Nephrektomi av nyrene: indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi

Nephrectomy er en kirurgisk prosedyre for å fjerne del av nyre eller hele nyre. En slik operasjon utføres under generell anestesi.

Indikasjoner for nephrectomi

Nephrektomi anbefales for følgende sykdommer i dette organet:

• urolithiasis med purulente komplikasjoner og store steiner;
• er en svulst som er større enn 7 cm;
• skade;
• nyresvikt;
• skuddssår;
• ikke-fungerende nyre;
• polycystisk;
• utvikling anomali;
• er en alvorlig infeksjon.

Nephrectomy brukes også til å fjerne en sunn nyre fra donoren for transplantasjon.

Kontraindikasjoner

Nephrectomy er kontraindisert i:

• blødningsforstyrrelse;
• lesjon av den andre nyren;
• er den eneste;
• hjertedekompensasjon;
• tar medisiner som fortynner blod;
• Dekompensasjon av diabetes mellitus.

Hvordan nephrectomy utføres

Delvis nephrectomi fjerner kun en del av nyre som er infisert eller påvirket av sykdommen. Med radikal nephrectomy fjernes hele nyren, deler av binyrene, urinhinnen og fettvev som omgir den. De tilknyttede giverne utfører en enkel nephrectomi for organtransplantasjon, mens nyrene fjernes med en del av urineren.

Åpen

Åpen nephrektomi utføres ved å gjøre et snitt i fremre eller laterale buk. Blodkarene som forbinder nyren til kroppens kryss og bandasje, så blir urineren krysset og bandert mellom nyrene og blæren. I forbindelse med typen av nefrektomi kan urineren, binyrene og omgivende vev fjernes. Etter fjerning av orgelet blir bandene og urinbindingen bandert og hudinnsnittet suges.

Laparoskopisk

Laparoskopisk nefrektomi er en metode for minimal invasiv kirurgi. I denne operasjonen brukes laparoskopiske instrumenter, som du kan se og kutte nyre. Legen får bildet av nyrene med et fleksibelt laparoskop. Kirurgiske instrumenter og et laparoskop er satt inn gjennom fire små snitt i bukhulen.

Når nyren er kuttet, plasseres den i en spesiell pose og tas ut av bukhulen gjennom det femte snittet like under navlen med en lengde på ca 7,6 cm. En slik nephrektomi er langt lenger enn en åpen nephrektomi, men studier har vist at sykehusoppholdet etter laparoskopisk nephrectomi er mindre, og postoperativt smertesyndrom reduseres og helbredelsesprosesser blir akselerert.

Postoperativ periode

Hvis det oppstår smerte i snittet i den postoperative perioden, foreskrives pasienten injeksjoner av smertestillende medisiner. Et par timer etter operasjonen kan pasienten skyll munnen, og hvis det ikke er kvalme og oppkast, ta et par søppel vann, mens det skal drikkes i små porsjoner.Å spise på en gunstig nåværende gjenopptar til neste dag. Det er lov å spise kjøttbuljong, kostholdskokt kjøtt, fettfri yoghurt og hytteost.

Etter en uavhengig stol kan matrisen utvides. Hvis det ikke er noen avføring i tre dager, får pasienten enemas. I dietten til en pasient som har gjennomgått radikal nefrektomi, bør det ikke være røkt, stekt, saltet, væske skal drikke minst 2500 ml.

Du kan gå til menigheten etter operasjonen til pasienten neste dag, og etter en dagstur langs korridoren er det tillatt. Ved første oppstigning fra en seng opplever pasienter ofte svimmelhet, mørkere i øynene, blinkende fluer. Pasienten gjøres regelmessig bandasje, ved 9-10 dager fjerner masker, i tillegg, foreskrevet antibakteriell terapi i 15 dager.

Postoperative komplikasjoner av

Konsekvenser etter operasjon avhenger av samtidige sykdommer hos pasienten, preoperativ forberedelse og erfaring fra spesialister. I den postoperative perioden forekommer i hovedsak ikke-spesifikke komplikasjoner, som skyldes langvarig bevegelse og generell anestesi.

Disse inkluderer:

1. pulmonal emboli;
2. kongestiv lungebetennelse;
3. tromboflebitt;
4. slag;
5. myokardinfarkt.

Men slike komplikasjoner er sjeldne.