Hvordan absessen av nyre manifesteres og behandles

Nyreabsess er en smittsom sykdom som utvikler seg som følge av forverring av akutt purulent pyelonefrit.

Inflammatorisk prosess ledsages av smelting av nyrevev og utseendet til et hulrom fylt med pus. Diameteren av hulrommet er en vals av granulært( granulasjon) vev, som separerer lesjonen fra friske vev.

Hva kan provosere utviklingen av abscess

Årsakene til nyreabsess - infeksjon i urinveiene.

Patogener nyre abscess ofte er bakterier fra slekten Klebsiella, Escherichia coli, Proteus spp, faller inn i blodet med urinveisinfeksjoner.

Nyresabs kan utvikle:

1. ved urolithiasis;
2. som følge av nyresvikt;
3. for parenteral administrering av narkotiske stoffer;
4. for skade på urinveiene;
5. hos pasienter med diabetes mellitus;
6. som en komplikasjon etter en kirurgisk operasjon for å fjerne steiner fra nyrene. Hvis

metastatisk svulst, kan patogene bakterier trenge inn i nyrene av inflammatoriske lesjoner lokalisert i andre berørte organer: hjertet( når bakteriell endokarditt) eller lys( når den destruktive akutt purulent lungebetennelse).

Hvordan

sykdom Symptomer på nyre abscess er ikke mye forskjellig fra de typiske manifestasjoner av akutt pyelonefritt. Sykdommen er preget av en skarp strøm. Følgende symptomer er observert:

• en kraftig økning i kroppstemperaturen( fra 39-41 grader), hovedsakelig mot kvelden;
• pasientens kropp ryser med en chill;
• puls og puste av pasienten er rask, dyspnø kan utvikle seg;
• smerte i nedre rygg og i nyrene;
• alvorlig hodepine;
• oppkast;
• alvorlig muskel svakhet( adynamia);
• icteric fargestoffer av proteinhellene i øynene;
• vannlating er smertefull, med et spor av blod;
• noen ganger pasienter med nyreabsess presser bena til magen: denne stillingen letter ryggsmerter. Forlengelse av lemmen forårsaker et angrep av akutt smerte i det berørte området.

Hvis nyrenabsessen er bilateral, er det akutt nedsatt nyre- og leverinsuffisiens og forgiftning av kroppen.

Way

detektere sykdom i den innledende fasen av diagnose er vanskelig på grunn av det faktum at i det kliniske forløpet av sykdommen er dominert av symptomer på akutt pyelonefritt.

• Ved undersøkelse, pasientens følbar forstørret smertefull nyre og det er økt smerte i den nedre ryggen som et resultat av lunge tappe( positiv symptom Pasternatskogo), etterfulgt av forekomsten av røde blodceller i urinen.
• Undersøkelsen urogram viser avviket i ryggraden mot den berørte nyren, utvidelsen av nyrene. Det er ingen skygge av lumbale muskler.
• Excretory-urografier avslører forverring av nyrene( opptil fullstendig opphør).Respiratorisk ekskursjon av nyrene er i hovedsak begrenset( eller fraværende).Nyrene og bekkenet er komprimert.
• Beregnet tomografi lar deg spore utviklingsretningen til den inflammatoriske prosessen i omkringliggende organer og vev.
• ultralyd avslører rund tumor, fylt med innhold ensartethet med redusert ekkogenisitet og lokalisering av puss i nyrene.

Eksisterende behandlinger

Behandling av renal abscess konservativ måte( ved hjelp av farmakoterapi og urtemedisin) ofte( i 75% av tilfellene) innebærer død av en pasient, så i dette tilfellet kan vi snakke om den lave effektiviteten av årsaks og palliativ omsorg.

En effektiv metode for behandling av nyreabsess kan bare betraktes som en nødoperativ inngrep.

Operasjon under nedsatt abscess er å eliminere( utpakking) er ikke strekkbart fibrøst nyrekapselen som utøver ekstra trykk på den ødematøse vev. Under drift fibrøs kapsel dissekeres forsiktig med en skalpell i området ved det nedre segment og nyrene fjernet. Deretter

abscess disseksjon, etterfulgt av behandling med det dannede hulrom desinfeksjonsmiddel. Bred drenering hulrom og retroperitoneal plass utføres ved hjelp av avløpsrør og gummi-gasbind vattpinner.

Formålet med drenering er å fjerne pus fra nyrene. Pus utvunnet fra nyrene blir utsatt for forskning, hvor følsomheten av patogene bakterier til virkningen av antibiotika blir avslørt. De gitte analysene tillater å utnevne effektiv medisinsk behandling rettet mot destruksjon av opphavsmannen til sykdom.

Hvis pasientens helsetilstand tillater, under kirurgisk inngrep, at steiner fjernes fra urineren som forhindrer normal fjerning av urin fra kroppen. Dette fjerner hovedårsaken til urinveisinfeksjon.

Hvis det av objektive årsaker ikke er mulig, utføres steinfjerningsoperasjonen 2 måneder etter at pasientens tilstand har stabilisert seg. Deretter blir den eksterne urinfistelen( nephro-pyloric) helbredet.

I tilfelle irreversible endringer i parenchyma, er nyren fjernet.

Videre følger antibakteriell og avgiftningsbehandling.

Prognosen for kirurgisk behandling er i stor grad avhengig av aktualiteten til å søke medisinsk hjelp. Til tross for progressiv medisinsk teknologi er dødelighet i nyreabsessen høy nok, så umiddelbar kirurgisk inngrep kan redde pasientens liv. I tilfelle forsinkelse, kan sepsis utvikle seg, noe som er fulle av et dødelig utfall.

Med rettidig adgang til lege( urolog), riktig valgt taktikk for behandling av akutt pyelonefritis( konservativ eller operativ), kan nyreabsessen unngås.