Infertilitet hos menn - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Infertilitet hos menn - Mangel på unnfangelse med vanlig seksuell aktivitet gjennom hele året.

diagnostisere årsaken til mannlig infertilitet er hensiktsmessig å gjennomføre det første trinn i en hvilken som helst årsak av infertile ekteskap, inkludert kvinnelig infertilitet, unngå taktiske feil, unødvendig tid og økonomiske tap.

Male Reproduktive System

Mannlige reproduktive organer er plassert både i kroppen og ute. Testene produserer sæd og hormon testosteron, som er ansvarlig for dannelsen av seksuelle egenskaper. Fra testiklene kommer sperma inn i spiralrørene av epididymis, et organ som bevarer og spiser sæd når det modnes. Ripened sædceller langs vas deferens( vas deferens) kommer inn i vesiklerne - to saccular kjertler som beholder sæd.

Hele prosessen med spermedannelse til full modning tar ca 72 dager. Ved utløsning blir hemmeligheten til seminale vesikler blandet med en tykk væske fra prostata, som danner et seminalvæske.

sædcelle hos menn

normal utvikling og modne sædceller( spermatogenesis) - en grunnleggende faktor i mannlig fruktbarhet, dvs.evne til å vokse. Spermeproduksjon utføres og reguleres av tre hormoner: FSH, LH og testosteron. Menn og FSH og LH virker på testiklene - hormon FSH stimulerer produksjonen av sæd i Sertoli-celler og LH hormon - testosteron i Leydig-celler. I Sertoli-celler modner ufruktet sæd gradvis og blir til spermatozoa. Disse spermatozoa vil imidlertid ikke få mobilitet før de går gjennom epididymis. Den mobile spermien som har blitt mobil lagres så i vas-deferensene til den ejakulerer.

Årsaker til mannlig infertilitet

Etter utløsning, sperm leve i kvinnens kropp og beholder evnen til å befrukte et egg i 48 til 72 timer. Derfor er det mest gunstige for unnfangelsen av et barn ansett samleie hver 2. eller 3. dag i løpet av eggløsningstiden.

Fra utsatt for befruktning er sædmotilitet like viktig som antall spermatozoer. Menn med et lite antall spermatozoer kan likevel være fruktbare, forutsatt at deres spermatozoer har høy mobilitet.

Kapasiteten til befruktning kan også påvirkes av volumet av sæden og morfologien( strukturen) av spermatozoa.

I tillegg kan mannlig fertilitet bli påvirket på grunn av tilstedeværelsen av åreknuter i pungen - varicocele. Forresten, dette er en av de vanligste årsakene til infertilitet hos menn. Og til slutt, på reproduktiv helse menn kan påvirkes av faktorer som hindringer i reproduktive organer, problemer med utløsning, bruk av narkotika eller dysfunksjon eller utvikling av testiklene.

Det er to hovedformer av mannlig infertilitet - sekretorisk og obturational. Når den sekretoriske form av nedsatt dannelsen av sædceller i de foldede tubuli i testiklene, mens hindrende Det er et hinder på sin vei til urinrøret.

sekretorisk form for mannlig infertilitet

I denne formen for testiklene ikke produsere tilstrekkelige mengder av sperm nødvendig for å nå og befrukte et egg, sæd eller har nedsatt mobilitet eller sperm fleste bygninger har defekter.

I hjertet av den sekretoriske formen for infertilitet er alltid en viss effekt på testiklene. Den vanligste sykdommen som fører til brudd på spermaproduksjon er åreknuter i testikkel, eller varicocele. Når sykdommen er kommet for langt testikkel vene er ute av stand til å gi en fullstendig strøm av blod fra prøvene, noe som resulterer i økende sin stagnasjon, blir blodsirkulasjonen forstyrret testikkelvev og inhiberte dens funksjon. I de fleste tilfeller er en varicocele venstrehendt, men etter en stund blodtilførselen blir forstyrret og de andre, sunne egg, og kom til noen andre mekanismer. Resultatet av denne sykdommen kan være en betydelig reduksjon i produksjons spermatozodov begge testikler, og, følgelig, en sekretorisk form av infertilitet.

Lignende fenomen er mulig med dropsy. I denne sykdommen i pungen akkumuleres en betydelig mengde væske som klemmer testiklen. Langvarig ubehandlet kan føre til sammentrykning av dårlig blodtilførsel til testikkelvev, som til slutt kan resultere i en så dårlig resultat. Et lignende resultat kan gis ved inngangsbrist.

