Fylling av tenner( hulrom og rotkanaler) - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Hvis kariesene har spredd seg dypere enn overflatelagget av emaljen, spesielt når det oppdages en defekt i naturlige spor( sprekker) eller mellom tennene, er dette en indikasjon på tannfylling. Med mellomstore og dype karies er fylling av defekten obligatorisk og utføres ved bruk av såkalte isolasjonsputer( for å beskytte de dype lagene av dentin) og medisinsk( som inneholder kalsium og fremme regenerering av dentin).

Vurder hvordan fylling av karske hulrom oppstår.

Hva er typer selene i dag? Hva er deres fordeler og ulemper?

"Lettherdende" fyllinger

Den mest moderne og svært populære i dag er de såkalte "light-cured" fyllingene. De kalles så fordi de stivner under påvirkning av lys av en viss frekvens. Disse selene har mange fordeler i forhold til andre. For det første er de veldig estetiske( umerkelig), noe som er spesielt viktig når man tetter den fremre gruppen av tenner, og for det andre har de god styrke og liten krymping. I tillegg er de veldig praktiske å bruke av en tannlege, siden de tillater ham å tilbringe en tilstrekkelig tid til å danne en anatomisk tannform.

For fylling med slikt stoff fjerner legen mekanisk( med diamant og metallburs) alle berørte kariesvev.

Ved alvorlig smerte under anestesi er anestesi mulig. Deretter, etter antiseptisk behandling, er "foring" obligatorisk, hvis formål er å isolere tannvævet fra den skadelige effekten av fyllmaterialet. Etter det blir hele hulrommet behandlet med en spesiell syre, etter vasking av, påføres et "liming" -system. Det forårsaker også en slik god adhesjon( adhesjon) av en forsegling.

Fyllmaterialet er lag for lag, hvert lag er uthevet med en spesiell lampe.

Etter mekanisk overflatebehandling av overskuddsmateriale( når legen ber deg om å "bite", blir disse overskuddene synlige for ham), polering og polering av forseglingen utføres. På en godt polert fylling dannes tannplakk mye langsommere, og dette er garantien for en lang forsegling av tetningen. I tillegg er en godt polert tetning nesten ikke skilt fra tannvevet.

Hele prosessen med å sette et slikt segl, avhengig av kompleksiteten, tar 40 - 90 minutter.

Fyllinger av kjemisk herding

Ikke mindre populært er kjemiske forseglinger. Deres størkning skjer under påvirkning av en kjemisk reaksjon mellom komponentkatalysatoren og pastaen, som blandes umiddelbart før bruk. Stivningen av materialet begynner om noen minutter og varer i en dag. Ellers har de samme fordeler som lette materialer - de har også en bred fargepalett, som gjør det mulig å plukke dem til tannfargen, er veldig sterke, har en liten krymping.

Innstillingen av slike seler begynner også med anestesi( om nødvendig) og fjerning av smittet vev med en bore. Deretter utføres antiseptisk behandling av hulrommet og innstillingen "foring", som beskytter tannvevet fra virkningene av kjemiske fyllinger. Veggene i hulrommet behandles med syre( det samme som ved stamping av den lettherdede tetningen), syren vaskes av. Videre blir "bindende" sammensetning påført, fyllmaterialet blir samtidig innført i det fremstilte hulrom, dannet under tannens anatomiske form, polert og polert.

Som i dette tilfellet er det ikke tid til å overdrive hvert lag av materiale, varigheten av prosedyren reduseres til 20-30 minutter.

Legenes anbefaling i dette tilfellet er å avstå fra å bruke sterke flekkerprodukter( rødbeter, gulrøtter, kullsyreholdige drikker, juice, etc.), slik at de kan forvride fargene på forseglingen.

Cement

Den neste typen sel er sement. Til nå er disse fyllingene minst populære, fordihar en rekke ulemper. De kan ikke matches med tannfargen, de er svært krevende for dannelsen av et hulrom for legen å fylle og fremstillingsmetoden. De er minst holdbare og deres levetid er liten. Men de er svært rimelig og brukes i noen tilfeller, spesielt i pediatrisk tannbehandling ved tetting melketenner. I denne gruppen er det en undergruppe av glassionomercementer, som skal fortelles nærmere, siden den har den største applikasjonen. Disse sementene inneholder fluorider i deres sammensetning, som bestemmer deres evne til å styrke tannvæv. I tillegg er de bestandig mot fuktighet under formuleringen, som også er veldig praktisk i barns praksis, når det er umulig å oppnå absolutt tørrhet.

