Trofe sår på beinet: behandling, foto, første fase, symptomer
Trofisk sår - nonhealing huddefekt og omgivende vev, som vises som et resultat av blod og lymfe sirkulasjonsforstyrrelser, avvisning necrotized del, karakterisert ved den langsomme utviklingen av granulasjonsvev og epithelialization hastigheten redusert tendens til tilbakefall.
Dette er den vanligste alvorlige komplikasjonen av kronisk venøs insuffisiens. Selv om hele trophic ulcus ikke kan kalles en komplikasjon. Sannsynligvis er såret resultatet av feil behandling eller mangel på det. Grunner
Slike huddefekt ofte dannet i de nedre ekstremiteter, spesielt i den distale del( i bena).Sår kan ligge på bakken, som er utsatt for trykkfinger og såler.
Det er flere grunner som fører til denne patologien:
Hvis et åpent sår på beinet hans ikke helbredet for mer enn seks uker i trofiske sår.
Det klassiske stedet for lokalisering er medialoverflaten, men hvis sykdommen utvikler seg, kan eksterne manifestasjoner spres langs sidens overflate av shin.
trofiske sår på beinet ikke oppstår plutselig, de er nesten alltid innledes med utseendet av spesifikke symptomer:
De har en avrundet uregelmessig form, ofte små eller mellomstore størrelser, tette smertefulle kanter. Over tid er det spotting eller purulent utslipp. Plasseringen og utseendet av sår avhenger av den underliggende sykdommen som de ble forårsaket av. Symptomene beskrevet ovenfor er typiske for trofasår i underekstremiteter som oppstår med venøs insuffisiens.
I arterienes patologi dannes sår på føttene. De er veldig smertefulle, fordi de er stadig skadet mens de går. På føtter og diabetiske sår oppstår( se. Diabetessår symptomer) som kan nå store størrelse og dybde, men ikke ledsaget av smerter på grunn av nerveskader.
Problemet med å behandle trofasår på beinet er svært relevant i moderne medisin. Vene sår i skinnene er en slik feil at det kan forårsake betydelig skade ikke bare for helse, men også for den økonomiske tilstanden til en person. Tross alt er terapi ganske alvorlig og tidkrevende.
I tilfelle av en trofisk sår på benet, bør behandlingen være omfattende og tar sikte på de viktigste årsakene til sykdommen, om selv-behandling hjemme kan være noen spørsmål. Den eneste veien ut er kirurgi, men det er bare mulig med sårets tilstand.
Derfor er den første behandlingsfasen medisinert og fysioterapi og fungerer som forberedelse til operasjonen. Hovedmekanismene for virkningen på såret er som følger:
Når disse metodene brukes, er tiden for fremstilling av et sår for kirurgi betydelig redusert. Videre reduseres volumet av kirurgiske inngrep, så vel som antall postoperative komplikasjoner.
Hovedtrinnet i behandlingen av trofasår i nedre ekstremiteter, som allerede nevnt, er kirurgisk inngrep, som er rettet mot å eliminere den umiddelbare årsaken som fremkaller hudfeil. Det utføres ved å fjerne de utvidede overflatene i åreknuter.
Bypass shunting, plastikkere med alloprostese er indikert for utrydding av sykdommer. Hvis nerven er skadet, er nevrolis og autotransplantasjon av nerver indikert. Brennsår blir skåret ut, og hudfeilen erstattes av en perforert klaff.
Ikke en av måtene til kirurgisk inngrep kan ikke være radikal. Slike behandlinger bør fokuseres på en isolert effekt på visse deler av venesystemet, og bør oppnås på lavt traumatisk måte.
Ifølge statistikk, mister folk som lider av denne patologien permanent deres evne til å jobbe, en høy andel av funksjonshemningen forblir. Under studien finnes svampe og anaerobe ikke-spordannende organismer ofte i trofasår. Denne tilstanden indikerer en høy risiko for sepsisutvikling.
De fleste pasienter har komplikasjoner i form av kontaktdermatitt, pyoderma og eksem, ettersom tilstanden i huden forverres. Når det kommer til bakteriell infeksjon, kan lymfekar og noder bli betent, utvikler en erysipelasinfeksjon ofte.
Det er også mulighet for degenerasjon av trofasår i nedre ekstremiteter til en ondartet neoplasm, men denne komplikasjonen er ekstremt sjelden og diagnostiseres hos bare 1% av pasientene. Hvis ikke behandlet, kan prosessen spre seg dypt og involvere subkutan fettvev, sener, muskler og bein.
Forebygging av forekomst av trofasår er en rettidig og kvalitativ behandling av den underliggende patologien. Så, med åreknuter, bør pasientene:
Dette er den vanligste alvorlige komplikasjonen av kronisk venøs insuffisiens. Selv om hele trophic ulcus ikke kan kalles en komplikasjon. Sannsynligvis er såret resultatet av feil behandling eller mangel på det. Grunner
trofiske sår
Slike huddefekt ofte dannet i de nedre ekstremiteter, spesielt i den distale del( i bena).Sår kan ligge på bakken, som er utsatt for trykkfinger og såler.
Det er flere grunner som fører til denne patologien:
- kronisk venøs insuffisiens mot tromboflebitt;
- forstyrrelser av lymfatisk drenering( kronisk lymphostasis);
- -traumer, hvor innerveringen av vev er svekket;
- dermatologiske sykdommer med kronisk kurs( se hvordan å behandle eksem på bena);
- diabetes;
- fedme;
- autoimmune sykdommer;
- kronisk arteriell insuffisiens, som er ledsaget av blokkering av blodårer eller skarp innsnevring av fartøyene;
- termisk( brannskader) og kjemiske skader på huden.
trofiske sår på leggen: -( . Se bilde innledende fasen) Bilde
Hvis et åpent sår på beinet hans ikke helbredet for mer enn seks uker i trofiske sår.
