Epiduroskopi - årsaker, symptomer og behandling. MFS.
Epiduroskopi er et tredimensjonalt fargekart av den anatomiske strukturen av epidural-romstrukturer. Det er en minimal invasiv Testen utføres ved anvendelse av et lite rør med et kamera på enden, som ikke forårsaker noen skade, og kan undersøke huden nerver, blodkar, ligamenter, fettvev, mellomvirvelskiver, nerverøttene, dura, kan oppdage arrdannelse, betennelse, krenkelse, skade, hevelse, kan etablere et kateter og injisere et stoff.
Epiduroksy brukes som en diagnostisk og terapeutisk prosedyre.
Fordeler epiduroscopy - sikker tilgang, epidural diagnose, minimal anestesi, nøyaktig plassering av katetere eller elektroder, utenom anatomiske hindringer, for fjerning av arrvev, akselererer prosessen for implantering, digitale dokumenter.
epiduroscopy
Indikasjoner Indikasjoner for diagnostisering - ryggsmerter av ukjent opprinnelse, postoperativ smerte. Det er mulig å ta en biopsi. Når
epiduroscopy eventuell fjerning av arr og postoperative adhesjoner, plassering av katetersystemer, et målrettet medikamentadministrering, implantering SCS( Spinal Cord Stimulation) - elektrode( neuromodulering).Elektrisk stimulering av ryggmargen er vist ved det uttrykte smertefulle syndrome med fantomsmerter, kausalgi, og perifer nevropati, spinal araknoiditt. .. som en slags "erstatning" antinociseptiv system.
SCS er en enhet - en kilde til pulser, epidural elektroder og ledere. Målrettet innføring av medikamenter( narkotiske analgetika, steroide anti-inflammatoriske legemidler) hindrer gjennomføring av langs nerve C-fibre. Kateterisering gir palliativ langsiktig neurokjemisk terapi for tumorprosesser.
Kontra -
kontraindikasjoner for lokalbedøvelse( hud infeksjons lesjoner på stedet av snittet), tilbøyelighet til blødning, antikoagulant terapi, høy kardio - vaskulære risiko obostrenieinterkurentnyhzabolevany( grippoznoesostoyanie, OPVI).
Forberedelse til
epiduroscopy Før studien( bortsett fra blodprosent, blodsukker, blodtype og grundig klinisk og funksjonell undersøkelse - spondylography, datamaskin og( eller) magnetisk - resonance imaging) er obligatorisk blodprøve - koagulasjon. Hvis pasienten tar blodfortynnere, bør legen informeres.
Bære epiduroscopy
En studie i drift i sterile betingelser ved opplært personell.
Anestesi er lokal med samtidig intravenøs administrering av en hypnotisk.bedøvelse dose er lav og testing kan utføres i de tilfeller hvor narkose er kontraindisert( alvorlig tilstand, alder. ..).
I den stilling av pasienten liggende på ryggen er et lite snitt i den sakrale hull i epiduralrommet av endoskopet er satt inn. Pasienten kan føle mildt trykk. Under fullstendig kontroll av røntgenapparatet skyves endoskopet mot stedet som undersøkes. For å forbedre oversikten blir vannet kontinuerlig injisert.
Epiduroskopet har flere kanaler - det viktigste, optikk og vann. Et fleksibelt epiduroskop har en ytre diameter på 2,8 mm, en synsvinkel på 120 ° opp og 170 ° ned, en arbeidsdiameter på 1,2 mm. Skjermen gir et klart kontrastbilde av hva som skjer i vertebralgangen, du kan ta bilder, dokumentere alle endringer og løpet av operasjonen. Det er mulig å bruke kontrastmedium.
Epiduroskop
Spikes fjernes mekanisk - kald laser eller pincet.
Mulig administrering av antiinflammatoriske stoffer, stoppe blødning, ta vevsprøver for histologisk undersøkelse.
Etter epiduroskopii
Etter at studien er utnevnt hvile, om 2-3 timer kan du stå opp. Pasienten kan oppleve smerte på snittstedet i kort tid, hodepine, generell svakhet og i bena. Graden av risiko for intervensjon drøftes før operasjonen tar hensyn til pasientens individuelle tilstand. Pasienten mottar endoskopieresultatet på en digital mediumdisk.
Opphold på sykehuset - 3 dager. På operasjonsdagen og de neste tre dagene, er antibiotika foreskrevet for å forhindre infeksjon. Suturer fjernes på syvende dagen.
Innen få uker må du begrense fysisk aktivitet. Andre restriksjoner er knyttet til den oppdagede sykdommen og diskuteres individuelt.
Doctor nevrolog Kobzeva S.V.