Alaninaminotransferase i serum

Referanseverdier for ALT-aktivitet i serum er 7-40 IE / l.

ALT katalyserer overføringen av en aminogruppe fra alanin( aminosyre) på a-ketoglutarsyre( keto-syre).ALT finnes i skjelettmuskler, lever, hjerte. I hjertemuskelen er det mye mindre enn AST.I mindre mengder finnes ALT også i bukspyttkjertelen, milt, lunger. Den høyeste konsentrasjonen av ALT når leveren.Økt aktivitet

aminotransferase ( ALT og AST) i 1,5-5 ganger sammenlignet med den øvre grense for det normale betraktes som moderat hyperfermentemia, 6-10 ganger - både hyperfermentemia midlere mer enn 10 ganger - både høy. Graden av lift-aminotransferase-aktivitet feraz indikerer alvorlighetsgraden av cytolytisk syndrom, men det trenger ikke peker direkte til dybden av brudd på riktig kroppsfunksjon. Når

MI forhøyet ALAT-aktivitet i serum påvist i 50-70% av tilfellene, ofte med omfattende myokardial nekrose. Den største økning i ALT-aktiviteten detektert i den akutte fase - et gjennomsnitt på 130 til 150% av det normale, noe som er markert dårligere enn for den ACT - et gjennomsnitt på 450 til 500% av det normale.

I leversykdommer endres ALT aktivitet mest signifikant sammenlignet med AST.Ved akutt hepatitt, uavhengig av dets etiologi, øker aktiviteten av aminotransferaser hos alle pasienter. Spesielt varierer ALT som inneholdes i cytoplasma, på grunn av sin raske utgang fra cellen og inn i blodbanen, og derfor bestemmelse av ALT-aktiviteten - mer følsom test for tidlig diagnose av akutt hepatitt enn ACT.. Halveringstiden for omtrent 50 timer ALT AST er hovedsakelig i mitokondriene, dens halveringstid - 20 timer, slik at dens aktivitet er økt med mer alvorlig hepatocytt skade. ALT og AST aktivitet forsterkes 10-15 dager før utbruddet av gulsott hos hepatitt A, og i mange uker for hepatitt B( aktivitet av disse enzymer øker samtidig, men ALT - til en betydelig større utstrekning).I et typisk forløb av viral hepatitt, teller ALT-aktiviteten ved den 2. uke i sykdommen. Med sin gunstige kurs normaliserer ALT aktivitet etter 30-40 dager, AST - etter 25-35 dager. En gjentatt eller progressiv økning i aminotransferaseaktivitet indikerer en ny nekrose eller tilbakefall av sykdommen. Forlengelse økte-aminotransferase-aktivitet periode er ofte et tegn på ugunstig, fordi det kan indikere en overgang til kronisk akutt prosess.

I den akutte fase av virushepatitt i alle former, bortsett fra tunge, de Ritis koeffisient varierer 0,55 til 0,65, med den sterkstrømforhold gjennomsnitt 0,83, noe som reflekterer en betydelig økning

Noe AST aktivitet. Den differensialdiagnose mot noen betydning at når alkoholisk leverskade, i motsetning til viral, karakterisert ved en gunstig økning i aktiviteten av AST( koeffisient de Ritis - 2).

For kronisk hepatitt er preget av moderat og gjennomsnittlig hyperfertilitet.

Med latente former for levercirrhose blir det generelt ikke observert økninger i enzymaktivitet. I aktive former oppdages en vedvarende, men ubetydelig økning i aminotransferaseaktivitet i 7477% tilfeller.

bemerkelsesverdig bilirubin aminotransferase dissosiasjon, dvs. tilfeller av alvorlig hyperbilirubinemi( primært på grunn av det direkte-bilirubininnholdet) og lav aktivitet aminotransferase. Denne dissociasjonen observeres med podepitelnoy gulsott med stabil galdehypotensjon, akutt leverinsuffisiens. Aktiviteten til AST og ALT, samt alkalisk fosfatase, øker med oppløsning av kronisk hjertesvikt( topp vanligvis 3-4 dager).

forhøyet ALAT og ASAT aktivitet kan identifiseres og i friske bærere av hepatitt B-overflateantigenet, indikerer nærvær av eksternt asymptomatiske aktive prosesser i leveren.