Liv etter fjerning av nyrer: Mulige risikoer og komplikasjoner

Nephrectomy er prosessen med kirurgisk fjerning av nyre. Hvis en nephrectomy utføres når en malign prosess oppdages i nyrene, blir tilgrensende kroppsfett og binyrene fjernet sammen med organet. Hvis bare øvre eller nedre del av orgelet fjernes, kalles operasjonen en delvis nephrectomi.

Til tross for kompleksiteten til det kirurgiske inngrep, oppstår ikke komplikasjoner og risiko for deres utvikling praktisk hos pasienter uten utprøvde ytterligere lesjoner i kroppen, og livet etter nyrefjerning normaliseres på relativt kort tid.

Bilateral nephrectomi er fjerning av begge nyrer. En slik operasjon er organisert som et mellomstadium av nyretransplantasjon for å frigjøre kroppen av mulige kilder til urininfeksjon.

Nephrektomi kan kreves for en rekke nyresykdommer, i situasjoner hvor deres funksjon eller anatomiske integritet ikke kan gjenopprettes, og det oppstår høy risiko for komplikasjoner samtidig. Slike forhold inkluderer:

• Skuddssår av nyrene, ledsaget av knusing av nyrevevet.
instagram viewer
• Lukkede skader på nyrene forårsaker alvorlig funksjonsnedsettelse.
• Urolithiasis, ledsaget av utviklingen av pus.
• Tumorprosess i nyre.

Forberedende fase av

Før du starter operasjonen, er det nødvendig å ordne levering av urin og blodprøver. Obligatoriske blodprøver inkluderer:

• Generelle blodprøver.
• blodpropper.
• Blodprøver for sukkerinnhold. Biokjemiske blodprøver.

Umiddelbart før operasjonen undersøkes pasienten av en anestesiolog. Nephrectomy krever generell anestesi.

Gjennomføring av

-operasjonen Pasienten er plassert på operasjonstabellen. Avhengig av om fjerningen av den venstre nyren eller høyre nyre er utført, blir pasienten slått på en sunn side med en spesiell rulle plassert under den. For å fikse denne posisjonen brukes spesielle enheter på operasjonstabellen.

Legen får tilgang til nyrene ved å utføre et skrå snitt i lumbalområdet. Deretter utføres en lagdelt disseksjon av huden, subkutant vev, fascia og muskler. Nå får kirurgen umiddelbar tilgang til nyrene, omsluttet i en spesiell fettkapsel. Nyren fjernes fra denne kapselen. Noen ganger blir slike manipulasjoner vanskelig å utføre teknisk, fordi organ kan ha arr og adhesjoner.

Etter utskillelse av nyrene, er foten bandasert og krysset. Først, ved hjelp av to ligaturer, blir urineren bandasjert. Etterfølgende utskilles karrene fra nyrene - venen og arterien - som også forbindes og krysses. Etter fullstendig kryssing av nyrepedalen fjernes orgelet.

Ved slutten av operasjonen undersøker legen nyrene og stopper blødning fra små fartøy. Deretter plasseres et dreneringsrør i sengen, og såret blir gradvis sydd og en steril bandasje påføres den.

Etter operasjonen ved hjelp av en dropper, mottar pasientens kropp de nødvendige smertestillende midler og væsker. Også, nøye overvåking av blodtrykk, elektrolyttnivå og væskebalanse utføres. Svært ofte i kort tid etter kirurgi, trenger pasienten en plassering av urinkateter. Så snart pasientens tilstand tillater det, blir han bedt om å gradvis komme seg ut av sengen og begynne å gå.

Vanligvis er gjennomsnittlig sykehusopphold etter nephrectomy to til syv dager, og den nøyaktige tiden er korrelert med alvorlighetsgraden av operasjonen. I tilfelle komplikasjoner forlenger legen oppholdstiden på sykehuset.

Oppførsel etter uttak fra sykehus

I løpet av de tre månedene etter at operasjonen er fullført, bør pasienten unngå alvorlig fysisk anstrengelse, spille sport, og i den første måneden er det nødvendig å ha en spesiell bandasje. Du bør heller ikke løfte vekter tyngre enn 3 kg, unngå å drikke alkohol og hypotermi.

Det anbefales å gå oftere og gå i frisk luft. Vanligvis, etter sju til ti dager, blir personen utladet fra sykehuset, forutsatt at de har god helse. Hvis arbeidsaktiviteten ikke er knyttet til fysisk arbeidskraft, kan du starte arbeidet. Bare etter fire til seks uker får lov til å gjenoppta seksuell aktivitet.

risiko og mulige komplikasjoner

Enhver kirurgi og selv anestesi er alltid ledsaget av en viss risiko for å få komplikasjoner som utgjør en fare for liv, ikke bare knyttet til tilstedeværelsen av sykdommen, samt individuelle egenskaper i kroppen, noen ganger de er umulig å forutsi.

Mulig anestesierisiko for pasienten forklares av anestesiologen.

Direkte komplikasjoner under operasjonen inkluderer skade på nærliggende organer - tarmen, milten, pleuraen. Bukspyttkjertelen. Dette kan føre til at de er reseksjons- eller eksplisjons- eller sutureringsfeil.

Komplikasjoner umiddelbare postoperative perioden kan være som følger:

• kraftig blødning som kan føre til organiseringen av re-operasjon.
• Tromboembolisme.
• Infeksiøse infeksjoner - purulent-inflammatoriske prosesser i et postoperativt sår.
• Dannelse av akutte sår i tolvfingre eller mage, blødning i spiserøret.
• Feil evakuering av tarmen, som fører til intestinal obstruksjon.

Noen måneder etter operasjonen kan dannes følgende komplikasjoner:

• deformasjon formasjon, dvs. brokk - som kan skje etter eventuelle åpne transaksjoner.
• Utdannelse i bukhulen av adhesjoner.
• Reformasjon av nyretumorprosessen.

Hvis vi ser på en persons levealder etter fjerning av nyrene, det praktisk talt ikke avviker fra det sunne levealder for mennesker. Observasjon

lege

Hovedformålet med observasjon av en lege etter operasjonen nefrektomi er å vurdere kvaliteten av den gjenværende nyre, og kontroll gjennomføring gjentatt manifestasjon av sykdommen i tilfelle av ondartede renale tumorer.

Seks måneder etter operasjonen er nødvendig å ta til urolog for en kontroll undersøkelse organisasjon, som er å snakke med legen din, en CT scan for et tidsrom av bukhinnen. Deretter skal datatomografi utføres minst en gang i året.

I tillegg må pasienten ta biokjemiske blodprøver hvert år og organisere en radiografisk undersøkelse av brystet. Som regel foreskrives den nøyaktige tiden for oppfølgingsundersøkelsen av den behandlende legen.