En mer sjeldne sykdom som fører til infertilitet er kryptorchidisme - ubestemte testikler i pungen. Dagens tilnærminger til behandling av kryptorkisme foreslår at ved 7 års hans behandling må være fullstendig utfylt og testikler må være i pungen. Hvis dette ikke skjer, kan testiklens funksjon reduseres betydelig.

En annen sykdom som ofte fører til samme resultat er kusma, eller, ganske enkelt, kusma. Viruset som forårsaker denne sykdommen brukes til å infisere de forskjellige kjertlene i kroppen. Nesten alltid begynner betennelse i spyttkjertlene, pasientens ansikt oppnår en avrundet form, for hvilken sykdommen og mottok sitt andre navn. Sist men ikke minst er kjønkirtlene, spesielt testiklene i gutter, involvert i prosessen. Hvis inflammasjonen i testiklene var sterk nok, og den nødvendige behandlingen ikke ble tilveiebrakt, er en signifikant forstyrrelse av deres funksjon mulig.

Skader på spermatogen epitel kan skyldes ulike eksterne faktorer. Langvarig utsettelse for ioniserende stråling kan forårsake ikke bare strålingssyke og en rekke forstyrrelser av kroppen, men også til alvorlig skade på epitelet spermatogenic av testiklene, som fører til en betydelig reduksjon i antall spermier. Vesentlig intensitet eller varighet av eksponering for elektromagnetiske svingninger kan føre til det samme resultatet. Dette gjelder spesielt for fans av moderne kommunikasjonsmidler på beltet. Studier på effekten av mobiltelefoner på funksjons menn har ennå ikke gitt et klart svar på dette spørsmålet, men det er mulig at resultatene ikke vil være oppmuntrende.

Det er også verdt å merke seg den deprimerende effekten på testikulær funksjon av høye temperaturer. Dette er viktig ikke bare for sveisere og stokere, men også for de som liker å sveve i badstuen eller ta et varmt bad. Slike prosedyrer er best å ende med en kul dusj eller i det minste la kroppen kjøle seg ned før du klær, hvis du ikke er likegyldig med dette problemet. Det er svært ugunstig for kjønnsfunksjonens funksjon å påvirke vanlig sykkelopplæring, spesielt de av profesjonell karakter. Komprimering og blåser konstant perineum kan lett føre til en reduksjon eller fullstendig ødeleggelse av testikkelfunksjon, slik at behandlingen av denne formen av infertilitet sykling, og mer trening bedre unngås. Krenkelse av termoreguleringen av testiklene kan være et tett undertøy, som tett presser testiklene mot kroppen. Ved

avbrudd spermatogenic testikkelfunksjon kan gi sykdommer som syfilis, tuberkulose, tyfus, hormonelle forstyrrelser, er langvarig administrering av anti-tumor, anti-epileptiske midler, noen antibiotika, steroidhormoner og antiandrogener.Å redusere antallet sædceller kan også utløse faktorer som langvarig stress, en mangel på proteiner og vitaminer i kosten, negative miljøfaktorer, kronisk søvnmangel, misbruk av sigaretter, alkohol, narkotika.

For å diagnostisere denne form for infertilitet, i tillegg til spermogrammet, er det ofte nødvendig med en testikkelbiopsi. Dette gjør det ikke bare mulig å bestemme tilstanden til testikkelvev, men ofte også å finne ut årsaken til sykdommen.

Ved behandling av sekretoriske former av mannlig infertilitet mulig årsak til sykdommen kan elimineres - varicocele, hydrocele, kusma, eliminering av ugunstig faktor, avskaffelse av medikamentet, etc. Etter eliminering av årsaken utføres et generelt behandlingsforløp med sikte på å forbedre testikelens spermatogene funksjon. Det inkluderer ikke bare tilstrekkelig ernæring og normalisering av livsstil, men også vitaminterapi og tar medisiner som forbedrer blodtilførselen til skrotorganene. I noen tilfeller er det nødvendig å bruke stimulerende hormonbehandling.

Vanligvis er behandling av sekretoriske form av mannlig infertilitet en meget lang, komplisert og arbeidskrevende, men ikke håpløs prosess.

Obstruktiv form for mannlig infertilitet

I denne formen for infertilitet sperm fremme Utsettelse måter med en eller begge sider er umulig. Når en ensidig brudd på åpenheten i sæden er det en nedgang i antall spermier, i bilateral - sitt fravær.

