Når nephrectomy og mulige konsekvenser av nyrefjerning er nødvendig

Nephrectomy er en nyreoperasjon som involverer fjerning. En slik operasjon er kun organisert under generell anestesi, og konsekvensene av fjerning av nyre avhenger av profesjonaliteten til legen og på pasientens helsetilstand.

nyresvikt, som må holde nefrektomi kan være som følger: kreft lesjoner, polycystisk når cyste begynner å erstatte nyrevevet, og alvorlige infeksjonssykdommer. Nephrectomy brukes også til å fjerne en sunn nyre fra en donor for etterfølgende transplantasjon.

Nephrectomy innebærer fjerning av hele nyren med nærliggende vev eller bare en del av det. Når det utføres en delvis nephrectomi, fjernes kun den infiserte delen eller den berørte delen av organet. Fullstendig nefrektomi er å foreta en fullstendig fjerning i nyrene, en del av ureter, binyrene og det omgivende nyre fettvev.

Kirurgisk tilgang

Nephrectomy kan utføres gjennom flere tilnærminger. Den vanligste metoden for å organisere en operasjon i urologisk praksis er lumbal ekstraperitoneal tilgang i 10. til 12. hypokondrium. I utviklingen av onkologi, foretrekker leger transperitoneal tilgang, og den mest brukte tilnærmingen er median laparotomi.

Dens fordeler inkluderer pasientens ledige posisjon på operasjonstabellen, mildt traume, driftshastighet etc. I tillegg muliggjør median laparotomi rask behandling av nyrekarene uten ytterligere manipulering under utviklingen av tumorprosessen.

Hvis svulsten i nyren er stor, er den mest praktiske tilførselsmetoden en ensidig eller tosidig subkosal.

Den grunnleggende regelen for å implementere noen tilgang er å gå så raskt som mulig til vaskulær pedicle.

Konsekvenser av kirurgisk inngrep

Under gjenopprettingsperioden etter nephrectomy mottar pasienten en sterk smertestillende medisinering. Alvorlige konsekvenser av operasjonen for å fjerne nyrene kan forebygges hvis all legenes anbefalinger blir observert.

Du kan ta mat hele dagen etter operasjonen, i tillegg er det ingen spesielle restriksjoner på forbruket av produkter til pasienten.

Allerede i den andre - den tredje dagen etter nefrektomi kan begynne å bevege seg litt, nemlig å gå ned korridoren på sykehuset.

installert under kirurgi avløp er fjernet på den femte dagen, og suturene er fjernet på den åttende - den tolvte dagen etter operasjonen. Deretter må du i løpet av en måned, begrense fysiske aktiviteter og være sikker på å bære bandasje. Deretter går folk gradvis tilbake til det vanlige for ham livet.

Den obligatoriske livsregelen for en person med en ny nyresykdom er nøye ivaretatt med forebyggende tiltak for å forhindre infeksjon av reproduktive systemet. For dette er nødvendig for å hindre hypotermi, prøver vi å unngå promiskuitet og gå til en lege i tide selv med minimal mistanke for utvikling av betennelse i kroppen - spesielt håndhevelse område av bukhule og bekkenorganer.

driftsresultat

nyre fjerning resultatene er helt avhengig av målet med nefrektomi, og hvilken type kirurgi blir implementert. Umiddelbart etter operasjonen kan det oppstå smerte etter fjerning av nyre i området med kirurgisk sutur, spesielt under dyp åndedrett eller ved hoste.

Spesialisten bør nøye overvåke arbeidet med nyrene som gjenstår hos personen. Hvis det er helt sunt, begynner det å fungere mer aktivt for å kompensere for fraværet av den andre nyren.

Lengden på sykehusinnleggelsen avhenger helt av kompleksiteten i operasjonen som utføres. En pasient etter laparoskopisk nephrectomy blir tømt etter to til fem dager. Etter den vanlige åpne operasjonen for å fjerne nyrene, må pasienten være på sykehuset i minst en uke. Tidspunktet for utvinning avhenger også av menneskets individuelle egenskaper og i gjennomsnitt varierer fra tre til seks uker.

Komplikasjoner etter operasjon

Komplikasjoner etter fjerning av nyre er dannet hos bare 2% av pasientene. Ikke-spesifikke manifestasjoner av komplikasjoner er utviklingen av akutt myokardinfarkt, hjertesvikt, nedsatt blodgennemstrømning i hjernen, tromboembolisme, lungebetennelse og lignende. Hyppigheten av komplikasjoner kan reduseres ved å observere spesielle innstillinger under forberedelsen av operasjonen, ved gjennomføring av profylakse av hypotensjon i løpet av operasjonen, mens du utfører riktig infusjonsterapi.

Ved besvarelse av spørsmålet om hvilke konsekvenser etter fjerning av nyrene som er minst hyppige, bør det nevnes dannelsen av bukspyttkjertelens fistel hvis den har blitt skadet under operasjonen.

Ofte i postoperativ periode kan pasienter utvikle symptomer på pankreatitt, og også utsöndring av juice fra bukspyttkjertelen. I dette tilfellet går utslippet gjennom en spesiell drenering og bør undersøkes for nærvær av bukspyttkjertelamylase. Hvis dreneringen ikke er ordentlig organisert, kan det oppstå væskeakkumulering bak brystbenet, og pseudocytter eller abscesser begynner å danne seg. Med riktig drenering kan nesten alle fistler lukke seg selv.

Parese i tarmen, utviklet etter nephrectomy, går vanligvis alene etter tre - fire dager. Forbruket av væske kan begynne etter utvinning av peristaltikk og utslipp av gasser. Av og til kan sonden være nødvendig. Temperaturen etter fjerning av nyrene er et tegn på utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Med utvikling av sekundær blødning fra operasjonssår, kan den suppleres med tegn på hemorragisk sjokk, smerte, palpabel oppblåsthet og drenering av blod. Kilden til en slik prosess er karrene i binyrene, nyrene eller leveren eller milten som er skadet under operasjonen. I de fleste tilfeller er relaparotomi nødvendig for å eliminere blødning.

Konsekvenser etter fjerning av nyre kan føre til utvikling av nyresvikt. Spesielt etter nephrectomy, utført for å eliminere en tumorpropp, som innebærer klemming av de kontralaterale årene til nyrene.

Vanligvis gjenopprettes funksjonen til den gjenværende nyren gradvis, men noen ganger kan det være nødvendig å overføre pasienten til midlertidig hemodialyse.

Forebyggende tiltak etter operasjon

Etter å ha organisert tradisjonell nephrectomi, er det forbudt å trene og trene noen fysisk aktivitet de neste tre til fire månedene. Etter implementeringen av laparoskopisk nephrectomy, er gjenopprettingsperioden markert redusert. Uansett dette er det nødvendig å forhindre hypotermi, å avstå fra å konsumere alkoholholdige drikkevarer, og det anbefales også å gå mer i frisk luft.

Enhver kirurgisk inngrep utelukker ikke utseendet på komplikasjoner som kan få seg til å føle seg, både under operasjonen og etter at den er fullført. Ofte årsakene til komplikasjoner er kroppens individuelle egenskaper.

Etter fjerning av nyre, skal pasienten regelmessig sendes til urologen, som skal utføre en kvalitativ vurdering av gjenværende nyrefunksjon og kontinuerlig overvåke mulige gjentatte lesjoner.