Hvordan organiseres nyre reseksjon, prosessen med sykehusinnleggelse og operasjon

Reseksjon av nyrene er en operasjon hvor utsnittet av en del av orgelet utføres, i stedet for å fjerne det helt. Denne kirurgiske inngrep anses å være orgelbevarende. For tiden er det to typer reseksjon - en klassisk metode og laparoskopisk reseksjon av nyrene.

I den klassiske metoden blir tilgang til nyren oppnådd gjennom et stort snitt i lumbalområdet. Laparoskopisk reseksjon innebærer bruk av laparoskopiske teknikker.

Uavhengig av tilgang forblir hovedprinsippene for kirurgisk inngrep som følger:

• overvåker fartøyene i nyre;
• beskytter operasjonen av den opererte nyren fra iskemisk skade;
• eliminering av svulstvekst i sunt vev;
• hermetisk lukning av urinkanaler;
• god homeostase;
• lukning av nyrefeil.

Den generelle regelen om at nyre reseksjon utføres i kreft er den rette homeostasen, som kan være midlertidig eller definitiv. For midlertidig homeostase, når en åpen reseksjon utføres, klemmes karrene av nyrene og kompresjonen av reseksjonsområdet utføres. Når klemmen er plassert på nyrenes ben, manifesteres termisk iskemi, noe som begrenser tiden for blodstrømmen i nyrene. I denne forbindelse er det nødvendig med tidlig overvåkning av nyreskipene med det formål å etterfølgende klemme dem.

Heling av defektene ved operasjonen utføres under forhold med konstant kontakt med urin. Utilstrekkelig tetning defekter provoserer en rekke komplikasjoner, slik som forlenget inntrengning av urin inn i såret, dannelsen av urin fistel, striper som kan bli omdannet til urin cellulitt, slik at det blir viktig spørsmål er integreringen av ytterligere fremgangsmåte for forsegling av sår i nyrene.

undersøkelse

før sykehusinnleggelse på grunn av alvorlige nyre reseksjon prosedyrene krever en grundig undersøkelse før sykehusinnleggelse. Pasienten får en liste over nødvendige analyser, undersøkelser og konsultasjoner som tillater å vurdere pasientens allmenntilstand og hans evne til å bevege operasjonen.

Ti dager før operasjonen skal pasienten nekte å ta medisiner som påvirker blodproppssystemet. Resten av medikamentet administreres normalt, forutsatt at legen ikke forbyder at de tas.

røyking øker risikoen for utvikling av lungeinflammasjon og trombedannelse i de dype venene i bena dessuten reduserer blodoksygenmetning, som forårsaker nedsettelse av gjenvinningsgraden av prosesser i kroppen.

Hospitalisering for operasjon

Hospitalisering av pasienten utføres dagen før operasjonen. Pasienten diskuterer igjen med kirurgen de kommende handlingene, de forventede effektene og mulige komplikasjoner. Deretter utarbeider pasienten skriftlig samtykke til kirurgisk inngrep og undersøkes av en spesialist anestesiolog.

På dagen for kirurgi, bør pasienten ta en dusj, og deretter endre til drifts sengetøy og kompresjonsstrømper for bena for å forhindre tromboemboliske komplikasjoner.

Typer av drift:

1. Lyumbotomichesky kirurgisk åpen tilgang under operasjonen - i dette tilfellet et snitt i korsryggen, og pasienten under operasjonen er plassert på sunn side.
2. åpne fremre laparotomi under reseksjon - med adgang til nyrene gjennom den fremre vegg i peritoneum, men det er en risiko for dannelse av klebemiddel sykdom.
3. laparoskopisk tilgang - det er implementert ved hjelp av endoskopisk utstyr punkteringer på forsiden av bukveggen.
4. retroperitoneoscopic vist under operasjonen - den utføres ved endoskopi utstyr ved punktering i korsryggen gjennom rommet bak peritoneum.

Begge sistnevnte alternativer anses å være milde behandlingsmetoder, noe som gjør det mulig å redusere risikoen for komplikasjoner etter operasjonen.

Komplikasjoner for drift

1. Blødning under eller etter operasjon.
2. Blodtransfusjon kan være nødvendig ved alvorlig blodtap.
3. Alvorlig blødning kan kreve fjerning av orgelet helt. Frekvensen av slike komplikasjoner er ikke mer enn 1%.
4. Betennelse i lungene.
5. Komplikasjoner etter generell anestesi. For å forhindre denne komplikasjonen er det nødvendig å utføre respiratorisk gymnastikk etter at operasjonen er fullført.
6. Tromboemboliske komplikasjoner, for eksempel trombose i beinets dype vener. For å forhindre at komplikasjoner oppstår, bør følgende manipulasjoner utføres: Bruk av spesielle strømper, tidlig motoraktivitet etter operasjon.
7. Urinlekkasje fra operasjonssår. Oppstår sjelden - mindre enn 5% av tilfellene, og som regel slutter spontant. For å forhindre slike komplikasjoner, etableres en intern stent, som fjernes etter to til tre uker.
8. Pasienter med tumordannelse i en enkelt nyre eller på grunn av nedsatt nyrefunksjon før kirurgi, kan trenge dialyse.
9. Ufullstendig fjerning av svulsten - manifestert i 7% tilfeller. Etter resultatet av den histologiske undersøkelsen, bestemmer legen om organisering av tilleggsbehandling.
10. Skader på nærliggende organer - observert i 1% tilfeller.
11. Stroke, hjerteinfarkt.
12. Sårinfeksjon.
13. Urinveisinfeksjon. For å forhindre denne komplikasjonen utføres antibiotikabehandling før operasjonen og om nødvendig etter operasjonen. Herniated av operativ intervensjon.
14. Formasjon av et hematom.
15. Dødsfall under operasjonen eller på grunn av komplikasjoner - forekommer i 1% av tilfellene.

utladning etter operasjonen Pasienten ble utskrevet

forutsatt at det ikke har noen problemer med tarmene, og den er i stand til å bevege seg og bevege seg smerte stoppet ved å motta bedøvelse. I de første dagene etter operasjonen føles en person sliten på grunn av kirurgisk behandling. Det kan ta opptil åtte uker for fullstendig gjenoppretting.

Også etter operasjonen kan pasienten føle seg smerte i det kirurgiske suturområdet i tre måneder.

I de første seks ukene etter operasjonen er det nødvendig å gi opp store belastninger på kroppen, de løses kun tre måneder etter operasjonen. Det er også bedre å nekte utenlandske turer og å kjøre bil.

Ernæring etter operasjon er ikke begrenset, men bør unngå forstoppelse, konsumere mye væske - opptil 2 - 3 liter per dag. Hvis en persons arbeid ikke er forbundet med fysisk innsats, er det lov å begynne å jobbe etter 6 uker, ellers - bare etter 3 måneder. Etter to uker er det lov å gå tilbake til seksuelt liv.

Som artikkelen? Del med venner og bekjente: