Når fordoblingen av begge nyrer utvikles
Nyredubbling er en medfødt anomali i urinsystemet. Dens utvikling er korrelert med samtidig dannelse av to urinledere fra to nefrogenblastema spirer eller med prosessen med å splitte en ureteral spire. Sjelden kan det være en fordobling av begge nyrer.
øvre del av dobbelt legemet tar omtrent en tredjedel av hele nyren parenchymet som er den tappes av de øvre kopper, som renner ut i de isolerte bekkenet. Mellom og nedre grupper av kopper flyter inn i bekken på underdelen. I omtrent halvparten av tilfellene har hver del av den doble nyren en separat blodtilførsel fra aorta.
urinledere, som strekker seg fra de doble nyrebekken, er anordnet ved siden av hverandre og strømme inn i blæren alene eller når det går over i et felles aksel på et forutbestemt nivå.
Når urinledene slås sammen, kan vi snakke om ufullstendig fordobling. Den beskrevne tilstanden vil føre til tilbakeløp i urinrøret, noe som korrelerer med sammentrekning og etterfølgende avslapning av ureteralforgrening.
Reflux er et funksjonelt hinder som fremmer stagnasjon av urin og utvikling av pyelonefrit. Med utviklingen av en fullstendig fordobling av organets oppsamlingssystem og dets urinledere, skal hver urinblære komme inn i blæren gjennom en egen munn.
Således ureter, er ansvarlig for drenering av den nedre del av nyre og strømmer inn i blæren litt nærmere midten i forhold til det vanlige stedet for konfluens og ureter, er ansvarlig for drenering av det øvre segmentet - tvert imot, en litt lengre fra sentrum. Jenter ofte igjen ureter utenfor livmoren blærehalsen, urinrør, i entré, inn i livmoren, skjeden, og guttene - i bakre urethra, sædlederen, sædblærene eller bitestikkel.
Dette er viktig! Ifølge Ectopia statistikk ved munningen av utviklingen av dobling av ureter utvikler seg i 10% av tilfellene, jentene flere ganger oftere enn gutter.
kliniske manifestasjoner av sykdommen og dens diagnose
Dette patologi i barnets kropp manifesterer seg ofte utvikling av infeksjon i urinkanalen - det blir den viktigste indikasjon for gjennomføring av komplekse diagnostikk. Til tross for dette kan en person med en fordobling av nyrene leve et langt, fullt liv uten klager eller kliniske tegn. En patologi oppdages ofte bare når en ultralyd utilsiktet utføres.
Doubling blir ofte årsaken til dannelsen av vesicoureteral reflux på grunn av nedre grad av lukkemekanismen i munnen. I utgangspunktet tilbakeløp utvikler seg i dobbeltbunnen segmentet legeme og munningen av ureter i det øvre segmentet der kan gjøres smalere, hvorved det dannes cystisk hulrom, som stikker inn i mellomrommet nomadisk blæren. Samtidig utvider urineren.
Diagnosen er laget på grunnlag av ultralydundersøkelse og ekskretorisk urografi. På de mottatte urogrammer ved bevaring av normalt arbeid i begge deler av en nyre, varierer kollektorsystemene i det klart. Hvis nyrevevet i et hvilket som helst segment av dobbel nyre er skadet, kan det ikke skille seg fra.
Dette er viktig! Diagnose er assistert av data om ekskretorisk urografi. Også hjelpe til påvisning av sykdommen har en organisasjon med samtidig innføring av prøven inn i blæren kloridet ved anvendelse av et kateter med en ballong. Strømmen av umalet urin forbi kateteret indikerer tilstedeværelsen av ektopisk ureter.
Når gjennomfører operasjoner krever kirurgi i utviklingen av nyre dobling utføres i følgende situasjoner:
- fullstendig opphør av arbeidet på en eller to segmenter i nyrene - nefrektomi utføres.
- Utvikling av tilbakeløp i en eller en gang i to urinledere - antirefluksoperasjon utføres.
- ureteroceles - nødvendig fjerning av urinlederne og urinblæren neoimplantatsiya.