Det klassiske stedet for lokalisering er medialoverflaten, men hvis sykdommen utvikler seg, kan eksterne manifestasjoner spres langs sidens overflate av shin.
trofiske sår på beinet ikke oppstår plutselig, de er nesten alltid innledes med utseendet av spesifikke symptomer:
- sårhet og brenning av huden;
- ødem i nedre ekstremiteter( se årsakene til ødem på bena);
- alvorlighetsgrad i kalvemuskler;
- dilaterte vener;
- nattkramper.
De har en avrundet uregelmessig form, ofte små eller mellomstore størrelser, tette smertefulle kanter. Over tid er det spotting eller purulent utslipp. Plasseringen og utseendet av sår avhenger av den underliggende sykdommen som de ble forårsaket av. Symptomene beskrevet ovenfor er typiske for trofasår i underekstremiteter som oppstår med venøs insuffisiens.
I arterienes patologi dannes sår på føttene. De er veldig smertefulle, fordi de er stadig skadet mens de går. På føtter og diabetiske sår oppstår( se. Diabetessår symptomer) som kan nå store størrelse og dybde, men ikke ledsaget av smerter på grunn av nerveskader.
Behandling av trofasår på foten
Problemet med å behandle trofasår på beinet er svært relevant i moderne medisin. Vene sår i skinnene er en slik feil at det kan forårsake betydelig skade ikke bare for helse, men også for den økonomiske tilstanden til en person. Tross alt er terapi ganske alvorlig og tidkrevende.
I tilfelle av en trofisk sår på benet, bør behandlingen være omfattende og tar sikte på de viktigste årsakene til sykdommen, om selv-behandling hjemme kan være noen spørsmål. Den eneste veien ut er kirurgi, men det er bare mulig med sårets tilstand.
Derfor er den første behandlingsfasen medisinert og fysioterapi og fungerer som forberedelse til operasjonen. Hovedmekanismene for virkningen på såret er som følger:
- regelmessig rensing av overskytende sår avtakbar, siden dedeade partiklene reduserer helbredelsen;
- lagrer og vedlikeholder et fuktig miljø;
- reduserte vevsødem;
- styrking av lokal blodsirkulasjon ved hjelp av mikrosirkulatoriske forbedringer( trental, reopolyglucin);
- korreksjon av karbohydratmetabolisme( med diabetes mellitus);
- senger hviler med hevet lem for å eliminere stagnasjon av lymf og blod;
- komprimering av nedre lemmer for å redusere stillestående fenomener( bruk av elastisk bandasje).
Av stor betydning er ozonbehandling, laserbestråling. Vakuumbehandling akselererer helingen av såret, stimulerer veksten av granuleringer og epitelisering, og forbedrer også løpet av alle stadier av sårprosessen.
Når disse metodene brukes, er tiden for fremstilling av et sår for kirurgi betydelig redusert. Videre reduseres volumet av kirurgiske inngrep, så vel som antall postoperative komplikasjoner.
Hovedtrinnet i behandlingen av trofasår i nedre ekstremiteter, som allerede nevnt, er kirurgisk inngrep, som er rettet mot å eliminere den umiddelbare årsaken som fremkaller hudfeil. Det utføres ved å fjerne de utvidede overflatene i åreknuter.
Bypass shunting, plastikkere med alloprostese er indikert for utrydding av sykdommer. Hvis nerven er skadet, er nevrolis og autotransplantasjon av nerver indikert. Brennsår blir skåret ut, og hudfeilen erstattes av en perforert klaff.
Ikke en av måtene til kirurgisk inngrep kan ikke være radikal. Slike behandlinger bør fokuseres på en isolert effekt på visse deler av venesystemet, og bør oppnås på lavt traumatisk måte.
Komplikasjoner av trofasår
Ifølge statistikk, mister folk som lider av denne patologien permanent deres evne til å jobbe, en høy andel av funksjonshemningen forblir. Under studien finnes svampe og anaerobe ikke-spordannende organismer ofte i trofasår. Denne tilstanden indikerer en høy risiko for sepsisutvikling.
De fleste pasienter har komplikasjoner i form av kontaktdermatitt, pyoderma og eksem, ettersom tilstanden i huden forverres. Når det kommer til bakteriell infeksjon, kan lymfekar og noder bli betent, utvikler en erysipelasinfeksjon ofte.
Det er også mulighet for degenerasjon av trofasår i nedre ekstremiteter til en ondartet neoplasm, men denne komplikasjonen er ekstremt sjelden og diagnostiseres hos bare 1% av pasientene. Hvis ikke behandlet, kan prosessen spre seg dypt og involvere subkutan fettvev, sener, muskler og bein.
Forebygging av
Forebygging av forekomst av trofasår er en rettidig og kvalitativ behandling av den underliggende patologien. Så, med åreknuter, bør pasientene:
- holdes fra å gjøre hardt fysisk arbeid;
- unngå langvarig stagnasjon;
- slitasje elastiske bandasjer.
- tilstrekkelig behandling;
- overensstemmelse med hypo kolesterol diett;
- avslag fra røyking og alkohol;
- kroppsopplæring.
- korreksjon av blodsukkernivå;
- samsvar med kostholdet;
- unngåelse av hypotermi og skader;
- iført komfortable sko.