Hydronephrose av nyrene: årsaker, symptomer, typer og behandling

nyre hydronephrosis - en sykdom som er et karakteristisk trekk ved den progressive utvidelse pyelocaliceal system forårsaket av forstyrrelse av urin utstrømning, og følgelig en økning i hydrostatisk trykk, noe som resulterer i en gradvis atrofi av nyreparenchymet.

nyre Hydronefrose: forårsaker

Akseptert gi typen av medfødte og ervervede sykdommer.

viktigste årsakene til denne sykdommen er anomalt plassert else ureter nyrearterien eller dets filialer, obstruktive forandringer i de lavere urinveier iboende natur retrokavalnoe ureter sted, der det er kompresjon av vena cava inferior ureter, urinleder innsnevring.

ervervet skjema utvikler seg som et resultat av traumatiske lesjoner i urinveiene, urinleder eller nyrestein tumorer komprimering.

Det er også mulig å utvikle nyrehydronephrose under graviditet. Dette skjer som regel som følge av komprimeringseffekten av forstørret livmor på urineren. Denne typen manifesteres av smerten av et trekk eller kjedelig tegn i nedre rygg.

grader av hydronephrosis

Avhengig av hvordan uttalt atrofi av nyreparenchymet er følgende grader av hydronephrosis:

• 1 utstrekning ikke ble observert lesjoner i nyreparenchymet;
• 2 grad, preget av mindre skade på parenchymaen;
• av 3. grad karakteriseres av signifikante forstyrrelser i strukturen av parenchymen;
• 4 grader av nyren slutter å fungere, parenchyma er nesten helt fraværende;

stadier av sykdommen er delt inn i tre stadier av utviklingen av hydronephrosis:

• i den første fasen, til tross for det faktum at de forstørrede nyrebekken, er nyrene fungerer normalt. Det kan være liten dysfunksjon av nyrene;
• det andre trinnet hydronephrosis markert økning i nyre størrelse med 15-20%, en vesentlig utvidelse av nyrebekken og som et resultat, tynning av dens vegg. På dette stadiet reduseres nyrefunksjonen med 20-40%;
• nyre i det tredje trinnet størrelse er 1,5-2 ganger høyere enn normalt, noe som resulterer i betydelig utvidelse pyelocaliceal nyre system er en flerkammer-hulrom, praktisk talt ikke fungerer. Ofte er det hydronephrosis av høyre eller venstre nyre. I 35-40% av tilfellene utvikler hydronephrosis av høyre nyre, påvirker litt oftere den venstre nyren. Bilateral lesjon er ekstremt sjelden, vanligvis i 5% av tilfellene.

  Symptomer på hydronephrosis

  nyrer er ofte kjennetegnet ved helt symptomfri for hydronephrosis nyre. Er vist, typisk med infeksiøse sykdommer, traumatiske skader, er det også mulig utilsiktet deteksjon ved palpering av abdominale organer. Spesifikke symptomer for hydronephrosis eksisterer ikke. Vanligvis er det tilstedeværelse av smerter av forskjellig intensitet i lumbalområdet. Smerte er å trekke, verkende i naturen og oppstår uavhengig av tid på døgnet, både dag og natt.

  I de tidlige stadier av utviklingen av hydronefrose har angrep av renal kolikk, som er ledsaget av abdominal oppblåsthet, kvalme, oppkast, en betydelig økning i blodtrykket. Karakterisert ved hyppig vannlating, som er ledsaget av smerte, uskarpt urin. Pasienter noterer seg ganske ofte at mengden av frigjort urin reduseres før kolikanfall og øker etter angrep.

  som for å hydronephrosis assosiert infeksjon kan økning i kroppstemperaturen under angrep.

  For sene stadier av sykdommen er preget av fravær av akutt smerte.

  Som regel angir lokalisering av smerte hvilken nyre som er berørt. Det vil si at den rette nyresykdom symptomer er smerte på høyre side, mens venstre nyresykdom smerten er lokalisert til venstre.

  Diagnostics

  hydronefrose Hvis du har symptomer, og den minste mistanke om at ovennevnte er et presserende behov for å se en lege for å foreta de nødvendige undersøkelser. Spesialisten utfører undersøkelsen og inspeksjon og definerer et sett av relevante diagnostiske prosedyrer for å bekrefte eller utelukke en presumptive diagnose.

  brukt for diagnostisering av hydronefrose analyser og tester kan samle alle nødvendige data for videre behandling - for å finne årsaken til sykdommen, bestemme stadiet og graden av hydronefrose.

  Den første i diagnosen er analysen av urin og en blodprøve.

  deretter holdt ultralyd legeme studie som gjør det mulig å bestemme størrelsen pyelocaliceal nyresystemet, og for å fastsette graden av økning, tykkelsen av parenchyma.

  Den viktigste diagnostiske metoden er røntgenundersøkelse. En detaljert radiografi gir deg mulighet til å bestemme størrelsen på nyrene, for å etablere tilstedeværelse av steiner og steiner i dem. Gjennomføre en rekke intravenøs ugyldig lar deg se hvor mye bremset akkumulering av kontrastmiddel i endret av sykdom, utvidede calices og bekken. Ved avanserte stadier av hydronephrosis brukes til å studere kontrastmidlet samler seg i tilstrekkelig konsentrasjon vanligvis bare noen få timer, og kan derfor ikke stå berørte nyre.

  Om nødvendig, for å avklare graden av hydronephrosis, kan en radioisotopstudie, en nyrecanning, utføres.

  For å skille hydronephrosis med andre nyresykdommer, så vel som for å utelukke tilstedeværelse av en svulst, er det anbefalt computertomografi, angiografi, magnetisk resonansavbildning.

  hydronephrosis av høyre nyre: Behandling

  riktig, begrunnet valg av taktikk for behandling av hydronephrosis bestemmer utfallet av sykdommen, og en god prognose for pasienten ytterligere. Behandling bør primært rettes mot å eliminere årsaken til sykdommen og gjenopprette nyrene.

  
  
  

  Legemiddelets rolle og potensial, konservativ behandling i dette tilfellet er begrenset. Det er rettet mot å eliminere smertesyndromet og legge til rette for sykdomsforløpet eller på å forhindre infeksjonsprosessen og komplikasjoner.

  Fjerning av mekaniske hindringer for utstrømning av urin krever kirurgisk inngrep.

  Hydronephrose: postoperativ periode

  Det tar ca 1 måned, den nøye tilsynet med den behandlende legen fortsetter. Denne perioden inkluderer medisinske tiltak fra operasjonens øyeblikk til full gjenoppretting av arbeidskapasitet, rettet mot forebygging av komplikasjoner, gjenopprettelse av nyrefunksjon.

  Etter uttømming skal pasienten periodisk gjennomgå undersøkelser og undersøkelser i opptil 3 år. Et viktig supplement til behandling er kostholdet.

  Kostholdet består av å spise fersk frukt og grønnsaker og begrense forbruket av fett. Mengden væske som forbrukes i løpet av dagen: ikke mer enn 2 liter.