Inhalasjonsanestesi

For å

inhalering anestesi: Fremgangsmåtene anvendt raskt fordampende væske( Halotan, eter, kloroform) eller gassformige stoffer( lystgass, cyklopropan).

Ester for narkose er en fargeløs væske. Oppbevares i tett forseglede hetteglass med mørk farge. Eksplosiv, derfor brukes den med forsiktighet. Sterk narkotika, forårsaker en dyp anestesi. Det utskilles fra kroppen gjennom lungene, irriterende luftveiene, øker utskillelsen av bronkialkjertlene.

Fluorotan er en fargeløs væske med en søt lukt. Det oppbevares i mørke hetteglass. Har en sterk narkotisk effekt, oppstår anestesi raskt, uten spenningsfasen. Halotan. Virkning på kroppen, hemmer kardiovaskulær aktivitet, reduserer puls, senker blodtrykket, giftige effekter på leveren, men irriterer ikke luftveiene.

Cyclopropan er en fargeløs gass med en bestemt lukt. Produsert i sylindere med rød farge. Den brukes bare i en blanding med oksygen. Han har en sterk narkotisk effekt. Søvn og oppvåkning skjer raskt. Det virker ikke på luftveiene, er ikke giftig for leveren og nyrene, men kan virke på vagusnerven og forårsake arytmier.

For inhalasjon anestesi ved hjelp av spesielle enheter - anestetika: sylindere for gassformige stoffer( oksygen, lystgass), dosimetre og fordampere for flytende midler( eter, halotan, Penotran) pustekretsen. Puste kretser er: åpen( pasienten inhalerer blandingen av luft og utånding forekommer i miljøet), semi( inspirasjon oppstår fra anordningen og utånding delvis inn i apparatet, delvis i atmosfæren), halv-åpen( Pasienten er oksygen innånding og narkotiske stoffer fra enhetenpuster ut til atmosfæren) - dette er den sikreste slags løkke for pasienten, er lukket( innånding og utånding blir syk i enheten) - denne type er den mest økonomiske og miljøvennlige, men det kan utvikle hyperkapni pasienten.

For indikasjon av inhalasjonsbedøvelse er det indikasjoner og kontraindikasjoner. Inhalasjonsbedøvelse brukes til alle store kirurgiske operasjoner. Kontraindikasjoner er absolutte og relative. Absolutte kontraindikasjoner kan føre til dødelig utfall under anestesi.

Absolutte kontra omfatter: •

patologi av det kardiovaskulære system i den fasen av dekompensasjon, ondartet hypertensjon, alvorlig hypotensjon på grunn av sjokk, kollaps, forgiftning, anemi;

• patologi i åndedrettsorganene, i hvilken uttalt åndedrettssvikt - akutt lungebetennelse, bronkiektasi, alvorlige former på tuberkulose;

• Hepatobiliarsystemets patologi med skarp forstyrrelse av leverfunksjon, utvikling av leverinsuffisiens - skrumplever, hepatitt;

• Nyrepatologi med alvorlig nedsatt funksjonsevne, utvikling av nyresvikt - alvorlig glomerulonephritis;

• alvorlige endokrine patologier - diabetes mellitus i dekompensasjonsstadiet av metabolske prosesser;

• alvorlig anemi

• Alvorlig alvorlig form for cachexia;

• økt intrakranielt trykk i hjernesvulster, hematomer.

Relative kontraindikasjoner er forskjellige patologier av organer og systemer i hvilke brudd på deres funksjoner og uttrykt lett mottagelig for medisinsk korreksjon.

Inhalasjonsbedøvelse kan maskeres, som for tiden sjelden brukes, og endotracheal.

maske anestesi utføres ved hjelp av bedøvelse maske som anestesilegen setter pasienten i ansiktsmasken er festet til hodet stroppene og tett presset mot pasientens ansikt til et narkotisk stoff er fullstendig mottatt i luftveien til pasienten. Først puster pasienten gjennom masken med oksygen, og begynner deretter gradvis å gi den narkotiske substansen. Ved å nå det tredje nivået av den tredje fasen av anestesi er nødvendig for å bringe frem til pasientens kjeve, og så opprettholde det til slutten av anestesi. Masken anestesi nå sjelden brukt fordi bruken er forbundet med utseendet av ulike komplikasjoner og ulemper. Disse inkluderer komplekse håndtering av høy utgifter legemidler, risikoen for innånding og dens komplikasjoner, anestesi toksisitet på grunn av sin dybde.