For å sette en sement tetning legen fjerner også alle ødelagt av karies tann vev( om nødvendig under bedøvelse), håndterer hulrom med antiseptisk, deretter forsiktig tørket hulrom og innføres i det den nødvendige mengde sement. Deretter fjernes overskuddet ved hjelp av en bor, overflaten på fyllingen er malt.

polert sement fyllinger ikke er mulig, noe som betyr at den tettende overflate er ujevn, noe som er en gunstig faktor for den "feste" til sin plakk.

Dermed er tiden brukt på å sette opp en sementtetning bare 10-20 minutter. Etter at du har fylt forseglingen, vil legen anbefale at du avstår fra å spise i 2 timer for å unngå overdreven lasting på forseglingen og den endelige herdingen.

Fyllinger av amalgam og plast brukes svært sjelden i dag på grunn av høy toksisitet og unesthetiske egenskaper.

Fylling av rotkanaler av tannen.

Tetting av rotkanaler i tannen er nødvendig når karies endrer seg i pulpitis.

Fylling av rotkanal er at fyllmaterialet så tett som mulig for å fylle rotkanalene av tannen, som etter fjerning av nerve, er denne kanal tom.

Moderne metoder for tannkanal fylling og fylling materialer gjør det mulig å utføre denne prosessen ganske raskt og ganske smertefritt.

Tannens rot er vanskelig å behandle, da det er vanskelig å undersøke, og med dette er det også vanskeligheter med fyllingen av kanalen. Det er svært viktig å bestemme lengden av tannkanalen, som bestemmes av røntgen. Det rette øyeblikket er riktig fylling av tannkanalen.

for fylling av rotkanaler i moderne tannklinikker bruk av følgende metoder:

1. Fremgangsmåte for fylling av lydkanal pasta.
2. Metode for en( sentral) pin.
3. Fylling av kanalen med gutta-percha.
Side kondenseringsmetode.
Metode for fylling med kjemisk myknet gutta percha.
Vertikal tetning av varm gutta percha.
Termisk mekanisk tetning av gutta-percha.
Obturering av gutta percha-kanalen, injisert med en sprøyte.
fremgangsmåte for innføring av guttaperka til en bærer( -germafil)
4. depoforeza kobber og kalsiumhydroksyd.

Pastas for tetting av kanalene i tennene .

Pastas basert på sinkoksid og eugenol. De er laget for å forsegle alle tennegrupper. Sannt, de har en eiendom å vaske ut fra rottene på kanalen og har en irriterende effekt på tannvevet.

Resorcinol - formalinpasta har funnet bred anvendelse i fylling av tenner i mange tiår. Materialet endrer fargen på tannen.

Pasthenan pasta. Under polymeriseringen i kanalen blir det oppvarmet og frigjort gassformet formaldehyd. Det trenger inn i laterale tubuli og gjør masse til en uoppløselig antiseptisk formasjon. Pastaen blir lett innført i kanalen og størkner innen 24 timer.

Pastaendametoson. Har gode egenskaper. Det oppløses ikke i tannkanalen, forårsaker ikke irritasjon, forblir i kanalen i uendret form. Limpulveret har to farger: rosa-oransje og elfenben. Den rosa-oransje endrer fargen på tannen.

Ulemper med pasta og sement ved forsegling :

Når du fyller på en pasta, til tross for den tilsynelatende enkelheten, er det ikke regelverket å fjerne materialet bak toppen. Fordelingen av materiale i kanalen er ofte inhomogen, muligheten for at et luftlag vises. Ulempen med metoden er at pastaen kan bli betydelig redusert i volum, og noen pastaer - oppløses når den er i kontakt med vævsfluidet.

Dessverre er det i russiske klinikker den vanligste rotkanalfyllingen med en lim.

Metode for en( sentral) primærpinne.

Denne metoden kalles "standardisert metode" i enkelte håndbøker. Denne metoden bruker prinsippet om å kombinere rotkanalfylling med pasta med en enkeltpinne. Det skal imidlertid bemerkes at i dette tilfellet er det nødvendig å forberede rotkanalen med dannelsen av en apisk konisk form. Rotkanaler er fylt med lim.

Etter innføring i pastakanalen, er den monterte gutta-percha-pinnen nedsenket i pastaen og sakte injisert i kanalen til den stopper. Når glidebryteren beveger seg sakte, må stiften ikke skyve pastaen fremover og skyve den forbi spissen, og fordel det jevnt i kanalen og skyve overskytende inn i tannhulen. Med riktig bruk garanterer denne metoden pålitelig rotfylling.

Metoder for å fylle gutta percha kanaler bør foretrekkes. Men på dette stadiet, med betydelige økonomiske vanskeligheter, og også på grunn av den store vane med å forsegle en pasta, er metoden til en pinne ganske tilgjengelig for en lege på hvilket som helst nivå i tannhelsetjenesten.

