Symptomer på nyre steiner og metoder for behandling

Mange faktorer i det moderne liv bidrar til utviklingen av urolithiasis, og det er absolutt alt som lider av denne patologien. Blant predisponerende faktorer kommer hypodynami, spisevaner, metabolske forstyrrelser, ugunstige økologiske forhold til forgrunnen. Følgelig er det ingen enkelt årsak til utviklingen av denne patologien, i dette tilfellet påvirker et stort sett av faktorer, både ekstern og intern.

Fordi endogene årsaker kan nevnes infeksjoner i urinveiene, noe som i de fleste tilfeller fører til brudd av utstrømningen av urin og iskemiske hendelser i nyreparenchymet. Den viktige rolle som spilles av arvelig og ervervet tubulopati, strukturelle avvik og nyre plassering, endokrine patologi.

Det er en noe større predisposisjon av den mannlige befolkningen til denne sykdommen, men hos kvinner er sykdommen mye tyngre og med flere steiner. Foreløpig leger følge flere teorier om steindannelse i nyrene, men ingen av dem røyter ikke fullt lys på mekanismene for urolithiasis. Det er fastslått at urolithiasis refererer til multifaktoriske sykdommer, som oppstår med et stort antall fysisk-kjemiske endringer i blod og urin.

Typer av steiner i nyre

dag nøyaktig kjent mineralogiske struktur av praktisk talt alle steinene som finnes i urinsystemet.

De fleste steinene inneholder uorganiske kalsiumforbindelser. Disse inkluderer:

• Oksalater;
• -fosfater;
• karbonater.

De steinene som inneholder magnesiumsalter er relativt sjeldne og blir ofte ledsaget av infeksiøs urinveisinfeksjon. Denne typen steiner er vanligere hos eldre mennesker.

Til enda mer sjeldne er cystin og xantinstein. De forekommer hos mennesker med forstyrret metabolisme av proteiner, og spesielt aminosyrer, og utgjør mindre enn 1% av alle tilfeller av urolithiasis.

Den vanligste typen stein er blandet eller polymineralt. Slike steiner er heterogene i deres sammensetning og er representert ved flere typer organiske og uorganiske forbindelser. I utgangspunktet er de ledsaget av urinveisinfeksjoner og metabolske forstyrrelser.

Den primære prosessen med steindannelse begynner vanligvis i oppsamlingskanaliculi av nyrene eller i bekkenet. For det første dannes kjernen av steinen, og deretter skjer en lagring av forskjellige krystaller på den. Stenens vekst skjer både på grunn av veksten i kjernen selv og på grunn av perifer vekst på grunn av sedimentering av nye krystaller på den. I en stein er det mulig å finne flere lag av ulik struktur. Dette faktum er bevis på å bli med i urininfeksjonen.

Clinic urolithiasis

mente at forut urolithiasis, kronisk pyelonefritt, men det kan ikke i alle tilfeller bli kalt årsaken.

Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet avhenger av mange faktorer - varigheten av eksistensen av nyrestein, deres form og størrelse, deres plassering.

Men uansett hvor urolithiasis fokus er, blir symptomene på nyrestein alltid ledsaget av smerte. Intensiteten og karakteren avhenger av plasseringen av kalkulatoren. Så, på plasseringen av steinen i midjen eller magen, kan smertene være paroksysmal eller permanent, hvis steinen er lokalisert i blæren - smerte vil ha kramper i naturen, kan gis i lysken, hofte eller kjønnsorganene. Smerten er mest uttalt når kalkulatoren befinner seg i bekken av nyren eller når den går gjennom urineren. Smertefull fremgang er vanligvis forårsaket av steiner som er mer enn en centimeter i diameter, resten kan gå ut på egen hånd med urin.

Renal kolikk er vanligvis forårsaket av steinbevegelse og spasmer av muskelfibre forårsaket av denne bevegelsen. Colic har svært karakteristiske egenskaper:

• Sterk paroksysmal smerte i lumbal regionen;
• Rask trang til å urinere, mens urinen ikke går ut i det hele tatt eller utskilles i dråper;
• Spenning i bukemuskulaturen;
• Dyspeptiske reaksjoner - kvalme, trang til oppkast, midlertidig forstoppelse;
• Febrile tilstand;
• Pasienten rushes på sengen - ingen stilling gir brannhjelp.

Stone vanligvis beveges fra sin plass etter å løfte vekter, uforsiktig og brå bevegelser, sterke hopp og en lang pendle( særlig på ujevne veier), lumbar skader, overdreven væskeinntak. Disse faktorene har en irriterende virkning på nyrevevet og urinlederne, som reaksjon på dette reagerer de refleks krampe og "shift" steinen fra sin plass. Noen ganger årsaken til kolikk ikke er å få ut av stein, og eliminering av et stort antall "sand" - en svært små krystaller.

Imidlertid er ikke alle steiner følte, i noen tilfeller finnes de i mange år og finnes forresten på ultralyd av nyrene av andre sykdommer i urinveiene.

Hvordan er nyrestein

Fastsettelse av renal kolikk er ikke et stort problem. I urinen vil blod alltid være tilstede( mikro- eller makrohematuri).Dersom analyse av blodet ikke blir detektert, blir det vanligvis betraktet som en indirekte indikasjon på overlappingen av lumen av urinveiene kalkulus. Dersom urinen er dypt farget med blod, slik at når det var en stein bevegelses trauma slimhinne bekken eller ureter.