Når en endotracheal anestesi brukes, brukes en anestesimaskin. Narkotisk stoff med en krok bedøvelse kommer inn i pasientens kropp gjennom en spesiell endotrakealt rør som er satt inn i luftrøret. Dette anestesi holder fri luftveiene under operasjonen, blir derfor brukt i løpet av kirurgi på ansiktet og halsen, tillater den ikke aspirasjon av oppkast, reduserer mengden av narkotiske legemiddel, forbedrer gassutveksling, da det reduserer den "døde" kvadrat begynne å lyse.

endotracheale anestesi som brukes i store operasjoner, er det også brukes som en kombinert anestesi med muskelavslappende midler. Når kombinert anestesi anvender to eller tre eller flere medikamenter som administreres i små doser, er imidlertid en toksisk effekt på kroppen av hver av dem avtar. Slike anestesi utføres på første nivå i tredje trinn.

Det er tre stadier av anestesi.

I den første fasen administreres en bedøvelse. For innledende anestesi, brukes narkotika, som kommer en dyp bedøvelse søvn, omgå spenningsfasen. Til dette formål benyttes barbiturater, tiopentalnatrium. Narkotiske stoffer administreres intravenøst. Med anestesiutbrudd introduseres muskelavslappende midler med co-intubasjon av luftrøret.

I den andre fasen opprettholdes anestesi. For dette brukes narkotiske stoffer som gir beskyttelse av kroppen fra et operasjonstrauma, så vel som nevoleptanalgesi. Til dette formål benyttes cyklopropan, fluorotan, nitrogenoksid med oksygen. Anestesi skal opprettholdes på første eller andre nivå i tredje trinn, muskelavslappende midler foreskrives for å slappe av musklene. Muskelavslappende føre plegia alle musklene og puste selv, så du må bruke ventilator, som tar den rytmiske sammentrekning av posen eller pels, eller ved hjelp av en respirator.

For tiden brukes nevroleptanalgesi. Med en slik anestesi, brukes nitrogenoksid med oksygen, fentanyl, droperidol, muskelavslappende midler. Innledende anestesi utføres intravenøst. Denne metoden for anestesi er det tryggeste for pasienten, ettersom fentanyl forbedrer anestesi, reduserer droperidol vegetative reaksjon.

Den tredje fasen - uttak av anestesi. En anestesiolog ved slutten av operasjonen stopper gradvis innføringen av narkotiske stoffer og muskelavslappende midler. Pasienten kommer ut av anestesi, bevisstheten gjenopprettes, uavhengig pust, muskelton. Anestesiologen kan extubate pasienten etter å ha våknet pasienten, gjenopprette selvpustet og muskeltonen. Pasienten overføres for videre observasjon og gjenoppretting til den postoperative menigheten.

Når du utfører generell anestesi, må du kontinuerlig overvåke og overvåke de grunnleggende parametrene til pasientens hemodynamikk. Legen måler blodtrykk og puls hvert 15. minutt. Det er også nødvendig å utføre konstant overvåking av kardiovaskulær aktivitet. En syrebasert blodtilstand overvåkes for å overvåke lungeventilasjon og metabolske forandringer hos pasienten. Endotracheal anestesi har en rekke fordeler som gjør det mulig å bruke den til mange operasjoner. Denne raske innføring av anestesi, hopper trinnet med magnetisering, evnen til å operere ved et første nivå av kirurgiske trinn, redusert forbruk av narkotiske og bedøvelse toksisitet, enkel kontroll av anestesi for å unngå aspirering og for å holde om nødvendig sanitær luftrøret og bronkiene.