Utviklingen av utryddet, det vil si obstruksjonen av vas deferens, er mulig for en rekke grunner. Oftest utvikler dette seg som et resultat av overført epididymitt - betennelse av epididymis. Følgende avtagende betennelse kanaler bitestikkelen limt eller tilstoppet, noe som resulterer i noen av testiklene sædcellene kan ikke gå inn sædblærene.

Det samme resultat kan forårsake skade og testikler eller inguinale områder, særlig uten resterende inspeksjon og behandlende lege. Ofte vas veisobstruksjon utvikler seg som et resultat av ulykkesskade under operasjonen på bekken organer -. Blære, ureter, endetarm, etc. Det er tilfeller cyste komprimering av sædlederen eller bitestikkel svulst. Ikke minst i utviklingen av denne formen av infertilitet tar en medfødt fravær av epididymis og vas deferens. Andre sykdommer som kan gi så ubehagelige komplikasjon er syfilis og tuberkulose. For diagnose

obstruksjon av vas deferens ved hjelp av spesielle metoder, ved hvilken bestemmes av nærvær, plassering og graden av utslettelse område. Behandling av obstruktive former av mannlig sterilitet er operativt gjenvinning av åpenhet vas baner. Suksessen til kirurgi er mest avhengig av omfanget av utslettelse området. Avhengig av dette, eller eksisjon er utført ugjennomtrengelig for sædceller, eller dannelse av en ny vei for sperm. Noen ganger for dette formålet ty til anastomosen med det motsatte av sædlederen.

immunologiske uforlikelighet

partnere i 10% av alle tilfeller av infertile ekteskap, er ingen av ektefeller ikke påvist noen sykdommer som kan føre til infertilitet. Videre kan begge være barn fra andre ekteskap.Årsaken til infertilitet i slike tilfeller ofte blir immunologisk inkompatibilitet mellom partnere, eller med andre ord, kvinner er allergisk mot sæd av hennes ektemann eller andre komponenter av sæd. For å diagnostisere denne formen for infertilitet gjelder en rekke analyser og tester, blant annet allergitester til å ejakulere ektefelle. Dessverre er denne form for behandling for infertilitet i dag er et alvorlig problem for Urologer og gynekologer rundt om i verden, og et positivt resultat på vanlig måte, kan du oppnå er ikke alltid.

basis for diagnose av mannlig infertilitet er spermogram.

Psykologiske aspekter av infertilitet i de fleste tilfeller, selv om mannen visste om sin sykdom, og var klar over de mulige komplikasjoner, nyheten om sin egen infertilitet er en komplett overraskelse på ham. Enhver kvinne vil oppleve sjokk og alvorlig sjokk å få vite at hun ikke kan få barn, men ofte er det ikke gå til noen sammenligning med tragedie utholdt av en mann med slike nyheter. I underbevisstheten til de fleste av sterkere sex er nesten identisk med begrepet maskulinitet i seksuell funksjon, og manglende evne til å få barn ofte fører til ubotelig slag mot den mannlige ego smertefullt.

Det er mange tilfeller når mennene forlot familien bare på grunn av det faktum at de ikke var i stand til å få barn, til tross for at deres ektemenn var villige til å sette opp med situasjonen og løse problemet på en annen måte, for eksempel for å adoptere et barn. Mange av dem da ikke anser seg selv rett til å funnet en familie, og selv å inngå et seriøst forhold med kvinner, som til slutt førte dem til alkoholisme eller narkotikamisbruk. Men selv med familien og tidlig behandling av forholdet mellom ektefellene kan bli uopprettelig endret.

Mange menn før frykten for å høre at de er sterile, de nekter alle medisinske undersøkelser om dette temaet, og å overtale eller tvinge dem til å ta kontakt med en spesialist for å bli ekstremt vanskelig, om ikke umulig.

Mulige årsaker til infertilitet:

- Testosteron mangel av ulike etiologi,
- inflammatoriske sykdommer i reproduksjonssystemet;
- genetiske sykdommer;
- erektil dysfunksjon;
- brudd ejakulasjon( inkludert diabetes)
- kusma historie;
- unormal utvikling av reproduktive organer.

Med som sykdommer oppstår ufruktbarhet hos menn:

• Erektil dysfunksjon
• Kusma
• Diabetes
• varicocele

vei lege behandle for mannlig infertilitet

• Urolog-androgolister
• endokrinolog-androgolister