Ammoniak i serum

Ammoniak er et produkt av proteinmetabolisme, dannet i alle vev. Den største mengden ammoniakk( 80%) dannes inne i tarmen under påvirkning av bakterier. Nitrogen-holdige forbindelser, slik som aminosyrer, urinsyre, urea i nærvær av bakterielle enzymer( protease, urease, amin oksidase) metaboliseres til ammoniakk. Ammoniak dannes også i cellene i tarmslimhinnen fra glutamin. Metabolisme av ammoniakk til urea forekommer i leveren under ornitinsyklusen. Denne prosessen kan bli forstyrret som følge av overproduksjon av ammoniakk i tarmen, fordi, på grunn av reduksjon av dens

omdannelse til urea i patologien av leveren. Referanseverdiene for ammoniakk i serum er vist i tabell Tabell. .

referanseverdi av konsentrasjonen av ammoniakk( ammoniakk-nitrogen) i serum

Tabell referanseverdier for konsentrasjon av ammoniakk( ammoniakk-nitrogen) i serum

bestemmelse av ammoniakk-konsentrasjonen i blodet til leveren tildelt rollen som en indikatoromgå leveren( det vil si en substans som normalt kommer fra tarmen inn i den portale venen, og leveren).Ved patologiske tilstander, utvikling av venøs sikkerheter, går ammoniakk det generelle sirkulasjonssystemet, og går forbi leveren og blir således en indikator for portalblod nullstilling.

I tillegg til shunted hyperammonemi, observeres også enzymmonomeremi. Sistnevnte utvikler seg i strid med de systemer som er involvert i omdannelsen av ammoniakk( ureasyklus enzymer).I utgangspunktet er disse lidelsene registrert hos barn og ungdom, og observeres mye sjeldnere av shunt. Det er medfødte og anskaffe enzymopatier som fører til hyperammonemi. Er medfødt giperlizinemiya K( lysin-dehydrogenase defekt), propionsyre acidemia( defekt karboksylase propionsyre) metilmalonievaya acidemia( defekt metilmalonilmutazy) og ornitemiya( defekt ornithin-keto-transaminase hyling).Ved den kjøpte fermentopathy angår Reyes syndrom, der i en særlig høy hyper-moniemiya( 3-5 ganger høyere enn normalt).

Økt serum ammoniakk-konsentrasjon forekommer naturlig sammen med levercirrhose. Levercirrhose uten konsentrasjon encefalopati ammoniakk i blodet øker vanligvis ikke mer enn 25-50% i forhold til den øvre grense for det normale, og utviklingen encefalopati - 50-100%.

Ofte blir det sett en økning i konsentrasjonen av ammoniakk i viral hepatitt. Alvorlig hyperammonemia i disse pasientene finner sted i utviklingen av akutt leversvikt, som følge av utviklingen av en massiv levernekrose. Syntesen av urea fra ammoniakk brytes i tilfelle skade på mer enn 80% av den leverparenchymet.Økt ammoniakk innhold i blodet ble også observert i kreft i leveren, kronisk aktiv hepatitt, steatose, mottak av enkelte legemidler( barbiturater, narkotiske analgetika, furosemid, etc.).