Etter å ha fylt rotkanalen, er det nødvendig med røntgeninspeksjon, og bare da blir det forseglet.

Tetning av rotkanaler av gutta percha

Tetningen av gutta percha-kanalen tilsvarer de høyeste kravene til fyllmaterialet. Men gutta-percha som fyllmateriale har en alvorlig ulempe - manglende evne til å blokkere mikroorganismer.

Fylling av gutta-percha-kanalen - Metoden for lateral( lateral) kondensering av kald gutta-percha. Sidekondensering av kulde gutta-percha-pinner med fyllstoff( tetningsmiddel) regnes som den mest pålitelige metoden for tetting av rotkanaler .I tillegg er det indikasjoner på at effektiviteten av sidekomprimering bestemmes av grundig rensing av rotkanalen. Det bemerkes at allerede 15 dager etter påfyllingen ble de inflammatoriske hendelsene redusert, og et år senere ble periodontalt vev gjenopprettet.

Følgende trinn er planlagt for sidekondensasjonsmetoden.

Montering av sentralpinnen.
Tørking av kanalen.
Tetningsmiddelinnføring.
Introduksjon til hovedstiftkanalen.
Skyv pinnen tilbake til kanalveggen.
Innføring av en ekstra pin, forsmurt med et tetningsmiddel, inn i det dannede rommet.
Fyll kanalen med gutta-percha-pinner ved å gjenta den angitte prosedyren.
Skjære overflødig gutta percha ved munnen av kanalen.
Vertikal kondensering av gutta percha ved kanalens munn.
Tetning av hulrommet.

Thermophile

Thermophile er en metode for tetting av rotkanaler av en tann med en oppvarmet gutta percha på en plastbærer, som kalles en obturator. Ved oppvarming blir gutta percha plast og på grunn av denne egenskapen tannkanalen forsegles tett. Stramhet reduserer risikoen for mikroorganismer i rotkanalen. Dette systemet fikk sin popularitet etter utseendet av verktøy, ved hjelp av hvilket det ble mulig å mekanisk behandle tannkanalen.

rotkanalfylling prosedyre termofile følgende: plasttapp med den oppvarmede guttaperka innføres sakte inn i rotkanalen og guttaperka under trykk fyller alle kanaler og sidegrenene. For øvrig her og var den andre navnet på denne metoden - volumetriske fylling, da dette er forseglet når hele rotsystemet av tannen.

Varm opp guttaperka er meget plastisk og derfor perfekt tetning ikke bare hovedkanalen tannen, men også små laterale kanaler, støt på den indre overflaten av kanalen. Resultat - samtidig kvalitativ tetningssett tann og alle andre kanaler. Dette gjør det mulig å oppnå høy integritet tetting, noe som i betydelig grad reduserer risikoen for rotfyllinger patogener. I tillegg innebærer Thermo system bruk av mindre toksiske forsegling pastaen og, i mindre grad, men det kan i betydelig grad redusere intensiteten av smerten i tannen etter kanalfyllingen prosedyre. I tillegg, ved hjelp av Thermo System behandlingstiden er betydelig redusert, noe som skaper ekstra komfort for pasienten.

Selvfølgelig krever teknikken store materialkostnader: behov for en drill med den endodontiske spiss, spesielle ovner for oppvarming av guttaperka, høy kvalitet dyre endodontiske instrumenter( mange av disse er bare noen få ganger, kan benyttes).Til tross for dette Thermo-systemet har det oppnådd stor popularitet i odontologi og har vært brukt med hell i vårt land i dag. Hovedfordeler

Thermo System:

• å gi høyere sammenlignet med andre metoder for tetting integritet;
• mindre risiko for inflammatoriske prosesser etter forsegling;
• mindre toksisitet til pasientens kropp;
• fravær smertefulle reaksjoner følgende prosedyre rotfylling fyllinger;
• hastigheten behandling

depoforeza

fremgangsmåte som brukes Denne fremgangsmåte ved fylling av tenner med buede tenner og ufremkommelige kanaler.depoforeza metode av kobberhydroksyd og kalsium gjør det mulig å holde meget dårlige tenner. Ved hjelp av et spesialverktøy i rotkanalen systemet er innført medikamentsubstansen. Dannet narkotika depot. Gjennom denne kanalen skjer det sterilisering siden hydroxide - Kalsium Kobber har en sterk bakteriedrepende egenskaper.

Som kliniske observasjoner, det ideelle materialet for rotkanalfylling hittil ikke. Imidlertid er det beste perka , som er inert overfor omgivende vev, nesten ikke forandrer volumet pålitelig tilstoppes kanalen, lett å håndtere.