Mer enn halvparten av tilfellene, bortsett hematuri i urin leukocytter er funnet i store mengder, opp til Piura, men denne er ikke betraktet som typisk for renal kolikk og indikerer tilstedeværelse av markert inflammasjon i nyrene.

lære å se ut som nyrestein, gå hele historien i utgangspunktet dette er på grunn av deres heller bisarre form og vanskeligheten med sin exit fra urinveiene. Utgitt concrement typisk kontrollert ved spektroskopisk analyse og optisk krystallografi, for å bestemme dens struktur.

på vanlig film av nyrestein er ganske godt gjengitt i ulike nyanser av ulike former og ulike lokalisering. Nyresten kan også bestemmes med kontrast urografi. I dette tilfellet blir spesielt røntgentett stoff injisert, og ved hjelp av sekvensielle røntgenbilder ble observert for sin profilering av urinveiene. Der er calculus, vanligvis en hel eller partiell stase røntgenkontrastmiddel som indikerer tilstedeværelse av hindringer. Når

nedsatt ultralydbilde kan være meget forskjellig, men i de fleste tilfeller, blir detektert i renal kolikk utvidelse av urinveissten lokalisering sone.

En tilleggsforskningsmetode er også Doppler-studie av nyrefartøy. De viktigste symptom av nyrestein i denne studien er endringen i forholdet mellom blodstrøm i området for hindringer. En annen metode som gjør det mulig å bestemme tilstanden for mikrosirkulasjon er metoden for radiotermometri. I renal kolikk lokal vasospasme er observert i steinen posisjonsområdet, henholdsvis, er den endring og temperaturforholdene.

Alle disse metodene gjør det mulig ikke bare å identifisere og avklare plassering av steinene, men også for å identifisere de taktikk av behandling.

Hvordan behandle urolithiasis

sykdom er svært viktig i behandlingen av urolithiasis prøve å eliminere årsaken til sykdommen. Alle behandlingsmetoder er delt inn i konservative og kirurgiske. Kirurgiske tiltak blir vanligvis kun bestått i ekstreme tilfeller, når konservative tiltak ikke førte til en forbedring av tilstanden.

dominert av forberedelsene til litolitoliza - oppløsning av steiner, fjernelse av kramper i muskelfibrene og eliminere betennelser. Også brukt urtemedisiner og urtete( sintere farging, tyttebær, persille, johannesurt, rot, bearberry, burdock, søt flagg, bjørk blad, fennikel, jordbær, kjerringrokk), som forbedrer effektiviteten av tablet-biler.

oftest foreskrevet følgende urtepreparater for behandling av nyrestein:

• Cystone;
• Cysten;
• Kanefron;
• Phytolysin.

Dette urte-komplekset, som har diuretiske, antispasmodisk, litholytic, antimikrobiell og antiinflammatorisk virkning. De er vanligvis foreskrevet 1-2 tabletter( 15-20 dråper eller? Ts av lim, fortynnet i et glass med vann) i en halv time før hvert måltid, kan en naturligvis vare opp til tre måneder. Når du behandler disse legemidlene, er det obligatorisk å overholde kosthold og riktig drikking. Om nødvendig kan behandlingsforløpet gjentas flere ganger i året.

Også, avhengig av typen av stein i forskjellige medikamenter kan bli administrert:

• Når mochekisloy struktur stener:
  • blanding Eisenberg;
  • Uralit-U;
  • Allopurinol;
• Med kalsium urolithiasis:
  • Methylenblå;
  • Lidase;
  • Furosemid( ifølge Tiktinsky-ordningen).
• Med oksalatstein:
  • Vitamin B6;
  • Fitin;
• Med oksalat-uratbetong:
  • Magurlit;
  • Blaemaren
• Med en blandet struktur av steiner:
  • Nephrolith;
  • Nieron;
  • Mareni farging;
  • Phytolysin;
  • Cystenalum, enatin, olimetin

For å evakuere steiner i renal kolikk kan brukes som krampeløsende varmt bad som ikke overstiger 42 ° C, intravenøs eller intramuskulær injeksjon baralgina shpy, papaverin med platifilinom. Når svikt

konservative vist kirurgisk behandling av en av:

1. sjokkbølgen lithotripsi;
2. endourologisk metode;
3. tradisjonelle kirurgiske metoder - brukes bare i nærvær av koraller stein, akutt renal pyelonefritt og ødem.

Laparoskopiske og endoskopiske steinfjerningsoperasjoner har nylig blitt utbredt. De viktigste kirurgiske metoder er for tiden den ekstrakorporal sjokkbølgen lithotripsy, oppløsning og transkutan fjerning av stener som kan kombineres med hverandre eller være støttet ved behandling av nyrestein ved bruk av narkotika. Også brukt er kontakt litolyse kombinert med laser behandling av steiner. Slik behandling har flere effekter - analgetiske, decongestant, stimulering av immunsystemet, forbedrer mikrosirkulasjon og ernæring av nyrevev.

Hvilken type behandling for nyrestein å velge avhenger form av kalkulus, sin beliggenhet og størrelse. Naturligvis, jo mindre steinen er, jo lettere er det å trekke ut og de mindre traumatiske behandlingsmetodene blir brukt. Lasermetoden er mest fordelaktig, fordi den kan ødelegge steiner av hvilken som helst struktur og lokalisering. Når det gjelder behandling av nyrestein med ultralyd, er det brukes i tilfeller av tannstenstørrelsen ikke er mer enn 2 cm. Ved store størrelser er det angitt kontakt av knusing av steiner eller åpne kirurgiske metoder.