Bilateral hydronephrose av nyrene: årsaker og klinisk bilde av sykdommen

bilateral hydronephrosis nyre er farlig urologisk sykdom, som er kjennetegnet ved ekspansjonen av nyrebekken og kopper. Denne sykdommen oppstår på grunn av en vanskelig utstrømning fra urinen til urinen til urineren. Denne sykdommen er iboende i den progressive prosessen med å endre nyrens stilling, som kan oppstå som følge av en rekke årsaker.

På grunn av opphopning av urin, strekker kalyxen og bekkenet seg, parenchymaen( renalen) gradvis atrofierer. Signifikant utvidelse av urineren og bekkenet kalles hydroureteronephrosis. Sykdommen kan være medfødt og ervervet, og det forekommer oftest hos kvinner i alderen 20 til 40 år.

til urinveisobstruksjon( strikturer, urinleder tumor kompresjon, ventiler, inflammatoriske infiltrater i bekkenet og retroperitoneal fett, urinleder stein, en ekstra renal kar, ureter tverrbindingen) kan være lokalisert ved en hvilken som helst del av urinveiene. Imidlertid er obstruksjonen oftere i det nærmeste orale området av urineren. Sykdommen utvikler seg som regel til årsaken er eliminert. Beger og bekken strekke nyreparenchymet gradvis blir en tynn bindevevet kappe

bilateral hydronephrosis nyren Forårsaker

hydronephrosis av begge nyrer, som vi allerede har nevnt ovenfor, er en medfødt eller ervervet. Den første inkluderer de tilfellene da årsaken til sykdommen dukket opp selv i embryonale perioden.

For eksempel:

• medfødt innsnevring;
• unormale fartøy, som krysser urineren direkte ved utgangen fra bekkenet;
• ventilen på urineren( oftest i nærbildeavdelingen);
• unormal( overdreven høy) avgang fra bekkenet på urineren;
• medfødt atoni av urinveiene;
• phimosis eller stenose av medfødt type urinrøret åpning( ekstern).

Ervervet hydronephrosis er som regel provosert av faktorer som har oppstått gjennom livet.

For eksempel:

1. av en svulst i urineren eller bekkenet;
2. med steiner;
3. etter skade eller alvorlig skade;
4. etter forskjellige inflammatoriske prosesser som skjer direkte inn i det retroperitoneale fett( purulent blindtarmbetennelse paranephritis, parametre).

Bare hydronephrosis kan oppstå som et resultat av hypo- og hypertensjon, ureter, som er uttrykt i sine lange og hyppige spastisk sammentrekninger( med andre ord - det dyskinesi urinlederne).

Ved hydronephrosis av begge nyrer øker disse organene i volum. Deres overflate blir grovkornet, konsistensen er elastisk eller myk elastisk. Under et mikroskop finnes det bare enkelte malpighiske glomeruli og tubuli av spesialister. Veggene på fartøyene blir tykkere, og deres lumen er innsnevret.

kliniske bildet

Som for symptomer på hydronefrose, manifesterer sykdommen seg klinisk, denne konstante smerter i korsryggen. Smerte er som regel vondt, men noen ganger kan det manifestere seg i form av nyrekolikk.

Ved infisert bilateral hydronephrosis øker kroppstemperaturen betydelig. Noen ganger er en subakutt tumor definert i hypokondrium, som kan nå ganske store størrelser.

Også i tilfelle infisert hydronephrosis:

• kulderystelser;
• plutselig smerte i hypokondrium;
• alvorlig kvalme;
• septisk tilstand;
• hyppig oppkast.

Urin i hydronephrosis som helhet er normal, men dens spesifikke vekt er noe senket. I en pasient med infisert hydronephrose er urinen uklar, inneholder for mange leukocytter.

Dette er viktig! Bilateral hydronephrosis fører ofte til en sykdom som nyresvikt. Hydronephrosis kan bli komplisert ved infeksjon, steindannelse eller ruptur i nyretrauma.

Diagnose av bilateral hydronephrosis

Diagnose av denne sykdommen er vanligvis basert på resultatene av ekskretorisk urografi, samt etter retrograd pyelografi. På et klart og tydelig bilde av urinveiene kan man se en skygge av forstørrede nyrer. Legen kan dømme den funksjonelle tilstanden til de berørte nyrene på grunnlag av data fra den såkalte isotop renografi.

Bilateral hydronephrosis er vanligvis differensiert med nyre steinsykdom, samt nephroptose. I en pasient med nephroptose setter smerten seg i en horisontal stilling. Tumorliknende palperbar formasjon skal differensieres fra polycystose, en nyretumor, en ensom cyste.

I tilfeller der hovedtegnet på hydronephrosis er pyuria eller hematuri, kan en korrekt diagnose kun utføres på grunnlag av en urologisk, fullstendig undersøkelse.

Hva er prognosen og behandlingen?

Som regel er prognosen for hydronephrosis for en syk nyre, hvis årsaken ikke er eliminert, ugunstig. For pasientens liv, hvis den andre nyren er sunn, er prognosen gunstig, fordi i motsetning til den syke nyre, sunn, fortsatt kompenserende hypertrofier.

Når det gjelder behandling av bilateral hydronephrosis, er det først og fremst rettet mot fjerning av hindringer for utstrømning fra urinen i urinen. Hvis funksjonen til hele renal parenchyma fortsatt er bevaret, brukes plastisk orgelbesparende operasjoner, med det formål å skape en normal utstrømning fra urineren og bekkenet av urin. Hvis utløpet av urinen ikke elimineres, vil den syke nyre ganske enkelt atrofi.

Som artikkelen? Del med venner og bekjente: