laboratorie- og kliniske manifestasjoner av sykdommer: foto syndrom Shogre-on, hyperproduksjon av reumatoid faktor. Tilstedeværelsen av disse antistoffer i blodet til gravide kvinner øker risikoen for neonatal Volcha-nochnopodobnogo syndrom hos nyfødte. AT for å Ar SS-A( Ro) kan være forhøyet hos 10% av pasienter med revmatoid artritt.
■ SS-B ^ og ^ Ar - nukleotsitoplazmatichesky fosfoproteinovy kompleks med Ro små nukleær RNA( Ro hY1-hY5), transkriptor RNA polymerase i III.AT til SS-Az ^ I a) å detektere når sykdommen og Sjøgrens syndrom( ved 40-94%).Hos SLE-antistoffer mot SS-B ^) ofte oppdaget tidlig i sykdomsforløpet, som utvikler seg i den eldre( i 9 til 35%) og er assosiert med en lavere insidens av nefritt utvikling.
■ Scl-70 Ar - topoisomerase I - protein med en molekylvekt på 100 000 eller et fragment derav som har en molekylvekt på 67 000. AT til mer Scl-70 ble påvist ved den diffuse( 40%), i det minste i en begrenset( 20%) danner et systemsklerodermi. De er meget spesifikt for sykdommen( følsomhet 20-55% avhengig av analysemetoden) og er et dårlig prognosetegn. Tilstedeværelsen av AT Scl-70 med systemisk sklerose i forbindelse med vogn gener HLA-DR3 / DRw52 17 ganger høyere risiko for å utvikle lungefibrose. Blod-deteksjon ved Scl-70 hos pasienter med isolert Raynauds fenomen indikerer en høy sannsynlighet for systemisk sklerose.